痰飲門（1）

討論痰飲的證候：人之所以有痰飲疾病，是因為營衛之氣不清，氣血敗壞混濁，凝結而形成的。

內因則是七情紊亂，臟氣運行不暢，鬱結而產生涎液，涎液凝結成為飲。所謂四飲，就是懸飲、溢飲、支飲、痰飲。

懸飲是飲水流滯在脅下，咳嗽吐痰時牽引疼痛；溢飲是飲水流注於四肢，應當出汗卻不出汗，身體疼痛沉重；支飲是咳嗽氣逆，倚床喘息，氣短不能平臥，身體形態像浮腫一樣；痰飲是患者原本肥胖現在消瘦，腸胃間有水聲漉漉作響。

還有留飲的症狀：背部有一塊手掌大小的寒冷感，或者氣短口渴，四肢關節疼痛，脅下疼痛牽引到缺盆穴，咳嗽時更加嚴重。

還有伏飲的症狀：胸膈脹滿，氣喘咳嗽，嘔吐，發作時出現寒熱，腰背疼痛，眼睛流淚，患者身體顫抖怕冷，筋肉跳動。所以說四飲產生六種證候。也有人說五飲，就是把留飲和伏飲合併為一種證候。

丁香五套丸：胃氣虛弱，三焦痞塞滯澀，不能宣通運行水穀，因此形成痰飲。

痰飲凝結積聚在胸中，使人頭目昏眩，胸膈脹滿，咳嗽氣急，嘔吐呃逆，腹部疼痛。

伏藏在胃脘部，也會導致手臂疼痛不能抬起，腰腿沉重，日久不消散，流入脾臟。脾臟厭惡濕氣，遇水就會脹滿，脹滿就不能消化水穀。又會使腹中虛脹滿，而不想進食。此藥主治這些症狀。這是傅公實的藥方，由他的兒子宣贊安民傳下來的。

半夏（一兩，切開） 天南星（一兩，每個切成十幾塊，這兩味藥先用水浸泡三天，每天換水，然後用白礬三兩研碎，調入水中，再浸泡三天，洗淨後烘焙乾燥） 炮乾薑（一兩） 良薑（一兩） 白朮（一兩） 茯苓（一兩） 木香（半兩） 丁香（半兩，不經火） 青皮（去白） 陳皮（去白，各半兩）。

以上十味藥研為細末，用神麯一兩、大麥糵二兩，一起碾成末，加水打成糊狀，與藥末混合製成丸，如梧桐子大小。

每次服用三十丸至五十丸，用溫開水送下，不拘泥於時間。

經常服用可以溫暖脾胃，去除宿積的寒氣，消除停滯，消化飲食，避開霧露風冷、山嵐瘴癘等不正之氣和異常氣候。

凡是酒癖引起的停飲，痰水不消，多次服用湯藥沒有效果的，服用此藥效果如神。

千金丸：治療中焦受寒，停飲不散，痰實積滯而不能進食。這是主嗣康的藥方。

硫黃（二兩，透明的，另外研磨成粉） 青皮（四兩，去白） 白茯苓（二兩） 半夏（一兩，用熱水洗過，去除臍部） 乾山藥（二兩） 附子（一兩，去皮和臍，生用）。

以上藥材研為細末，拌勻，用湯浸過的炊餅製成丸，或者用淡麵糊製成丸，如梧桐子大小。每次服用三十丸至五十丸，在空腹、飯前服用。

枳殼半夏散：治療長年痰飲，定時發作，其他藥物沒有效果的情況。

半夏（用熱水洗七遍） 枳殼（麩炒至黃） 縮砂仁 陳皮（去白） 白茯苓（各半兩） 丁香（二錢半） 木香（二錢半）。

以上七味藥，一起搗成粗末，每次服用四大錢，加水一盞半，煎到八分。飯前熱服，可以斷除病根。

三奇散：治療一切咳嗽，不論新舊，氣喘頓發不止，白天黑夜沒有定時。

陳氏說：我家有一個人，長期受此病困擾，多次請醫生治療，如同石沉大海，偶然在曲江買到一個沅州的婢女，親自配製了這個藥，服用兩次就痊癒了。

款冬花（二百文） 熟乾地黃（二兩） 佛耳草（五十文）。

以上藥材烘焙乾燥，碾成粗末，每次取二大錢，用猛火在香爐中燒灼。

用紙做成筒子，一頭大一頭小，像粽子一樣，放在香爐上，用口吸煙，吸到煙盡為止，然後用清茶送下，有痰涎任其排出。三妙湯：治療痰嗽。由武昌趙都統傳下，他家多次服用有效。

大罌粟殼（四枚） 烏梅（二枚） 北棗（二枚）。

以上藥材在銀製或石製容器中，加兩大盞水，煎到一半，等熟了，加入少量麥芽糖。臨睡前隨意熱飲、溫飲或冷飲，稍微仰臥，稍待片刻咳嗽就會停止。快活丸：經常服用可以消食化痰，養生之家不可缺少。韓倅子髦傳下此方，非常有效。

枳殼（一兩半，炒） 桔梗（二兩） 半夏（二兩，用熱水洗七遍） 肉桂（一兩）。

以上藥材研為末，用生薑汁調糊製成桐子大小的丸，每次服用二十丸，用薑湯送下，飯後服用。前胡散：治療痰邪停留在上焦，時間久了使人頭昏眩暈。

前胡（去蘆頭） 人參（去蘆頭） 紫蘇子（真品） 赤茯苓（各三分） 炙甘草 陳皮（去白） 枳殼（麩炒） 半夏（用熱水洗七遍） 生木香（各半兩）。

以上九味藥切碎，每次服用三錢，加一大盞水，生薑十片，煎到半盞，去渣，熱服。紫芝丸：治療痰病。

五靈脂（選取顆粒完整的，去除砂石） 半夏（用熱水浸泡七遍，慢慢浸泡，使中心浸透）。

以上兩味藥等量，研為細末，用生薑自然汁浸泡，再用蒸餅製成丸，如桐子大小。

每次服用二十丸至三十丸，用生薑湯或茶湯送下，在空腹或臨睡前服用。

三仙丸：治療中脘氣滯，胸膈煩悶脹滿，痰涎不暢，頭目不清爽。

天南星（生的，去皮） 半夏（用沸水泡七遍。這兩味各五兩，碾成細末，用生薑自然汁調和，不可太軟，以手捏能成團為度，攤在篩子裡，用楮樹葉蓋住，讓它發黃色，曬乾收藏。必須在五六月間製作藥曲，如同做醬黃的方法） 香附子（稍微炒過，在磚上磨去毛，五兩）。

以上用天南星、半夏曲餅子二兩，淨香附子一兩，一起研為細末，用水煮麵糊製成丸，如梧桐子大小。每次服用二十至三十丸，飯後或臨睡前，用薑湯送下。導痰湯：由費達可運使傳下。

白茯苓 桂心 半夏（用熱水洗十次） 乾生薑 橘紅 枳殼（炒香） 甘草。

以上藥材等量研為末，加入生薑三片，煎至七分，不拘時間溫服。半夏湯：治療痰飲。這是捷徑趙從簡的藥方。白茯苓 半夏（用熱水洗七遍）。