治妊婦腹痛方第二十

頭暈眩暈，有痰，挾雜氣虛並有火。治療以化痰為主，輔以補氣藥和降火藥。沒有痰就不會眩暈，痰是因為火而動。又有濕痰和火痰之分。濕痰的話，適宜用二陳湯。有火的話，加酒黃芩。

挾雜氣虛的，是相火，治療以化痰為先，輔以補氣藥降火，如李東垣的半夏白朮天麻湯之類。

眩暈厲害到不能承受的，用大黃酒炒後研成粉末，用茶湯調服；如果是火動生痰，用二陳湯加黃芩、蒼朮、羌活，以散風行濕。

左手脈數而熱多，脈澀則有瘀血；右手脈實則有痰積，脈大是久病（久也寫作虛）。久病之人，氣血都虛而脈大，是因為痰濁不降。

從前有一位老婦女，患赤白帶一年半，頭暈眩暈，坐著站著都不行，睡下就安穩。專門治療赤白帶，帶病好了，她的眩暈也好了。

〔附錄〕眩暈，是指眼前發黑暈眩旋轉，症狀是眼睛閉合時眼前發暗，身體轉動時耳朵發聾，好像站在船上一樣，站起來就想摔倒。大概是極度虛弱又受寒引起的，也不能用同一種方法來治療。

又有風則出汗，寒則抽痛，暑則發熱悶亂，濕則沉重黏滯，這四氣乘虛而造成眩暈；或者是七情抑鬱而生痰動火，隨氣上逆，這是七情致虛而眩暈。

淫欲過度，腎不能納氣歸元，使各氣逆奔向上，這是氣虛眩暈；吐血、鼻衄、崩漏，肝不能收攝榮氣，使血失正道而妄行，這是血虛眩暈。要尋找致病的原因，隨機應對。這期間以升降、鎮墜、行汗為最重要，不可隨意使用汗法或下法。有見識的人對此會有後顧之憂。

有的人早上起來眩暈，片刻就自己平定，天天都這樣的，用正元飲送服黑錫丹。傷濕頭暈，用腎著湯加川芎，名叫除濕湯。疏風，用川芎茶調散；有痰，用青州白丸子。

附方頭暈方：化痰，清熱，降火，或者用滾痰丸也可以。

南星（五分，炮製過的） 半夏（一錢） 桔梗（七分） 枳殼（一錢） 陳皮（一錢） 甘草（五分） 茯苓（一錢） 黃芩（七分）以上作為一劑，加生薑七片，水煎，飯後服用。香橘飲：治療氣虛眩暈。

木香 白朮 半夏曲 橘皮 茯苓 砂仁（各半兩） 丁香 甘草（炙，二錢半）

以上銼碎為散。用水二盞，生薑五片，煎服。加當歸、川芎、官桂，治療血虛眩暈。白附子丸：治療風痰上逆，眩暈頭痛。

全蠍（半兩，炒過） 白附子（炮製過） 南星（炮製過） 半夏 旋覆花 甘菊 天麻 川芎 橘紅 殭蠶（炒過） 乾薑（生的，各二兩）

以上研為末，用生薑半斤取汁，打糊做成丸子如梧桐子大。用煎荊芥湯送服五十丸。人參前胡湯：治療風痰頭暈目眩。

半夏曲 木香 枳殼（炒過） 紫蘇 赤茯苓 南星（炮製過） 甘草（炙過，各五錢） 人參（三錢） 前胡（五錢） 橘紅（五錢）以上銼碎為散。每次服五錢，生薑五片，水煎服用。芎術除眩散：治療感受濕邪寒邪，頭重眩暈。

附子（生的） 白朮 川芎（各半兩） 官桂 甘草（炙過，各二錢半）以上銼碎。每次服三錢，生薑七片，水煎服用。

茯苓桂枝白朮甘草湯：治療氣上衝胸，戰慄搖晃眩暈。

茯苓（一兩） 桂枝（七錢半） 白朮 甘草（炙過，各半兩）

以上銼碎。每次服四錢，水煎服用。如果是風症，加川芎、細辛；濕症，加川芎、蒼朮；寒症，加乾薑、良薑。半夏白朮天麻湯：見頭痛類。正元散。

紅豆（炒過，三錢） 人參（二兩） 肉桂（半兩） 附子（炮製過，去皮尖） 川芎 山藥（生薑汁炒過） 烏藥 乾葛（各一兩） 川烏（炮製過，去皮臍，半兩） 乾薑（炮製過，三錢） 白朮 甘草（炙過） 茯苓（各二兩） 陳皮（二錢） 黃耆（炙過，一兩半）

以上切碎。每次服三錢，水一盞，生薑三片，棗一個，加入少許鹽煎服。黑錫丹。

肉桂（半兩） 沉香 附子（炮製過，去皮臍） 故紙 胡蘆巴（酒浸後炒過） 茴香（炒過） 肉豆蔻（麵粉裹住煨過） 陽起石（研細用水飛過） 金鈴子（蒸過去皮核） 木香（各一兩） 硫黃 黑錫（去渣，各二兩）

以上用黑盞或新的鐵銚內，按常法煉製黑錫、硫黃、砂子，在地上出火毒，研到極細，其餘的藥一起搗碎，過羅成細末，混合均勻，從早到晚，研磨到呈現黑色光澤為度，用酒糊做成丸如梧桐子大，陰乾，放入布袋內，擦拭使之光亮。

每次服四十粒，空腹時用鹽薑湯或棗湯送服；女人用艾棗湯送服。腎著湯：見腰痛類。川芎茶調散：見頭痛類。