治附骨疽方第五

《病源論》說：附骨疽是由於身體發熱時受風，風邪侵入骨骼的縫隙，風與熱相互搏結，又遇到寒涼潮濕；或者在秋季夏季露宿，被冷濕侵襲，風熱伏結，壅遏在骨骼而形成附骨疽。

容易發生在大關節的縫隙處，成年男子和產婦、女人，容易發生在鼠谿部、髂骨、髀部、膝蓋之間，嬰兒、年幼的孩童則發生在肩膀、手臂、背部。

成年人發病急的，就先感覺疼痛，不能活動轉動，按壓時骨頭疼痛，經過幾天就感覺皮肉微微緊張，腫脹如肥胖的樣狀，就是這個病。

那些小兒不知道表達，抱他時才靠近他的身體就哭叫，就是肢節有疼痛的地方，這就是患病的徵候。

成年人發病緩的，就先感覺像肥胖般洪洪的，經過幾天才感覺痹痛不靈活。

小兒發病則感覺四肢偏有一處不能動搖，如不隨的症狀，看肢節縫隙中，就有肥洪洪的地方，如果不知道是附骨疽，等到全身化膿，膿不潰爛就會死亡，整個身體都會變成青黑色。那些成年人也有分不清附骨疽的，把發病急的稱為賊風，發病緩的認為只是風腫而已。都不懂得這是疽病，最終導致死亡。

《小品方》說：附骨疽又叫潝（許及反）疽，因為沒有膿頭附著在骨上化成膿所以叫這個名字。又叫癰疽。因為範圍廣大，遍布全身有膿的緣故。

附骨急疽與賊風實在很相似，那種附骨疽，是由於人體內有熱，久病受風冷，侵入骨骼的縫隙中，風與熱相互搏結。

它的初始徵候是想睡覺、身體沉重、精神恍惚（音忽，就是恍恍的意思），發病急的是熱多風少，發病緩的是風多熱少；賊風的病人身體平素沒有熱，中了暴風冷就骨骼深處疼痛。附骨疽時間長了就會腫大出現膿液。賊風時間長了就會枯瘦消退，或者形成瘰癧。以這些作為區別。

如果是附骨疽卻當作賊風來治療，就會加重病情，膿液更多；如果是賊風卻當作附骨疽來治療，就會增加冷風的影響，因而變成瘰癧偏枯攣曲的疾病。

附骨急疽的症狀，疼痛的地方有壯熱，身體中時寒時熱，萎靡畏寒，不需要熱敷，小便有時偏紅，大便有時困難，沒有汗出，馬上治療去除熱邪，就能消退。

即使不能完全消退，也能浮淺在表層，外表容易潰爛，不會再附著在骨上。

賊風的症狀，只是疼痛在骨頭上，不能按壓仰痛的地方，不會壯熱，身體感覺麻木，時寒時熱，只感覺身體寒冷，想要溫熱，用熱熨敷疼痛的地方就稍微輕鬆，有時會出汗，需要用針、灸、熨敷，服用治療風溫的藥物才能有效。

剛得附骨疽就服用漏蘆湯瀉下，敷小豆薄就能消退；腹瀉後已經虛弱，而腫處還沒消退的，可以去掉大黃，用生地黃和乾地黃；熱逐漸退去，剩餘的風還沒停的，可以服用五香連翹湯，去除黃疸；剩餘的熱還沒消退，敷升麻膏比較好；如果失去時機不能消退而成為膿的，用火針膏散像治療癰的方法一樣處理。

（今按：漏蘆湯、升麻膏在第十七卷治丹的方劑中；五香翹湯在第十六卷治惡核腫方中，都出自《小品方》。）

《千金方》說：區別附骨疽和賊風的方法，附骨疽開始時沒有腫只是疼痛，賊風也是疼痛但不發熱，附骨疽則在患病的地方有壯熱。

凡是剛得附骨疽就必須趕快服用漏蘆湯瀉下，敷小豆散能消退，可以服用五香連翹湯。

治骨疽方：又方：將蕪菁子研成粉末敷在患處，用布包裹，每天更換一次。

《葛氏方》治療附骨久疽多年不癒，每次發作膿汁流出不能癒合的方子：用火烊飴糖灌入瘡口中，每天三次。又方：用白楊葉屑敷在患處。