治癰疽有膿方第三（1）

《病源論》說：凡是癰瘡如果按壓時都堅硬牢固的，是還沒有膿；如果按壓時一半軟一半硬的，是有膿了。另外，用手覆蓋在腫塊上，如果不燙熱就是沒有膿。如果很燙熱，就是有膿。凡是察覺有膿的，應當趕快刺破它，否則會侵蝕腐爛筋骨。

《劉涓子》說：癰瘡堅硬大的，是還沒有膿。半硬半薄的是一半有膿。應當在薄的部位，都有膿，就可以刺破。

可以刺破的方法，應當從下方逆向上刺破，讓膿容易流出，使用鈹針。膿的位置深難以看見，上方肉厚的話要用長的大針。

如果外面不能確定是否有膿，可以在上面多次按壓，裡面隱隱作痛，而肉實在堅硬的，是還沒有膿。按壓時比之前更不痛的，裡面的膿已經成熟了。膿液泄出後熱氣就去除了，不這樣的話就會長期黏連，黏連就不好了。

要確切知道癰瘡有膿的話，按壓後凹陷處不再恢復的是沒有膿，按壓後立即恢復的是有膿；開始時腫得很大，按壓才痛的是病位深；稍微按壓就痛的是病位淺。

凡是刺破癰瘡之後，病人就會精神委靡想要死一樣，身體內發冷發熱，腫塊有的看起來像癰瘡但其實不是，應當用手按在腫塊上，沒有牽連感的話是風毒，不要用針刺，可以服用升麻湯、升麻膏，刺破癰瘡時，口子應當讓膿液向下流出三分，靠近下方一分，讓針極度發熱，極熱就不會痛。

癰瘡壞死後有壞肉的，應當用豬蹄湯洗去污穢，然後敷上蝕肉的膏藥、散劑，壞肉消除乾淨後，才敷上生肉的膏藥、散劑，再按摩四周，讓好肉快速生長。

應當杜絕房事，謹慎防風防寒，不要自己過度勞動，必須等到筋脈恢復正常，才可以自己勞動。不這樣的話，新肉容易受傷，受傷了就會復發，要謹慎。治療癰疽洗瘡的豬蹄湯方：

豬蹄（一具）黃連（五兩）芎藭（三兩）當歸（三兩）甘草（三兩）夕藥（三兩）薔薇（一斤，又方代大黃三兩）

以上七味藥，用水二斗，煮豬蹄取一斗，再放入各藥煮成四升用來洗滌。治療癰疽蝕肉的蘆茹散方：

蘆茹（一兩，柒頭）礬石（二分）雄黃（二分）硫黃（二分）

以上四味藥，過篩後，用勺子取適量放入瘡口中。（今按：《錄驗方》：雄黃一兩，礬石一兩，蘆茹一兩。）治療癰疽發背已潰未潰生肉的排膿散方：

當歸（二兩）桂心（二兩）人參（二兩）芎藭（一兩）厚朴（一兩）防風（一兩）甘草（一兩）白芷（一兩）桔梗（一兩）

以上九味藥，搗碎過篩。用溫酒送服方寸匕，白天三次晚上兩次。瘡口還沒有癒合的可以長期服用。

（今按：《僧深方》治療癰腫自行潰破長肉的排膿蜀椒散方：蜀椒、桂心、甘草、乾薑、芎藭、當歸各一兩，共六味藥，服用方法如上。另外一方：治療癰腫排膿散方：

黃耆四分夕藥二分白蘞二分芎藭二分赤小豆一分，共五味藥，研磨，服用如上。）治療癰疽蝕肉的膏方：

松脂（五兩）雄黃（二兩）雌黃（二兩）冶葛皮（一兩）柒頭蘆茹（三兩）巴豆（一百枚）豬膏（一升）

以上七味藥，煎煮時松脂融化後放入其他各藥，用微火煎煮三沸，膏成後絞濾去渣，用勺子取適量放入瘡口中，每天六七次，蝕除壞肉，初次使用時病情應當會更加腫赤，但只要按照節度使用，壞肉消除乾淨就停止，不要過度。治療癰疽發背已經潰爛的生肉膏方：

甘草（二兩）當歸（二兩）白芷（二兩）烏喙（六枚）肉蓯蓉（二兩）蜀椒（二兩）蛇銜（一兩）細辛（二兩）薤白（二兩）乾地黃（二兩）

以上十味藥，切碎，用好酒半升浸泡兩夜，再用不是浸過水的豬脂肪三斤，煎煮一沸，放入其餘的藥，再三沸，膏就製成了，迅速用手絞濾。