治下利方例第十八

《千金方》說：論述道，大凡腹瀉有四種，分別是冷、熱、甘、蠱。

冷證的糞便是白色的，熱證的糞便是紅色的，甘證糞便赤白相雜，蠱證則完全是瘀血。

熱證則多加黃連，去掉其中的乾薑；冷證則添加熱性藥物；甘證用藥吹入肛門灌入下部；蠱證則用治療蠱蟲的方法來處理。

又說：古往今來治療腹瀉的方劑成千上萬，無法全部收錄在此，只能選取其中效果較好的七八個罷了。雖然如此，要推廣應用還是在於人啊！為什麼呢？像陟釐丸、烏梅丸、松皮散等，對於急性腹瀉服用後，哪有不能治好的？

那些溫脾湯、建脾丸，對於長期腹瀉的患者，豈有不能治好的道理？

《醫門方》說：辨別道：近來見到腹瀉的人，大多是由於過多接觸熱飲冷水，或者夜間露坐臥在霜雪中，風寒邪氣侵入皮膚，流轉傳播進入臟腑，隨著人體的冷熱體質，腹胃失調，有的是因為吃了肥膩食物而產生，有的是因為吃了冷熱食物而發作，春天生於風邪，而夏天生於溏泄的，其道理還不很清楚。

又說：腹瀉而想喝水的，是體內有熱；腹瀉而不口渴的，是內臟有寒；腹瀉後更加心煩，按壓心下柔軟的，是虛煩。

又說：腹瀉有不想吃東西的，是有宿食，適宜用下法；腹瀉康復後時常復發的，這是沒有除盡，適宜用下法；腹瀉腹滿不減輕，即使減輕也不值一提，應當用下法；腹瀉而說胡話的，必有燥屎，應當用下法；腹瀉脈象遲滑有力的，是腹瀉未停止，適宜用下法；腹瀉脈數而滑的，是有宿食，要儘快用下法；腹瀉而腹痛的，只應當用溫法。

又說：腹瀉嚴重的，手足麻痹不仁；腹瀉反而發熱、身體出汗的，會自然康復；腹瀉，脈數而口渴想喝水的，會自然康復；腹瀉，出熱汗的會自然康復。

又說：腹瀉，手足摸不到脈，灸治也不溫暖，微微氣喘的，是死證；腹瀉後，脈搏消失，手足冰冷，如果一段時間後脈搏恢復，手足溫暖的，是活證；脈搏不恢復，手足寒冷的，是死證。

又說：大凡有人長期腹瀉有熱，快速腹瀉兩日就會有蟲子，口唇生瘡，口中舌頭上唇都生瘡像粟米粒一樣，瘡嚴重的話心中懊惱郁悶唾血，這是蟲子在上部，侵蝕人的五臟；下唇內生瘡的，是蟲子侵蝕下部，想要躺臥，應當用殺蟲藥來治療。

《葛氏方》說：腹瀉，手足冰涼，灸治也不溫暖，或者沒有脈，微微氣喘的，是死證；腹瀉，舌頭枯萎，煩躁而不口渴的，是死證；腹瀉不能控制，腸垢排出的，是死證。今按：腹瀉的人可以吃的食物：

赤小豆（孟詵說：止痢。） 小麥（《本草》說：止利。） 青粱米（《本草》說：止泄。） 黃粱米（《本草》說：止泄。） 丹黍米（《本草》說：止泄。） 粳米（《本草》說：止泄。） 橘（《本草》說：止泄。） 柚（《本草》說：止泄。） 梅（《本草》說：止下利。） 柿（《本草陶注》說：火熏的性熱，能止腹瀉。） 石榴（《本草》說：殼療下利。） 通草（崔禹說：止赤白下利。） 橡實（《本草》說：主下利。） 雉（《本草》說：止泄利。） 雲雀（崔禹說：止赤白下利。） 鵪（孟詵說：患腹瀉的人可以和生薑煮來吃。崔禹說：主赤白下利。） 鵤（崔禹說：主赤白下利。） 鵯（崔禹說：主赤白下利。） 鮒魚（《本草》說：主久赤白利。） 鮎魚（崔禹說：主赤白下利。） 鯖（崔禹說：主血利。） 鯵（崔禹說：主下利。） 鮭（崔禹說：主止下利。） 海鼠（崔禹說：乾的性溫，主下利。） 小羸（崔禹說：主赤白下利，和名：之多多美。） 薰蕖（崔禹說：止冷利。） 蜀椒（《本草》說：除下利。）下利的人應忌的食物：

《千金方》說：大凡腹瀉病，全都忌諱生冷、酸滑、豬肉、雞肉、魚油、乳酪、酥、乾肉脯、醬、麵粉、鹼，所吃的各種食物都必須煮得熟爛才好，也不能吃太飽，這是調養的大原則。

《養生要集》說：腹中有寒的人，喝乳汁，會讓腹痛腹瀉。

《七卷食經》說：杏仁不可以多吃，會讓人發生熱性腹瀉。