治咳嗽方第一（1）

《病源論》說：咳嗽，是肺感受了寒邪，輕微的就形成咳嗽。

肺主管氣，與皮毛相合，邪氣剛開始侵犯時，先停留在皮毛，所以肺首先受到影響。

五臟與六腑互為表裡，都從肺接受氣，隨著四季的變化而興旺，五臟六腑都會有咳嗽，各自根據其時令感受寒邪而生病，所以咳嗽的表現不同。

五臟的咳嗽：秋天時肺首先受邪，肺咳的症狀是咳嗽氣喘有聲音，嚴重的會吐血；夏天時心受邪，心咳的症狀是咳嗽時心痛，喉中好像有東西哽住，嚴重的咽喉腫痛、喉痹；春天時肝受邪，肝咳的症狀是兩脅下疼痛，嚴重的不能轉側，兩腳下脹滿；長夏（至陰）時脾受邪，脾咳的症狀是咳嗽時右脅下疼痛，隱隱牽引到肩背，嚴重的不能活動，活動就咳；冬天時腎受邪，腎咳的症狀是咳嗽時腰背互相牽引疼痛，嚴重的咳出涎液。這是五臟的咳嗽。五臟咳嗽長久不好，會傳給六腑。

脾咳不止，胃就會受邪，胃咳的症狀是咳嗽而嘔吐，嘔吐厲害會吐出長蟲；肝咳不止，膽就會受邪，膽咳的症狀是嘔吐膽汁；肺咳不止，大腸受邪，大腸咳的症狀是咳嗽時大便失禁；心咳不止，小腸受邪，小腸咳的症狀是咳嗽時放屁，屁與咳嗽同時出現；腎咳不止，膀胱受邪，膀胱咳的症狀是咳嗽時小便失禁；久咳不止，三焦受邪，三焦咳的症狀是咳嗽而腹部脹滿，不想吃東西喝水，這些都集中在胃，關係到肺，使人多涕唾而且面部浮腫，是氣逆。

《千金方》說：問道：咳嗽病有十種，怎麼說？老師說：有風咳、寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳、腎咳、膽咳、厥陰咳。問：十種咳嗽的說法因咳嗽而說話不能證明，以什麼來區別？

老師說：想說話因為咳嗽，話說不完，叫做風咳；喝冷飲吃寒食，因此咳嗽，叫做寒咳；心下堅硬脹滿，咳嗽就牽引疼痛，脈象反而遲緩，叫做支咳；咳嗽牽引脅下痛，叫做肝咳；咳嗽吐血，牽引手少陰經，叫做心咳；咳嗽流出涎沫，向下牽引少腹，叫做脾咳；咳嗽牽引頸項而且吐涎沫，叫做肺咳；咳嗽而耳朵聽不見，牽引腰臍，叫做腎咳；咳嗽牽引口中，頭痛口苦，叫做膽咳；咳嗽牽引舌根，叫做厥陰咳。

《僧深方》說：熱咳，唾液黏稠像糖飴；冷咳，唾液清澈像水。

《醫門方》說：經常飲酒的人咳嗽，這個人一定會吐血，這是因為過度飲酒所致，難以治療。

《極要方》說：這種病有幾種：有冷熱咳嗽，有肺萎嗽，有肺癰嗽，有水氣嗽。

如果本來不是熱性，遇到各種寒冷因素而得咳嗽，接觸寒冷就發作，遇到熱就好轉，這是冷嗽；如果本來不是冷性，遇到各種熱性因素而得咳嗽，接觸熱就發作，遇到冷就好轉，這是熱嗽；如果本來是熱嗽，又持續很久，用熱藥調養更嚴重，用冷藥調養無效，每次唾沫沒有很多濃鼻涕，只是唾沫白而稠，總是細小泡沫，這是肺萎嗽；如果本來是冷性，用熱藥調養無效，每次咳嗽出來的都是濃鼻涕，像癰瘡中的膿，有時冷有時熱，這是肺癰嗽；如果既非冷也非熱，不是長久患病，咳嗽氣喘，呼吸急促，腹部脹滿悶，嚴重的頭面有氣過久，更重的全身都腫，這是水氣嗽。

《葛氏方》說：氣喘咳嗽，聳肩呼吸不能平躺，手足冰冷，以及面部浮腫的，會死。

《僧深方》紫菀丸，治療咳嗽氣喘，喘息多唾的方劑：

紫菀、款冬花、細辛、甘皮（又叫橘皮）、乾薑（各二兩）。以上五種藥，做成梧桐子大的藥丸，每次三丸，飯前服用，一天三次。

另一方：做成櫻桃大小，含一丸，慢慢咽下藥汁，一天三次。

新久咳嗽，晝夜不能躺下，咽喉中像水雞叫，聲音好像要死的人，治療效果很好。

（現在按：《耆婆方》：製成散劑，用白開水送服一方寸匕。）

《錄驗方》小紫菀丸，治療氣喘夜間咳嗽氣逆多濁唾的方劑：

乾薑二兩，甘皮二兩，細辛二兩，紫菀三分，款冬花二兩，附子二兩。

共六種藥，過篩，用蜜調和做成梧桐子大的丸，飯前服五丸，一天二次。大紫菀丸，治療氣喘咳嗽氣逆的方劑：

紫菀二兩，五味子二兩，橘皮二兩，香豉二兩，乾薑二兩，桂心二兩，杏仁二兩，細辛二兩，甘草二兩，款冬花二兩，食茱萸二兩。

共十一種藥，搗碎過篩，用蜜調和做成梧桐子大的丸，每次服五丸，一天二次，夜裡含一丸如杏核大小，嚥下藥汁，白天再含。《承祖方》治療氣喘咳嗽的杏仁丸方：

杏仁一升（炒），乾薑二兩，細辛二兩，紫菀二兩，桂心二兩。

搗碎過篩，杏仁另外搗成脂狀，混合在一起用蜜製丸，每次服用如棗核大的一丸，一天三次。

《廣濟方》治療咽喉乾燥，咳嗽，說話無聲的桂心散方：桂心六兩，杏仁三兩。

搗碎過篩，用綿布包裹一棗大小，含在口中，細細嚥下藥汁，白天三次夜間二次，忌生蔥油膩。《範汪方》治療咳嗽的紫菀牙上丸方：

紫菀一分（另一版本一兩），乾薑一分，附子一分，桂心一分，款冬花一分，細辛一分。

共六種藥，治製過篩，和蜜做成丸，丸如小豆大小，飯前，取兩丸放在牙齒上，慢慢嚥下藥汁，一天二次，如果沒有效果可以稍微增加。

又說：投杯湯，治療久咳氣喘，胸中寒冷，不能進食飲水，躺下不能安睡，需要牽著繩子才能坐起，咽喉中像水雞叫的聲音的方劑：

款冬花四十枚（另一版本二十枚），細辛一兩，紫菀二兩（另一版本一兩），甘草二兩（另一版本一兩），五味子半升（另一版本大棗二十枚），杏仁四十枚，半夏半升（洗，另一版本三兩），桂心二兩，麻黃二兩（另一版本四兩），乾薑二兩。

共十種藥，㕮咀，用水八升，煮取二升，飯前，適當寒溫，分兩次服用，溫熱躺下出汗就會痊癒。

（現在按：《錄驗方》：麻黃三兩，甘草三兩，杏仁一百枚。共三種藥，切碎，用水六升，煮取二升五合，飯前分三次服用。）

《小品方》治療咳嗽氣喘，呼吸須攀繩，聳肩呼吸像要死一樣的覆杯湯方：

麻黃四兩，甘草二兩，乾薑二兩，桂肉二兩，貝母二兩。

共五種藥，用水八升，煮取二升，分兩次服用即愈。（現在按《範汪方》說：苗詭士孫粟，一個四歲男孩，大聲啼哭後喝了許多水，患上氣喘快要死了，老師用灸法治療；給他五味湯沒好，苗配了這個覆杯湯，孩子不能喝，母親慢慢含在嘴裡餵他，一夜到天亮就全好了。）

又說：潑雪湯，治療氣喘不能平躺呼吸，喉中像水雞叫，氣將要斷絕的方劑：

麻黃四兩，細辛二兩，五味子半升，乾薑四兩（一本或作其他），半夏四兩，桂心一兩。

共六種藥，用水一斗，煮取三升，每次服一升，放下杯子就能躺下，又名投杯湯。

使病人出汗，汗出多為好，不能安眠出大汗的人一次服用，觀察情況後再服。

[現在按：《經心方》說：麻黃四兩，五味子半斤，桂心三兩，杏仁三兩，細辛三兩，生薑十兩，半夏四兩，共七種藥，用水一斗，煮取三升，分三次服用，也可以每次五合（或七合）服用，漸漸增加劑量。]

《千金方》說：經常飲酒的人咳嗽一定會導致吐血，這是因為過度飲酒所致，用厚朴大黃湯主治。

厚朴一尺，大黃六兩，枳實四兩，三味藥，用水五升，煮取二升，分兩次服用。《本草》說：咳嗽氣逆，鹿髓用酒送服效果很好。