灸例法第六

陳延之說：經典上說：人生病時用湯藥治療內部，用針灸治療外部。針灸技術需要師長傳授才能施行。

至於灸法，一般人都能施行，如果遇到能解經的師長，針灸就能隨手而行。

如果不是師長所能解說的文獻，只要依照圖畫詳細了解文字就可以灸，野外鄉間沒有圖畫又不懂文字的人，只要跟著病症所在之處施灸，都是好的方法。法則：只要避開面部和四肢明顯暴露的地方，因為瘢痕會造成危害。張仲景說：病人的脈象大的不適宜用灸。

大凡想要施灸，應當詳細了解適宜的情況，審視應該施灸的穴位，疏理孔穴名稱，確定應灸的壯數，用文字標記疏理對照圖像，依據注解標明的寸數量度施灸，就像經典所記錄的壯數一樣。

大凡施灸的冷熱程度，應當看那人的盛衰情況，灸得過熟就會傷害衰弱的正氣，灸得不足就不能治好疾病。因此應當節制調節，隨著正氣的盛衰來施灸。

大凡男女的身體，同樣以腰上為陽，腰下為陰。男子以背為陰，腹為陽。女子以腹為陰，背為陽。

大凡灸法應當先從上部開始，然後灸下部。先從陽位開始，然後灸陰位，這樣才是順當的。

大凡灸治各俞穴都應當依照經典，不如經典只是徒然耗費力氣卻無益。灸後出現瘡口化膿潰爛，風寒才能排出，不化膿潰爛病就不能消除。

大凡腎氣有風冷侵襲，使人如同邪鬼的樣子，只要多次施灸使其成熟，風寒去除就會自然康復。

大凡頭部是人神所治理的精氣所在，生病時就會氣虛精散。施灸頭部必須讓火氣充足來對應病邪，驅除邪氣後才能停止施灸。

火氣充足而不停止，就會使神氣外出不能入內，損傷精明使營衛衰損；火氣未足就停止，就會使邪氣稍有剩餘，容易因為天氣陰陽變化而發作。

四肢是身體的枝幹，它的氣連結於五臟，隨著血脈出入來滋養四肢，它的分布程度淺容易到達。

因此灸頭部及四肢不要希望一下子達到成熟，適宜稍微施予而多次施灸。累積灸治計算壯數，充足了就能治好疾病、斷除邪氣罷了。

腹部是水穀所藏之處，風寒所結聚的地方，灸治務必想要成熟而且想要多灸。

脊椎是身體的梁棟，臟腑所連結的地方，太陽經脈會合之處，陰陽變動引發冷氣形成疾病，精神元氣微弱，得火就會使冷氣消散。況且背部肌肉厚重，灸治適宜成熟，務必要多而且好。

治法都應當依照經典，不如經典只是白白疼痛卻無益。灸後出現瘡口化膿潰爛，風寒才能排出，不化膿潰爛病就不能消除。

大凡腎氣有風冷侵襲，人如同邪鬼的樣子，只要多次施灸使其成熟，風寒去除就會自然康復。

《太素經》說：手中指從本節到末端，長四寸半。

注解說：從本節末端到中指末端共四寸半，現在的人取手大指和食指的第一節作為一寸，用來測定針灸分寸的，並不相當。

孫思邈說：大凡孔穴在身上的這些地方，都是臟腑營衛血脈流通之處，表裡往來各有其所生，臨時救護困難之處，必定要詳細審察。人有老少，身體有長短，皮膚有肥瘦，都必須巧妙思量，依準而斷定，不能有一點差錯，導致有差失。

關於尺寸的方法，依據古人的八寸尺，仍然取病人男左女右手中指上第一節為一寸，也有長短不一定的，就取手大拇指第一節橫度作為寸，用心意斟酌，巧妙與拙劣在於個人。其中一夫的說法，是以四指為一夫。

又在肌肉紋理關節分解縫會凹陷之處，又用手按它，病人感到舒暢，這樣仔細安穩用心的人，才能得到正確的位置。

大凡經典所說的橫三間寸，就是三個灸點之間相隔。間隔一寸有三個灸點，每個灸點有三分，三壯的地方就成為一寸。

大凡說若干壯的數量，遇到病根深重的，要比方子上記載的數量多加一倍，如果是年老體弱的，又要減少一半。

依據《扁鵲灸法》有達到一千壯的，有達到五百壯的，都要臨時斟酌情況。

《明堂》本經多數是針刺六分、灸三壯，就沒有其他的論述。曹氏有灸一百壯的，有五十壯的。

《小品》各個方子也都記載了這些，必須依準病情的輕重來施行，不能固執不變。

大凡標記灸法都必須平直，四肢不要使它傾斜，灸的時候孔穴不正，對事情沒有益處，只是白白破壞好肉罷了。

如果在坐的姿勢標記就坐著灸，在躺臥的姿勢標記就躺著灸，在站立的姿勢標記就站著灸，違反這個原則也不能得到正確的穴位。

大凡灸應當先陽後陰，先上後下，都要選在太陽正午之後，才能夠下火施灸。

上午的時候，平旦的穀氣使人癲眩，不可以針灸，謹慎這一點。這個方法如果是緊急的情況就不必用這個例子。

楊玄操說：灸瘡得到膿瘡潰爛，那病才能排出；不潰爛那病就不能消除。

《甲乙經·丙卷》說：灸瘡不發的，用灸後的藥物溫熨它，三天就會發出來。

《蘇敬腳氣論》說：灸瘡瘥後，瘡色發紅的是風毒已盡；瘡色青黑的還有毒氣，仍然要灸不要停止，等到身體輕快舒利，然後才可以停止。

《扁鵲針灸經》說：大凡灸因火而產生瘡口，長期潮潤，久久不能癒合。

變成火疽的，取桃樹東邊的皮一寸以上煮熟去掉渣滓，煎煮到像糖一樣和入散藥敷上去，有效驗。

又：牛糞燒成灰敷在灸瘡上長期不能癒合的，兔毛燒灰主治瘡口不癒合。