針例法第五

《素問》說：九種針具，是天地間的重大數目，從一開始到九結束。

所以說：一是效法天，二是效法地，三是效法人，四是效法四時，五是效法五音，六是效法六律，七是效法七星，八是效法八風，九是效法九野。

又說：聖人建立天地的數目，從一推到九，所以設立九野；再從九推到九，九九八十一，來建立黃鐘的數目，用九針來對應這個數目。

鑱針，仿照布針的形制，針尖去末半寸，末端銳利，長一寸六分，主要用於治療頭身部的熱證。

第二種叫員針，仿照絮針，針身為筒狀而針尖呈卵形，長一寸六分，主要用於治療分肉間的氣滯。

第三種叫蹺針，仿照黍米、粟米的尖端，長三寸半，主要用於按壓脈絡、抽取氣機，使病邪外出。

第四種叫鋒針，仿照絮針，針身為筒狀，針尖鋒利，長一寸六分，主要用於治療癰膿熱證及出血。

第五種叫䤵針，仿照劍鋒，寬二分半，長四寸，主要用於治療大的癰瘡膿腫，兩熱相爭之證。

第六種叫員利針，仿照犛針，末端稍微擴大而根部較細，可以深入納針，長一寸六分，主要用於治療急性癰瘡和痹證。

第七種叫毫針，仿照毫毛，長一寸六分，主要用於治療寒邪在絡脈的痹證。

第八種叫長針，仿照綦針，長七寸，主要用於治療病邪深入及遠處的痹證。

第九種叫大針，仿照鋒針，針尖略微呈圓形，長四寸，主要用於治療邪氣盛大不能排出關節的病證。針具的形制到此完畢，這就是九種針具大小長短的法度。

德貞常說：凡是針刺完畢不可立即艾灸，如果拔針後立即艾灸，體內外熱氣相互衝擊，必定會變成其他疾病。

如果針刺部位有腫核或氣節鼓起，超過七天還不消退，然後再施灸治療。

燔針法董暹說：凡是燒針的方法，不可用直接炭火燒，否則針具澀滯會傷害人。用蜂蠟燒為上等，不會留下黑色疤痕。烏麻油、麻子脂次之，蔓荊子、荏子為下等。除此之外六畜的油脂都不可用，都會傷害人。燔治大的癥積用三隅針。破潰癰腫都用䤵針，要根據腫塊大小選擇合適的尺寸。

小的積塊以及寒疝、各種痹證和風證，都用大員利針如筳，也要根據患者肥瘦大小選擇適宜的尺寸。

燒針都要燒到呈現過熱的紫色為好，進針深淺要根據病證和瘡口大小，以達到病處為度。

針刺完畢後將燒紅的針頭放在灸處七次為好，或者不在針上灸七壯而用其他方法引導病邪也好，否則邪氣伏留會形成肉癰。如果在肌肉薄弱的地方不施灸，也應禁止水液進入。忌諱吃冷的食物。瘡口不發的，想要不留下疤痕的，在化膿時要去掉膿液。忽冷忽熱的，是瘡口發作的徵兆。

孫思邈說：火針用鋒針，用油燃燒，務必在猛烈火熱的狀態，不熱就會對人有損害。隔一天治療一次，三次治療之後，應當等到膿水大量流出才算好。

巨闕、太倉、上下管這條路線上一共有六個穴位，忌諱使用火針。