諸家取背輸法第二

楊玄操說：黃帝正經記載脊椎有二十一節。華佗、扁鵲、曹翕、高㝵等人，有人說二十四椎，有人說二十二椎，有人說高的人二十四椎，矮的人二十一椎。這些說法都不對，其中的道理實在令人疑惑。

人稟受天地的精華，接受五行的稟性，骨節孔竅，完全稟承無缺，長短粗細，是由於形成的發育，所以人高骨節就長，人矮骨節就短，其中分段的機關沒有增減。現在說高的人有二十四椎，難道他的肢節就多了嗎？矮的人二十椎，他的肢節就少了嗎？由此可知骨法是固定不變的，肢節沒有差異。

時人穿鑿附會，互生異見，應當取黃帝軒轅後的正經，不要看那些雜術的淺薄方法。

然而華佗、扁鵲都是歷代名醫，留下的文字舊跡不應該這樣錯誤？應當是後人傳抄記錄失去了原意。

又有人說：各個俞穴都是兩穴，俠脊相距三寸，諸家雜說多有不同。

有人說：肺俞在第五椎，心俞在第七椎；有人說：相距二寸半；有人說：二寸；有人說：三寸三分；有人說：各個俞穴都有三個穴位。這又是錯誤的。

《明堂》是黃帝的正經，聖人的遺留教導，所記載的孔穴沒有不精確的。

皇甫士安是晉朝的高雅之士，洞明醫術，編撰《甲乙經》，並取三部作為定準。

這樣的話，《明堂》、《甲乙》是聖人的秘寶，後世學者應當遵從使用，不能隨便聽從異說，違背正確的道理。

楊上善說：取背俞穴的方法，諸家不同的原因是，人七尺五寸的身軀雖然渺小，以天地為法則，沒有一條經脈不窮盡。

所以天地造化，數目無窮，人體俞穴的分別怎麼可能相同呢。

以前神農氏，記錄天地間金石草木三百六十五種種植方法，三百六十五種救濟時令所使用。

那些沒有記錄的，有人認識使用的，或者沒有人認識的，大概也有很多。

接著黃帝取人身體三百六十五穴，也效法三百六十五日，身體之上，各有分寸，左右差異，取病的俞穴，實際也不少。至於《扁鵲灸經》取穴及名字就有很大不同。

近代秦承祖、《明堂》、《曹氏灸經》等所承的別本，所涉及的名字也都有差異。

而去除疾病又復不少，正好可以智慧衡量選擇適用，不可完全否定，說不對而全都認為不對的人，不知道大方之家議論，所以這個量法，聖人設教有差異，不值得奇怪。《黃帝明堂經》俞椎法說：

大抒在第一椎下旁。風門在第二椎下旁。肺俞在第三椎下。心俞在第五椎下。膈俞在第七椎下。胃俞在第十二椎下。三焦俞在第十三椎下。腎俞在第十四椎下。大腸俞在第十六椎下。小腸俞在第十八椎下。膀胱俞在第十九椎下。中膂俞在第二十椎下。白環俞在第二十一椎下。凡俠脊椎下間旁相距三寸。

《扁鵲針灸經》說：第二椎名叫大抒（各一寸半，又名叫風府。）第四椎名叫關俞。第五椎名叫督脈俞。

第六椎名叫心俞（與《佗》相同。）第八椎名叫肺俞。

第十椎名叫脾俞（與《佗》相同。）第十三椎名叫懸極俞（不可灸，會殺人。）第十五椎名叫下極俞。

第十七椎名叫小腸俞（與《佗》相同。）第十八椎名叫三焦俞（或名叫小童腸俞。）第十九椎名叫腰俞。

第二十椎（主治重下。）第二十一椎（不治。）第二十二椎（主治腰背筋脈痙攣麻痹。）

共十九椎應治其病灸之，各俞俠脊左右各一寸半或一寸二分。但肝俞在第一椎灸其節。第十三椎和二十一椎不治，會殺人。

《華佗針灸經法》：第一椎名叫大椎。第三椎名叫雲門。第四椎名叫神俞。

第五椎名叫脈俞（又說是厥陰俞，又名叫少商。）第六椎名叫心俞（又說是督脈俞，又名叫膏肓。）第八椎名叫肝俞（又說是胃俞。）第九椎名叫膽俞。

第十椎名叫脾俞（與《鵲》相同。）第十一椎名叫胃俞。第十二椎名叫腸俞。第十三椎名叫太倉俞。

第十五椎名叫陽結俞（又說是氣海俞又說不可灸。）第十六椎名叫裂結俞。

第十七椎名叫大小腸俞（與《鵲》相同。）第十八椎名叫三焦俞（又說是八遼俞。）第二十椎名叫手少陰俞（又說是重下俞。）第二十一椎名叫胃俞（又說是解脊俞。）第二十二椎名叫盡腸俞（又說是八遼俞。）第二十三椎名叫下極俞。凡各椎俠脊相距一寸。

《龍銜素針經》說：熱府大椎上去髮際一寸橫三間寸。心俞第三椎橫相距三寸，又名叫身樞。風門第四椎相距三寸。

肺俞第五椎相距三寸（與《佗》、《鵲》相同。）肝俞第七椎相距三寸（與各家相同。）胃管下俞第八椎相距三寸。

小腸俞第十七椎相距三寸（與《鵲》相同。）大腸俞正當臍（又說第十五椎。）督脈名叫中脊。

凡人身長短肥瘦，骨節各有大小，所以不能以一個方法取穴，適宜各以自己的尺、寸為度。橫度手四指為一夫，也叫做部。僧匡及徹公二家與上述四部經典不同的另外列出：

風門第三節。心俞第七節。膈俞第八節。脾俞第十二節（又說十六節。）胃俞第十一節。小腸俞第十二節。大腸俞第十三節。結腸俞第十五節。太陽俞第十七節。少陽俞第二十節。督脈俞第二十二節。凡俠脊相距二寸半。瘦人相距二寸二分。

以上，五家背俞椎法與《明堂經》不合的另外列出如上，與其經不異的不在上述例子中。

《背俞度量法》說：凡人有長短肥瘦，隨身形測量，不能相同。臟腑十二俞想要詳細審查的，適宜用繩子度量。

數節俞的方法，是從大椎俞開始按數計算，現在稱呼俞的是孔穴。

《黃帝素問》說：想要知道背俞，先量兩乳之間，從中點對折，再以其他草量去其半，然後以兩根草棍支撐，舉臂來度量背部，使其一根草棍居上，與大椎平齊，兩根草棍在下。正對其下草棍的，是肺俞。再下一度，是心俞。再下一度，右邊是肝俞；左邊是脾俞。再下一度，是腎俞。這叫做五臟之俞，是灸刺的度量標準。

《黃帝九卷》說：如果要取人的關節，可以用從大椎骨頭直下至尾椎骨端度量，分為二十二分，再回約背部的相當之處，在分之上，就是穴位。

但肝俞，應當在上面灸，其他俞穴無不俠兩邊各一寸三分。

《金騰灸經》說：臟腑十二俞，經連經，方法是從大椎直量至骨中折半，取其餘半再四折，都使其平等，標記所折之處，與所量之度相合。

從大椎下至中脊，第一點叫做膈俞；第二點叫做肺俞；第三點叫做心俞；下端正中央叫做肝俞。再從肝俞下至尾骨仍為八折，都使其平等。

接著從肝俞至窮骨的第一點為膽俞；第二點叫做脾俞；第三點叫做胃俞；第四點叫做腎俞；第五點叫做大小腸俞；第六點叫做三焦俞；第七點叫做膀胱俞。下端止於尾骨。

凡臟腑俞皆俠脊相距二寸半，只有肝俞正當脊中央。