治病大體第一（2）

凡是發汗之後，汗出不止如同漏水，病人怕風；小便困難，四肢輕微拘急，難以彎曲伸展，用桂枝加附子湯主治：

桂心（三兩） 夕藥（三兩） 甘草（二兩，炙） 生薑（三兩） 大棗（十二枚，擘開，切）

用水七升，小火煮取三小升，去掉藥渣，分三次溫服。服藥後過一會兒，喝一升熱粥，以幫助藥力。蓋被取暖使出汗，如果汗不出，再像之前一樣服藥。如果還不出汗，稍微間隔半天左右就會感覺好轉。第二天早晨觀察，如果病症仍然存在，再服用此湯。或者有人不肯出汗，服用三兩劑才能解除。桂枝加附子湯，就是在湯中加一枚附子。

又說：冬天可以用熱藥，但不可發汗；發汗後口中生瘡，出現嘔吐、下痢。

凡是衄（女鞠反，鼻出血）的人，不可發汗。發汗就會兩眼直視、不能安睡。凡是患淋病的人，不可發汗，發汗就會尿血。凡是咽喉閉塞、咽喉乾燥的人，不可發汗。

凡是經過劇烈瀉下之後再發汗，就會脹滿。凡是發汗後怕冷的，是虛證；不怕冷只發熱的，是實證；應當調和其胃氣。

凡是患有瘡瘍的人，雖然身體疼痛，也不可發汗解表。發汗必定導致痙（久至反，惡病）病。

凡是剛剛經過劇烈劇烈嘔吐、瀉下、鼻出血、失血、發生嘔逆之後。婦女剛生產後，都不可發汗。

凡是咳嗽而小便頻數，或小便失禁，不可發汗，發汗就會嘔吐、四肢厥冷。

凡是發汗後飲水過多，病人必定氣喘，用水澆灌身體也會氣喘。

凡是發汗以後，病人臍下悸（其季反，心動的意思）。

將要發生奔豚（徒昆反，小豬的意思）氣，用茯苓桂心甘草大棗湯主治。

凡是發汗以後，腹部脹滿，用厚朴生薑半夏甘草人參湯主治。又說：治療大法，春天適宜用吐法。凡是各種病邪在胸中的，適宜用吐法。

凡是服藥後嘔吐，病癒就停止，不必服完一劑。需要催吐的，是虛證以及傷寒胸中滿悶，以及積痰乾嘔。

還有胸膈痰熱導致嗽（桑奏反，咳嗽），以及肺癰吐膿等，都適宜用吐法。凡是宿食停留在胃管，應當用吐法或下法。

又說：凡是四肢逆冷的，不可用吐法。凡是各種虛弱消瘦的，不可用吐法。凡是剛生產的，不可用吐法。凡是腳氣上衝心臟的，不宜用吐法。凡是病人怕冷而不想靠近衣服的，不可用吐法。又說：治療大法，秋天適宜用下法。凡是服藥後瀉下，病癒就停止，不可服完一劑。凡是疾病發作時出汗多，應當急用下法。凡是疾病五六天，腹部脹滿不大便，應當急用下法。

凡是經過劇烈瀉下後六七天，仍不大便，心煩不解除，腹痛而脹滿，這是腸中有燥屎。

之所以如此，是因為本來有宿食，應當用承氣湯瀉下（藥方在後面）。

凡是病人小便不暢，大便時而困難時而容易，時有微熱，昏冒不能臥，這是因為有燥屎的緣故，應當用下法。

凡是可以用下法的，湯劑優於丸劑。脅下偏側疼痛發熱，這是寒證。應當用溫藥瀉下。寒性脹滿也需要瀉下。

凡是各種疾病大便澀滯，各種傷寒腹部脹滿，瘧疾，腹部脹滿鼓脹，水腫脹滿，大便不通，需要通利小便的；黃疸病、水腫病、淋病發汗後未解，腹部脹滿或疼痛，適宜用下法。

凡是疾病腹中脹滿疼痛的，是寒證，應當用下法。腹部脹滿不減輕，即使減輕也微不足道，通常要用下法。脈搏數而滑的，是有宿食，用下法就會痊癒。

凡是可以用下法的，用承氣湯方：大黃（四兩，另外浸泡一夜） 厚朴（二兩，炙）

切碎，用水五升，煮取一升半，放入大黃，再煮一兩沸，去掉藥渣，分兩次服。應當瀉下兩三次就會痊癒。

又說：夏季月份不可用下法。凡是氣喘而胸部脹滿的，不可用下法。凡是胃脘部堅硬，頸項強直而眩暈的，不要用下法。凡是四肢厥逆的不可用下法，虛證也是這樣。

凡是疾病想要嘔吐的，不可用下法。凡是疾病有表證，表證未解除的，不可用下法。凡是疾病腹部脹滿、嘔吐食物，用下法會更嚴重。

凡是極度消瘦的人臍周疼痛，必定有穀氣停滯，反而用下法；其氣必定上衝，胃脘部就會痞塞。凡是發汗過多就會亡陽。說胡話的人不可用下法。