麻黃

味道苦，藥性溫。氣味都較輕薄，具有浮散上升的特性，屬於陽藥。春天長出幼苗，到了夏天可長到一尺多高，枝梢上開黃色花朵、結的果實像皂莢的種子，外皮紅色、種子黑色，根呈紫紅色。以生長在滎陽、中牟一帶的品質最佳。是歸入肺經的藥物，也能進入膀胱經，同時兼走心經、大腸經。以厚朴為使藥，與辛夷相惡。

凡是使用，若要發汗，就用莖部，去掉節，加水煮沸三次，撇去浮沫；若要止汗，就用根和節。

主治中風、傷寒引起的頭痛，營分感受寒邪、衛分感受風熱，咳嗽氣逆上衝，瘟疫，瘴氣，溫瘧，眼睛紅腫疼痛，水腫，風邪引起的腫脹，並能止住多唾。

按：麻黃，藥性輕揚可以去除實邪，是解表藥中的第一藥。只在冬季邪氣在表、真正有寒邪侵犯時才適宜使用；雖然患者有發熱怕冷的症狀，但如果沒有頭痛、身體疼痛拘緊、脈象不浮緊的情況，就不可以使用。

即使是應該發汗的病症，也應當衡量病情的輕重、體質的虛實，不能過量服用：因為汗液是心臟的津液，如果不該發汗而錯誤發汗，或者該發汗卻發汗過度，就會動搖心血，可能導致陽氣外脫，或血液妄行，從而形成危重病症。

張仲景治療傷寒無汗用麻黃，是因為寒邪損傷營分，營血在內凝滯，不能向外通達衛分，衛氣閉塞固守，津液不能運行，所以無汗、發熱且怕冷；有汗則用桂枝，是因為風邪損傷衛分，衛氣向外耗散，不能向內保護營分，營氣虛弱，津液不能固守，所以有汗、發熱且怕風。

然而風寒之邪，都是從皮毛侵入人體，肺主管皮毛，如果病症同時伴有面部發紅、煩悶不舒、咳嗽、痰多氣喘、胸悶等症狀，這難道不是肺的病症嗎？

皮毛在外被邪氣閉塞，邪熱就會向內侵擾，導致肺氣壅滯鬱結，所以麻黃湯配合甘草、桂枝，將營分的邪氣引出，直達肌表，再用杏仁輔助，宣泄肺氣而通利氣機。

發汗後，如果沒有高燒卻仍然氣喘的，就加入石膏、知母來清泄肺火，可見麻黃湯雖然是太陽病發汗的重劑，實際上也是發散肺經火熱鬱結的藥物。

肌表腠理不緻密，津液就會向外耗散，肺氣因而自虛，虛則補其母臟，所以桂枝湯配合甘草，向外疏散風邪以解救表證，向內抑制肝木以防止其侵犯脾臟，用芍藥輔助，疏泄肝木而固護脾臟，用生薑、大棗為使藥，運行脾臟的津液，從而調和營衛。

攻下後輕微氣喘的，加入厚朴、杏仁，以通利肺氣；發汗後脈象沉遲的，加入人參，以補益肺氣；朱肱加入黃芩，稱為陽旦湯，用以清瀉肺熱。

這些都是調理脾肺的藥物，可見桂枝湯雖然是太陽病解肌的輕劑，實際上也是調理脾臟、補救肺氣的藥物。

這是《傷寒論》開篇的兩個重要方劑，後世學者不可不深入研究體會。