《中國醫藥論文集》蟅蟲

原文

（釋品）凡用蟅蟲。取漢舶來貨。形扁如鱉。背有橫紋。蹙起如棋子者為真。市肆以蜚蠊去翅者為和蟅蟲。或以龍蝨偽充之。龍蝨多生止水中。形似金龜子而長大。有甲翅。播州人呼為止牟加女旡之。均不可入藥。

白話

（釋品）凡是使用蟅蟲，要選用從中國海外船運來的貨物。形狀扁平像鱉，背部有橫紋，凸起像棋子的是真品。市場店家把蜚蠊去掉翅膀的當作和蟅蟲，或者用龍蝨偽裝冒充。龍蝨多生長在靜止的水中，形狀像金龜子但較長大，有甲殼翅膀。播州人稱它為「止牟加女旡之」，都不能入藥。

原文

（釋性）味鹹寒。主心腹寒熱。洗血積癥瘕。破堅下血閉經。

白話

（釋性）味道鹹，性寒。主治心腹寒熱，滌除血積癥瘕，破除堅積，通下閉經之血。

原文

議曰。蟅蟲味鹹寒。能破堅積。下血。其效果與水蛭虻蟲相近。故三物母相配以奏效、蓋二物耑長挫蓄血。而蟅蟲則更擅破堅之力。是以鱉甲煎特用此品。假虻蛭之威也。又按蟅蟲。雖善走血分。其主治耑在乾血。大黃蟅蟲丸云。內有乾血者下之。瘀血湯云。腹中有乾血著臍下者。土瓜根散之。經水不利。少腹滿痛。亦不過於乾血之候。不然。則與抵當諸劑何別乎。或曰。乾血與瘀血何以別之。曰肌膚甲錯。或身體羸瘦。無血色。不能飲食者。便是乾血之候也。其人發狂。或善忘。或消穀善飢。少腹硬滿。小便自利。或大便色必黑者。瘀血之候也。雖然。乾血與瘀血。皆以破血之品為主。似耑為婦人而設。惟下瘀血湯中有曰「陰㿗腫」三字。觀此則亦不專主婦人。雖男子亦可用也。

白話

討論說：蟅蟲味鹹性寒，能夠破除堅積，通下瘀血。它的效果與水蛭、虻蟲相近，所以這三種藥物互相配合以奏效。因為水蛭、虻蟲專長挫損蓄血，而蟅蟲則更擅長破堅的力量，因此鱉甲煎特別採用此品，借助虻蟲、水蛭的威勢。又按：蟅蟲雖然善於走行血分，但其主治專在乾血。大黃蟅蟲丸說：「體內有乾血的，應當攻下。」下瘀血湯說：「腹中有乾血附著在臍下的，用土瓜根散治療。」經水不利，少腹滿痛，也不過是乾血的證候。否則，與抵當湯等方劑有何區別呢？有人問：乾血與瘀血如何區別？回答說：肌膚甲錯，或者身體羸瘦、沒有血色、不能飲食的，便是乾血的證候。病人發狂，或者健忘，或者消穀善飢，少腹硬滿，小便自利，或者大便顏色必定是黑色的，這是瘀血的證候。雖然如此，乾血與瘀血，都以破血的藥物為主，似乎專門為婦人而設。但下瘀血湯中有「陰㿗腫」三字，看來此方也不專主婦人，即使是男子也可以使用。