所謂癆蟲之本態

此文是節錄自我所著《癆病漢方的療法》一節。結核是傳染病，不是遺傳病。具有遺傳性的體質容易罹患結核，這是現今西洋醫學的定論。但古代有認為結核是遺傳病的風氣，同時也認為是傳染病。

如第一章所述，《內科秘錄》中說明傳屍病是傳染病，由此可以想像此病具有傳染性。

《時還讀我書》中有記載：「藍溪君說：（中略）癆瘵是先天的遺傳，所以特別難治等等」。

《遊相醫話》中也有記載：「中風、骨蒸、梅毒、癩瘡這四種病，是古今難治的病症。考察這四種病，都是來自父母先天的遺毒，父子相傳，病在血脈，所以發病等等」。以上所述，就是說明本病具有遺傳性的證據。

其次談到癆蟲的「蟲」。古代有認為此蟲是癆瘵原因的風氣。如《三因方》中所列的癆瘵處方，取癆蟲的方法是說：取下的癆蟲，顏色紅的可以救活，青色的無法救治。

這裡所說的蟲，不是真正的蟲，而是瘀血。（這個瘀血的積聚，容後詳細說明）有這種瘀血的人，容易罹患結核。又因為排出的瘀血形狀像蟲，所以稱之為癆蟲，而視為癆瘵的原因。實際上從前人的處方來看，所構成的藥物大抵都有下瘀血的作用，只要稍微研究一下，自然能夠明白了解。

另外，中神琴溪氏在《生生堂醫譚》中，對於癆蟲有記述說：

「我製作了一個方劑，給住在上京常福寺旁邊患有癆瘵的某人服用。這個藥當中，有刺腹性質的藥物占大多數。服用後腹瀉，排出來的糞便一團一團的，完全像鯰魚，有尾有鰭，長約四寸多，有黑色的光澤。用手指按壓，堅硬如皮革。又有青色像章魚的東西，身體有七隻腳，同時瀉下。此後各種症狀減退而完全康復」等等。

此外，《醫宗必讀》在傳屍癆條論述癆蟲說：「虛勞，熱毒長期積蓄，就會生長惡蟲。這種蟲吃人的臟腑。（中略）常人接近這種病的時候，那些蟲往往會侵入，攝取滋養物。身體虛弱的人，適宜服用補藥，或者在身上佩帶安息香、麝香等物品，那麼惡蟲自然就不能來了」等等。預防癆蟲，用安息香、麝香佩帶在身上，就說可以殺菌，豈不令人啞然失笑。就此而言，所謂的癆蟲，實在是瘀血無疑了。

另外《千金要方》中有「肺病往南行，如果吃馬肉和牛肉就可以避免」等等。這種胡說八道，實在不可相信。

以上列舉的都是關於肺病原因的各種臆測。其實癆蟲這個名稱，根本可以改稱為瘀血。說與病者密切接觸而有關係，是意識的作用。這個瘀血是核結的原因之一，實在非常值得注意，也是很重要的饒有趣味的問題。

（附記）今天是漢醫學復興的時代。如果盲目相信古書，實在足以成為復興前途的障礙。所以目前的急務，應該改用新的眼光來檢討批判這個醫學。尤其以陰陽五行支配的學說，最為含糊。應該徹頭徹尾，從科學上研究來解釋和批判。