病名異同辨（2）

兩腳麻痹，漢醫稱作痿軟。《素問》中所謂的痿厥、痿躄就是這種病。後世認為是腳氣的別名，是錯誤的。

頭痛，漢醫根據其部位而名稱不同。前額疼痛，稱為陽明經頭痛；頭頂疼痛，稱為太陽經頭痛；耳朵附近疼痛，稱為少陽經頭痛。漢醫所說的眉稜骨痛，大概是眼窩神經痛的說法。

肋間神經痛，漢醫稱作脅肋痛。疼痛專門出現在左側的，稱為左肋痃癖，或者稱汗血痛。

（以上是日本人淺田慄翁的說法）又《內秘》記載有胸脾這個名稱。這大概就是肋間神經痛（肋筋僂麻質斯）吧。日本人本間玄調說：胸脾，是胸肋之間隱隱作痛，有時痛在脊背，有時牽引到胸下，有時遊走而無固定位置，有時因為呼吸、俯仰而疼痛等等。

急癇，漢醫名稱有搐搦、瘛瘲、發搐、驚搐、風搐等別名。《方考》癇門中說：搐，是四肢彎曲的名稱；搦，是十指張開握緊的意思。《入門》說：瘛瘲，是手足牽引。《大成論鈔》說：瘛瘲是搐搦中較輕的一種。另外，方書所記載的掣引、踡攣、拘急等名稱，也屬於搐搦的範疇。

小兒急癇，漢醫稱為小兒搐搦症。這是由於麻疹、痘瘡、解顱以及其他熱性病而發生的。此症有緩急之分：急性者稱為急驚風，慢性者稱為慢驚風。《本事方》中把急驚風稱為陽癇，慢驚風稱為陰癇。方書中有驚癇的名稱，大概是指小兒或者遇到鬼祟夢魘，或者被外物驚嚇，因而引發搐搦。

書痙，漢醫稱為指脾，又稱筋脾。這是根據日本人淺田慄翁對照的說法。民間醫生說這種癇症起因於手指末端的痙攣。

局部肌肉痙攣，漢醫稱為轉筋。《原病式》說轉筋就是反戾。又叫做痃癖，一名脊強。俗稱拘肩。發生在婦女的稱為血肩病。

橫膈膜痙攣，漢醫稱為呃逆。這是後世的稱呼。古代只稱為噦，即《素問》、《傷寒論》、《金匱》等書中也都記載了噦。《說文》說噦是氣逆的言語。又《玄珠》中所載的呃忒，《入門》中所載的逆，其意義相同。《醫學綱目》、《景岳類注》說呃逆就是古代的噦，咳逆就是咳嗽。吃音，漢醫稱為吃。《說文》說：吃，是言語困難。

麻痹，漢醫稱為麻木。其命名的意義，是說像麻一樣亂，像木一樣厚實。有人把麻木寫作麻痱是錯誤的。因為麻是痱的一種症狀，痱就是中風。《靈樞·熱病篇》說：痱這種病，身上沒有疼痛，四肢無法收縮，神志混亂不嚴重的可以治療，嚴重的無法醫治。另外，不仁有癲痹、頑麻、著痹、死肌等名稱，都是指麻木。癲痹嚴重時就不知道寒熱疼痛了。

失語症，漢醫稱為喜忘。日本人淺田慄翁說：西醫所謂的失語，就是漢醫的喜忘。有一種說法認為喜忘屬於健忘，但兩者雖然相似，其實不同。

癲狂病，漢醫單稱狂。古書中稱狂人，或稱風癲漢，或稱風子。《類聚鈔》說：狂者，或者想要自己奔跑，或者自認為高尚聖賢。後世把癲狂並稱是不對的，因為癲與狂，疾病本來就有區別。

憂鬱症，漢醫稱為鬱症。西醫《方選》中稱黑液病，《內科撰要》中稱敗黑病。這是屬於病症，不是病名。《匯解》說：七情的氣鬱滯而生病。鬱是滯的意思，又是抑屈的意思。世間醫生稱此為心虛郁疾。

癲癇，《千金方》中區別為大人稱為癲，小兒稱為癇，其實是一樣的。巢氏說：癇是小兒的病，十歲以上稱為癲，十歲以下稱為癇。用癲和癇來區別大人和小兒。

這正好與西醫用希撲孔的里和歇斯的里來區別男女，其意義大致相似。癲癇又名風癲。漢醫的癇病，是突然跌倒，不省人事，口吐白沫，肢體抽搐，過一會兒才醒來。《醫言》說：這種病發作時，出現種種症狀，停止時則安靜如常人，這是疾病間歇期。所以在疒字中寫上間字。

健忘，健是強的意思，強有強記的強。明白地說，就是強忘。《玄珠》中引用戴元禮的說法：健忘，就是做事有始無終，說話不知道頭尾，用病狀來命名病名，不是天生癡鈍的人可比。

舞蹈病，漢醫稱為顫振。《準繩》說：顫振是手足抖動的病，其形狀像虯（虯：古代傳說中的龍，此處可能指扭曲的樣子），脈不來任。按：虯是舉起手腳探索物件的樣子。《醫通》說：顫振與瘛瘲相似，但瘛瘲是手足牽引，或伸或屈；顫振只是抖動，不屈。日本民間醫生不叫顫振，統稱痙病，或稱癇症。一誠說：這種病發作時，有時發出怪聲，像鳥鳴獸吼。古醫書中所載的五癇，即雞癇、馬癇、牛癇、羊癇、豬癇之類屬於此。此外癇的別名很多，這裡暫時從略。

強直痙攣，漢醫稱為痙病。《傷寒論》、《金匱》、《入門》等書中寫痙為痓是錯誤的，先賢已經辨明。《入門》說：痓病發作時身體強硬不醒。《醫言》說：痙是勁急強直，不能柔和。《片玉本草》天南星條稱小兒驚搐，身體強硬如屍體等等，也是強直痙攣的意思。

新生兒強直痙攣，漢醫稱為臍風。此症的原因，是由於臍帶脫離後，受到風的刺激所致，所以命名為臍風。

咀嚼肌痙攣，漢醫稱為撮口，又稱牙關緊急。此症的症狀，根據方書中把臍風和撮口作為不同疾病來論述的也不少。然而《丹臺玉案》中則把臍風、撮口總合為一個病。又說臍風中沒有撮口，撮口中沒有臍風。患此病者，往往九死一生，因為肚臍是生命的根本。

麻疹，漢醫也稱為麻疹。《醫通》說：麻疹，是手足太陰、陽明二經蘊熱所發，也是時氣傳染的一類。

別名有麻子、赤疹、赤斑瘡、赤瘡、正疹子、虜疹、騷疹、糠疹、糠瘡、麩瘡、瘄子、沙子等等名稱。或者單稱疹，單稱麻。《準繩》說：北方人稱之為糠瘡，南方人稱之為麩瘡，吳地人稱之為痧，越地人稱之為瘄。《醫通》說：麻就是疹，疹是軫的意思。方書中麻疹有治療方劑，始於趙宋。然而古代並非沒有麻疹，《傷寒論》的癮疹、《金匱》的陽毒，恐怕是與此病混淆，也說不定。

猩紅熱，漢醫稱為癮疹。《千金》中寫作隱軫，《玉機》中寫作疹。根據症狀而命名。所以除了痘瘡、麻疹之外，總稱癮疹。日本人折衷其說，稱為風疹或風瘡。

天然痘，漢醫稱為痘瘡。痘就是皰瘡。一名虜瘡，是攻打俘虜所得。有人稱聖瘡，因其變化莫測；有人稱天瘡，因為是天行疫癘；有人稱百歲瘡，是說從小到老必定會經歷一次；有人稱豌豆瘡，因其形狀相似。此病的起源雖然不明確，但大家都說後漢馬援征討武陵蠻時，士卒都患瘡，實際上是此病的開端。然而仔細查閱後漢的書，並沒有記載此事。只有《外臺秘要》中引用《肘後方》說：近年有病，發生天行斑瘡，頭面及身體，不久就布滿全身，形狀像火瘡，都帶有白漿，嚴重的幾天內必死，這是惡毒的氣。

種痘，漢醫稱為牛痘。以往採集天然痘的痂，塞入鼻中，或者弄破外皮，採集痘漿而沾接上去，這稱之為痘苗。

熱病，漢醫稱為傷寒。把傷寒和瘟疫等同看待是錯誤的。《東垣十書》中論述傷寒是熱病的總稱。明朝吳又可《瘟疫論》說：傷寒不傳染，瘟疫則傳染；傷寒感受天地的正氣，瘟疫則感受嶺南的厲氣。由此看來，傷寒與瘟疫的區別很明顯了。但是張仲景的時候，他的論述把瘟疫混同於傷寒。《傷寒論》中，重者為傷寒，輕者為中風。

間歇熱，漢醫稱為瘧疾，或稱痁病、寒熱病（癆瘵也稱寒熱病）、皮寒病、痎瘧。《說文》說：痎是兩天發作一次的瘧疾。《玉案》說：瘧是殘虐的意思，所以字從疒從虐。《大同類聚方》稱此為越智病，又名寒瘧。《素問》說：先寒後熱的叫作寒瘧。此症隔天發作一次的稱為間日瘧，就是西醫所謂的隔日熱。《入門》所載的老瘧，意思是頑固經久難治。

弛張熱，漢醫稱為戰汗症。這個名稱是後世的通稱。有人把戰汗當作弛張熱、充血熱、回歸熱，都屬於少陽經的一個症狀。這種說法實際上是錯的。按戰汗的說法，以《瘟疫論》為正確。戰慄而有汗的，是少陽經的一個變症；戰慄而無汗的，是少陽經的脫症。所以如果一概用少陽經來概括，很不妥當。

黃疸，漢醫稱為瘟黃。這個名稱最初出現在《明醫雜著》。日本人本間玄調說：瘟黃，是天行（流行性）的黃疸。

（日本在安政元年春天，江戶流行極盛）庸醫多誤認為是大食傷，或者稱為黃疸的一種。時間久了才知道確實是天行病，因此民間有稱為黃疸風的說法。

發疹窒扶斯、腸窒扶斯、虎力拉等，一概稱為瘟疫。此症詳細記載於《瘟疫論》中。英國人合信稱瘟疫為中國毒。吳國孫權兵圍合肥城時，疫疾流行，士卒多死，就是此症。

赤痢，漢醫稱為痢病。此病從前稱為滯下，又寫作㿃。凡是大小便通下的稱為利，後世在利字上加疒，對於大便下泄的稱為痢。《傷寒論》的便膿血、《金匱要略》的下痢、《難經》的大瘕泄、《素問》的腸澼，大概都是痢證的說法。《通評虛實論》的類注說：腸澼就是滯下，利而不利的意思。張仲景把痢疾與泄瀉混稱為下利，但自古以來對於此症另立名目的很多。

例如赤痢、白痢、疫痢、噤口痢（沒有食慾是痢症中最可怕的）、休息痢、寒痢（冬天患痢）等。

腳氣，漢醫也稱為腳氣。自隋唐以後，區分為兩種：腫脹的稱為濕腳氣，不腫的稱為乾腳氣。《玄珠》說：從前沒有腳氣之說，《內經》中稱為厥，兩漢之間稱為緩風，宋齊之後才開始稱為腳氣。《千金方》說：腳氣，就是黃帝所說的緩風、濕痹。又說頑弱叫做緩風，疼痛叫做濕痹。《醫學綱目》說：腳氣中頑麻腫痛的為痹厥，足痿軟不能收縮的為痿厥，腳氣衝心為厥逆。《千金方》中記載腳弱這個名詞，大概也是腳氣的意思吧。《醫言》說：想來腳氣的起源，大概開始於晉代，逐漸經歷南北朝，到唐代而盛行，於是才施行治療。

達尼（臭蟲），漢醫稱為壁蝨。《五雜俎》說：壁蝨到夜裡，就沿著床進入帳子叮咬人，全身長瘡。即使在寬廣的庭院中，把床懸掛在空中，也能從空中飛來。南方人到那裡，叫苦連天不能忍受，想用辦法除掉它們。《本草綱目》說：壁蝨就是臭蟲，形狀像酸棗仁，吸人血，和跳蚤一樣，都是床榻的害蟲。《五雜俎》說：壁蝨在福建稱為木蝨，因為大多生長在杉木中。