原文
不論東西洋與古今。其治療疾病之際。必先診斷疾病。就其診斷。以定用藥之法。此在漢洋醫學。其處方用藥。根本無異也。惟二者相馳於不同之道。一見而可知根本之差異焉。
白話
無論東方西方與古代現代，在治療疾病的時候，一定先診斷疾病。根據這個診斷，來決定用藥的方法。這在漢醫學和西洋醫學，處方用藥根本沒有不同。只是兩者走在不同的道路上，一看就可以知道根本的差異。
漢洋治療法之比較
漢洋治療法之比較
漢洋治療法之比較14 句
原文
西洋醫學之於診斷。其意味為病名診斷。從病人所述之自覺的症候。醫者之觀察檢查。而得他覺的症候。此病名之診斷也。病名之診斷。其藥容易決定。故西洋醫學醫技之巧拙。以其診斷病名之確不確為斷。藥劑之實用。以病名為決定。內科書所記載殊易選擇。博士（猶言名望之高者）之處方。與町醫（猶言無名之醫）者之處方。苟其病名相同。結果亦無大異。證以病院之請大先生往診者。亦往往由不明瞭之病症。而診斷其病名。以處方與之。此例可以見矣。是故西洋醫。不重於處方。而重於診斷病名之正確。所以重類症鑑別。類症鑑別者。因有不少病症。其名相異。其症候則類似者。而施以精細之鑑別也。
白話
西洋醫學的診斷，意味著病名的診斷。從病人所說的自覺症狀，加上醫師的觀察檢查，而得到他覺的症狀。這就是病名的診斷。病名確定了，用藥就容易決定。所以西洋醫學醫術的高低，以診斷病名正確與否來判斷。藥劑的實際應用，以病名來決定。內科書所記載的很容易選擇。「博士」（就像現在說的名氣高的醫師）的處方，和「町醫」（就像現在說的沒有名氣的醫師）的處方，只要病名相同，結果也沒有太大的差異。從病院請名醫去會診的例子也可以看到，往往因為病症不明確，就先診斷出病名再給予處方。這就可以說明這個道理。所以西洋醫師，不重視處方，而重視病名診斷的正確。因此重視類症鑑別。類症鑑別，就是因為有不少病症，它的名稱不同，但症狀卻很類似，所以要施以精細的鑑別。
原文
如腸窒扶斯、肺炎、急性喇叭炎、蟲樣突起炎等。反復審察。不厭其詳。行正確之鑑別也。
白話
例如傷寒、肺炎、急性喉炎、闌尾炎等，都要反覆審查，不厭其詳，進行正確的鑑別。
原文
在醫學校所習得者。只有病名診斷。百無處方之方法。診斷不錯。即為大先生矣。從患者之立場考之。所謂大先生者。亦不過知其自己疾病之正確與否耳。苟其病名診斷確實。認為必能治療疾病。
白話
在醫學校所學到的，只有病名診斷，很少有處方的方法。診斷沒有錯誤，就是大醫師了。從患者的立場來看，所謂的大醫師，也不過是知道自己疾病正確與否的人。如果病名診斷確實，就認為一定能治好疾病。
原文
以上云云。為述西洋醫學之先重病名診斷。然後處方。倘病名相同。則無論何人。其所處之方。大抵大同小異焉。味方醫學之診斷。開口必曰診斷其為何湯之證。詳言之。即所謂從自覺的及他覺的症候。而非診斷其別名。乃診斷其處方也。探察其症候。而施以對症療法。以視西洋醫覺之病名診斷。則省略焉。西洋醫學於類症鑑別。重視之。味方醫學則不然。重視類方鑑別。其處方基因於複雜之組織。例如傷寒論中說明。太陽病為頭痛發熱。惡風（惡寒之輕微者）者。處方用桂枝湯。但太陽病之說明。雖以頭痛發熱出汗。惡風為據。然猶須辨其脈浮而緩症候具備。乃稱之為桂枝湯證。以桂枝湯處方焉。此在西洋醫學。則不知其為何病也。
白話
以上所述，是說明西洋醫學先重視病名診斷，然後再處方。如果病名相同，無論是什麼人，所開的處方大致都差不多。漢醫學的診斷，開口一定說要診斷這是哪一個方劑的證。詳細來說，就是所謂從自覺的和他覺的症狀，但不是診斷病名，而是診斷應該用什麼處方。探查那些症狀，來施以對症的療法。和西洋醫學的病名診斷比起來，就省略了病名的部分。西洋醫學重視類症鑑別，漢醫學則不是這樣，而是重視類方鑑別。漢醫的處方是基於複雜的架構而來的。例如傷寒論中說明，太陽病如果頭痛發熱，怕風（怕冷症狀較輕微的），處方用桂枝湯。但是太陽病的說明，雖然以頭痛發熱出汗，怕風為依據，然而還必須辨別脈浮而緩，症狀齊備，才能稱為桂枝湯證，用桂枝湯來處方。這在西洋醫學，就不知道這是什麼病了。
原文
太陽病之項背強。無汗而惡風者。用葛根湯。桂枝湯與葛根湯均為發汗之劑。相類方也。然有鑑別之點。蓋桂枝湯出汗。葛根湯則無汗。即出汗者用桂枝湯。無汗者始用葛根湯。且同一有汗也。更鑑別為桂枝湯與麻黃湯之症焉。此視其汗之有無。脈之緩緊與筋骨之有無疼痛而區別焉。
白話
太陽病如果項背部僵硬強直，沒有出汗而怕風的，用葛根湯。桂枝湯和葛根湯都是發汗的方劑，是屬性相近的方劑。但是有鑑別的要點。桂枝湯是有出汗的情況，葛根湯則是沒有出汗。就是說有出汗的用桂枝湯，沒有出汗的才用葛根湯。而且同樣是有出汗的情況，還要再區分是適用桂枝湯還是麻黃湯的症狀。這就要看汗的有無，脈的緩緊，以及筋骨是否有疼痛來區別。
原文
味方醫學於類方鑑別。至如何方重視乎。曰。同一發汗劑也。應用麻黃湯者。與桂枝湯則不利。此俗名病不受藥也。反之桂枝湯之症與麻黃湯。則發汗過多。身體違和。用藥反增其新病。是為誤治。傷寒論中。特於此點。嚴重戒之。傷寒論一卷中。說及誤治之處治。即味方之類方鑑別也。
白話
漢醫學對類方鑑別，到底有多麼重視呢？回答是：同樣是發汗劑，應該用麻黃湯的症狀，如果給予桂枝湯就會不利。這俗話叫做「病不受藥」。反過來說，應該用桂枝湯的症狀給了麻黃湯，就會發汗過多，身體不舒服，用藥反而增加新的疾病。這就是誤治。傷寒論中，特別對這一點嚴重告誡。傷寒論第一卷中說到誤治的處理，就是漢醫學類方鑑別的內容。
原文
西洋醫為對於病名之療治。味方醫為對於病症之療治。西洋醫學重視病名診斷。對於病症療治。則忽略焉。味方醫於病名診斷甚省手續。而直接在選擇處方。處方選擇之於病症。與西洋醫學異途而同歸。例如同為，子宮癌也。
白話
西洋醫是針對病名來治療，漢醫是針對病症來治療。西洋醫學重視病名診斷，對於病症治療則忽略。漢醫對於病名診斷很省略手續，而直接選擇處方。處方選擇對於病症，和西洋醫學是方法不同但結果相同。例如同樣是，子宮癌。
原文
西洋醫學必從其癌之進行程度（病症）而決定手術與否。同一肺炎也。要講究其病症。而後求處置。所謂對症療法也。而於行手術之前。更不可不知正確之病師。故西洋醫術不重在病症之決定。而重在病名診斷。譬如窒扶的里之血清注射。為窒扶的里之特效藥。對於其他疾病有害無益也。因其有害無益。故必須病名診斷正確。
白話
西洋醫學一定要根據癌症的進行程度（病症）來決定是否手術。同樣是肺炎，也要先詳細研究病症，然後再尋求處理方法。這就是所謂的對症療法。而在進行手術之前，更不能不知道正確的病名。所以西洋醫術不重在病症的判斷，而在病名診斷。例如白喉的血清注射，是白喉的特效藥，對其他疾病有害無益。因為有害無益，所以必須病名診斷正確。
原文
味方醫學亦有病名。然不重病名診斷。味方醫學對病名無特殊療法。即知其病名。亦不影響於處方。蓋漢醫之病名。乃指症候而言。有某種症候而包括許多不同之點者。則冠以某某病名。以示區別。然亦無大關係。譬如西洋醫學之對症療法。與味方醫學之治療方法。同一問題之病症也。前者之於病症。乃單一之病症。（例如疼痛不眠咳嗽）後者之於病症。乃指諸症候而言。故味方之療治方法。曰對症療法。與西洋醫學之內容大異者也。味方之於特殊療法。不甚考究。故對於流行性感冒。腸窒扶斯、黴毒、中耳炎等。往往用同一之處方。西洋醫目為重視者。漢醫往往放任之。西洋醫學之放任者。漢醫學又往往視為適用之方法焉。而實際上往往同能得所期之效果。
白話
漢醫學也有病名，但是不重視病名診斷。漢醫學對病名沒有特殊療法，即使知道病名，也不會影響處方。因為漢醫的病名是指症候來說的，有某種症候而包括許多不同的情況，就冠上某某病名來區別，但也没有太大的關係。例如西洋醫學的對症療法和漢醫學的治療方法，面對同樣的病症問題。前者所說的病症，是單一的症狀（例如疼痛、失眠、咳嗽），後者所說的病症，是指整體的症候群。所以漢醫的治療方法叫對症療法，和西洋醫學的內容大不相同。漢醫對於特殊療法不太講究，所以對於流行性感冒、傷寒、梅毒、中耳炎等，往往用同一個處方。西洋醫師認為重要的，漢醫往往放任不管。西洋醫學放任的，漢醫學又往往認為是適用的方法。而實際上往往同樣能得到期望的效果。
原文
又西洋醫學對於同一病名應用其症狀之變化。病勢之如何。（特所謂虛症實症）此則味方亦然。總之味方之處方為非特殊的。
白話
另外西洋醫學對於同一病名，根據症狀的變化、病情的如何（特別是所謂虛症實症），這方面漢醫也是一樣的。總之漢醫的處方是非特殊性的。
原文
此上拉雜記述。恐讀者不甚清楚。茲更約述其大要。漢洋二醫學治療上所根據者。均從病症。西洋於諸症候診斷其病名。對於病名有特殊療法。對單一之病症有對症療法。味方從諸症候上診斷處方。病名診斷並重要。不考究特殊療法。（僅針灸方面有之）對於病之態度。兩者殊多異點。西洋醫學注意之點。往往為漢醫學所不問者。味方醫學之重要症候。西洋醫學不免省略之。蓋處方之性質不同使然也。
白話
以上拉拉雜雜的記述，恐怕讀者不太清楚。現在再簡要說明大要。漢洋兩種醫學在治療上所根據的，都是從病症出發。西洋從各個症狀診斷病名，對病名有特殊療法，對單一的病症有對症療法。漢醫從各個症狀上診斷處方，病名診斷並不重要，不考究特殊療法（僅有針灸方面有）。對於疾病的態度，兩者有很多不同之處。西洋醫學注意的地方，往往是漢醫學不問的。漢醫學重視的症狀，西洋醫學難免省略。這是因為處方的性質不同所導致的。
原文
兩醫學於治療方法。非根本相異。乃趨向之不同也。最後一述味方處方中有興味之體會法。味方醫學之寶典。無論何人。莫不知為傷寒金匱。傷寒金匱之公式。即為處方問題。苟能熟讀而深味之。庶可以解對於患者之處方應用法。蓋處方之性能為經驗。經驗次第深廣。應用自然巧妙。奇想天外。神而明之。即能體會矣。故體會者。味方之先決問題也。無論西醫漢醫。多崇經驗。西洋醫有經驗。則診斷確實。味方醫有經驗。則治療巧妙。漢醫技倆之進步者。則所用之處方數減少。苟得運用之妙。則僅數十方。可以治萬病。西洋醫者。爭病名之診斷。味方醫者。爭如何以處方。
白話
兩種醫學在治療方法上，並非根本不同，只是趨向不同。最後要說的是漢醫處方中饒有興味的體會法。漢醫學的寶典，不管什麼人都知道的，就是傷寒論和金匱要略。傷寒金匱的公式，就是處方的問題。如果能熟讀並深刻體會，大概就能理解對於患者處方的應用方法了。因為處方的性能來自經驗，經驗越來越深厚廣泛，應用自然就巧妙，構思出人意表，能通達領悟，就能有所體會了。所以體會是漢醫的先決問題。無論西醫漢醫，大多崇尚經驗。西洋醫師有經驗，診斷就準確。漢醫師有經驗，治療就巧妙。漢醫技術進步的人，所用的處方數目就會減少。如果能掌握運用的巧妙，僅僅幾十個方子，就可以治療萬種疾病。西洋醫師，爭的是病名的診斷；漢醫師，爭的是如何處方。
原文
西洋醫間有運用處方之巧妙者。但不及味方處方之自然而有獨到之處也。
白話
西洋醫師間也有運用處方巧妙的人，但比不上漢醫處方的自然而有獨到之處。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。