上六畜癇證候（2）

千金翼方說凡是小兒的癇病有三種，有風癇，有驚癇，有食癇，然而風癇驚癇。

時常有，十個人中沒有一兩個是食癇的。凡是先寒後熱發作的，都是食癇。驚癇應當按圖灸之，風癇應當給豚心湯下之，食癇應當用下法才會痊愈，紫丸最好。凡是小兒之所以得風邪。

是因為衣服暖和出汗，風邪因而侵入。風癇在初得的時候，先屈指如點數一般才發作，這就是風癇。驚癇是因為驚嚇恐懼，先啼哭才發作，這就是驚癇。驚癇輕微的，趕快治療，不要再讓他受驚，有時可以自己停止。先不吃母乳，嘔吐變熱後發作。

這是食癇，早期治療就能痊愈，四味紫丸祛除癖飲最好。

祛病迅速而不傷人，赤丸治愈快速，病重的應當用赤丸。

小兒衣服過於單薄，就會腹中乳食不能消化，大便都是酸臭的，這是想成癖的苗頭，便用紫丸微微消之。用法是先從小量開始，常讓大便稀，不要讓腹瀉太甚。大便稀之後便逐漸減量，直到大便不再酸臭，才停藥。

又凡是冬季用下法無所顧忌，夏季用下法難以治愈，然而有病的不可以不用下法。

之後腹中會稍有脹滿，所以應當節制哺乳，給紫丸數日。又哺乳小兒，常讓多少有一定劑量，小兒漸漸長大，應當稍稍增加。如果減少的，這是腹中已經有些不舒服了，便少量服藥，停止哺乳，只給乳汁。嚴重的十來天，輕微的五六天就停止，哺乳自然應當如常。如果不肯吃飯而想吃奶的，這是有癖積，很重要應當用下法，沒有不痊愈的。不用下法就會導致寒熱，或者反而嘔吐而發作癇病，或者導致腹瀉，這些都是病重、不早下法造成的，這就難治了。

又凡是小兒有熱，不想吃奶，睡臥不安，又多次驚悸，這是癇病的初期，服紫丸就會痊愈，沒好就再服。小兒立夏後有病，治療千萬不要隨意灸。

不想嘔吐腹瀉，只用除熱湯洗浴，用除熱散撒粉，用除熱赤膏摩塗，又在臍中塗膏，讓小兒待在涼爽處，不要禁止水漿，常給新鮮的水喝。

又凡是嬰兒糞便黃而臭的，這是腹中有熱，適宜稍微服龍膽湯。如果糞便白而酸的，這是寒邪不消，應當服紫丸。輕微的少量給藥讓它內消，嚴重的稍微加量讓它輕微腹瀉，都必須節制哺乳數日，讓胃氣平和。如果不節制哺乳，病就容易反覆。反复用下法就會傷胃氣，導致腹脹滿。再三用下法還可以，超過這個程度就傷身了。（並出第十一卷中）

備急治療小兒一百二十種癇病，胸中病的蛇蛻皮湯方。

蛇蛻皮（三寸炙） 細辛 甘草（炙） 鉤藤 黃耆（各二分） 大黃（四分） 蚱蟬（四枚炙） 牛黃（五大豆許）

以上八味切碎，用水二升半，煮取一升一合，百日的嬰兒一服二合，效果很好。偏僻地方沒有藥物，用一二味也可以，但大黃這一味不能常用有效。又治療小兒二十五種癇的大黃湯方。

甘草（炙） 大黃 甘皮 當歸（各一兩） 細辛（半兩）

以上五味搗碎篩細，用手指撮取放水一升，煮取二合，一歲的嬰兒服一合，每日兩次。

古今錄驗的赤湯治療二十五種癇，嘔吐腹瀉，寒熱百病，不能吃奶的方子。

大黃（五兩） 當歸 芍藥 黃芩 栝蔞 甘草（炙） 桂心 人參 赤石脂 牡蠣（熬） 紫石英 麻黃（去節各二兩）

以上十二味搗碎篩細調勻，裝在皮革袋子裡。八歲的兒童用干棗五枚，用水八合煮棗，取五合，用兩指撮藥放入湯中煮，沸三次，去渣給小兒服用，取瀉，微微出汗就會好。十歲的用棗十枚，三指撮藥，用水一升煮沸三次服用。這個湯治療小兒百病及癇病，神效。

又治療未滿月以及剛滿月嬰兒壯熱發癇的鉤藤湯方：鉤藤（一分） 蚱蟬（一枚去翅） 柴胡 升麻 黃芩（各二分） 蛇蛻皮（二寸炙） 甘草（炙） 大黃（各二分） 竹瀝（三合） 石膏（三分碎）

以上十味切碎，用水一升，煮取三合半，和竹瀝服一合，得瀉，看湯色出來就停服。以後服到五十六十日，嬰兒一服一合。乳母忌海藻、菘菜等。（崔氏說如果連續發作不醒加麻黃一分去節）

又治療百日以及超過百日的嬰兒發癇，連續發作不醒，以及胎中帶風、體冷面青反張的，適宜服麻黃五癇湯方。

麻黃（去節） 羌活 乾葛 甘草（炙） 枳實（各二分炙） 杏仁（二十枚） 升麻 黃芩 大黃（各四分） 柴胡 芍藥（各三分） 鉤藤皮（一分） 蛇蛻（三寸炙） 蚱蟬（二枚炙去羽） 石膏（六分碎）

以上十五味切碎，用水二升加竹瀝五合，煎取六合，每服一合為好。