八瘕方一十二首

《素女經》討論婦女八種瘕病積聚、不孕、月經斷絕不來，以及使婦女能夠懷孕受胎的養護方法。

還有曾經流產損傷後依照月經週期服藥的方法，以及陰道閉塞長出息肉、陰部搔癢生瘡、陰部搔癢生蟲瘡、帶下、子宮位置不正、陰道脫出、陰部腫脹堅硬等隱疾的藥方。

黃帝問素女說：「我聽說世上的婦女，有生過孩子而生病，有從未生過孩子而生病，還有生產後月經中斷不再懷孕的，這是為什麼？各種疾病產生，使得婦女腹中有積聚，胸脅、腰背拘攣疼痛，時間久了就形成八種瘕病的積聚。」

「這種病深入體內很可怕，不在腸胃，治療後有時好了又復發，這些情況可以讓我聽聽嗎？」素女回答說：「婦女的疾病，都是由於月經病和生產所導致，又從胞胎引發，病情各不相同，針灸、飲食、藥物，如果沒有掌握正確的方法是不行的。」

黃帝說：「請安心，其中的要領很簡單，聽聞這些道理是寶貴的。」接受教誨許久後，仔細思考這件事說：

「說得好！那麼治療的方法該如何呢？」素女說：「我誠心為您解說。婦女的胞胎功能，都在陰部裡面，萬物都從這裡產生，淵深莫測，是血脈精氣運行的通道。腎屬陰，陰主司開合閉藏。

左邊是胞門，右邊是子戶，主管決定月經和生育子嗣的道路。胞門產生於子精，是精神氣血出入的地方，與中黃門相合。玉門四周，主持關元穴，禁固閉藏子精。

「肚臍下三寸，叫做關元，主管收藏魂魄。婦女的子宮，是三焦的腑臟，精氣常從這裡向上運行。然而，婦女如果經脈、俞穴、絡脈調和，那麼月經就會按時到來，所以能夠生育子女而沒有疾病。如果婦女的營衛、經絡斷絕不通，這個人思慮過多，邪氣便能夠往來，進入並聚合在子宮。如果產後惡露未盡就行房事，就會使婦女經脈拘攣緊急，使人小腹裡急脹滿，胸脅、腰背相互牽引疼痛，四肢酸軟消瘦，飲食不調，堅硬的惡血不能消除，月經不按時來，有時提前有時錯後，有時長久不止，因而產生積聚，像懷孕的樣子。邪氣過盛，使人精神恍惚多夢，發冷發熱，四肢不想按時活動，陰道中產生氣體，腫肉生風，嚴重的會小便不利，痛苦像淋病一樣，面目發黃發黑，時間長了就不再能生育子女。」黃帝說：「這是我深深憂慮的。治療它該怎麼辦？能夠治好病，使人有孩子嗎？我願意拜受，不是合適的人不敢妄自傳授。為什麼如此神妙良好呢？」素女說：「現在詳細地畫出圖來講解。」

第一種叫做黃瘕。黃瘕，是婦女月經剛開始來潮，或者剛流產損傷，血氣尚未安定，臥床休息還不穩定，五臟六腑虛弱，精神不寧，因而對著大風大小便，導致陰陽開合、關節四散，感受了風濕之氣。邪氣從下往上，進入陰道中，停留不去，這叫做陰虛，於是產生黃瘕的積聚。使人患病痛苦，四肢發冷發熱，身體沉重，惡露淋漓，躺著不想吃東西，左脅下有氣結聚堅硬，不能按壓。

「痛苦在腰背相互牽引疼痛，月經不順暢，就容易使人不孕。小腹拘急，向下牽引陰道中像針刺一樣，不能小便，有時發冷發熱，流出赤黃色的液體。病苦到這個程度，會使人沒有子嗣。治療應當針刺關元、氣衝穴，並使用藥性較烈的藥物，按照方法治療，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療黃瘕的皂莢散導引藥方。

皂莢（一兩，炙烤後去除皮和籽）、蜀椒（一兩，炒出汗）、細辛（六分）。

以上三味藥搗成散，用像手指大小、長二寸的三角形藥囊裝好，放入陰道中。

感到悶脹就拿出來，好轉後再放進去，等到惡血完全排出，就用溫水清洗。三天內不要接近男子，忌食生菜等食物。

第二種叫做青瘕。青瘕，是婦女產後未滿十天就起來走動，用熱水洗澡太早，導致陰陽虛弱，陰道口四周都鬆弛散開，子宮尚未安定，骨肉都疼痛，手臂抬不起來，飲食尚未恢復，內臟虛弱無力。又對著風睡覺不加遮擋，或者居住在潮濕的地方及潮濕的蓆子上，使人感到寒冷像冷水灑入腹中，心中和腹部煩悶沉重。

惡血不能消除，鬱結的熱氣不能散開，就會產生青瘕的積聚，在左右脅下，隱藏在背脊，向上連到肩胛和腰部以下，兩腳拘攣緊急，腹下有氣向上衝，喜歡吐唾沫，不能多吃東西，四肢不想活動。

精神恍惚，容易做夢，手腳腫脹，面目發黃，大小便困難。其症狀是月經不通暢，或者經血不止，像血崩一樣。這是由於自己行為不當所致，使人難以生育。治療應當針刺胃管穴，並使用藥性較烈的藥物，按照方法，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療青瘕的導引藥方。

戎鹽（一升）、皂莢（半兩，去除皮和籽後炙烤）、細辛（一兩六銖）。

以上三味藥搗成散，用像手指大小、長三寸的三角形藥囊裝好，放入陰道中，躺臥即可，瘕病應當會排出像葵菜汁一樣青色的東西，之後按照產後的方法調養。

第三種叫做燥瘕。燥瘕，是婦女月經來潮時，惡血尚未排盡，身體虛弱疲憊。

卻在夏天炎熱時快速行走，或者搬運重物、移動輕物，導致大汗淋漓，氣力尚未恢復，又突然發怒，致使腹中氣機鬱結不能舒洩，經脈拘攣緊急，內部結聚不舒暢，煩悶脹滿、無力，氣向上衝到膈肌和背脊。

小腹壅塞拘急，月經和氣機都不通暢，反而喝涼水圖一時痛快，導致月經紊亂，溢出流入其他臟腑不去，產生熱邪，於是形成燥瘕的積聚，像半個杯子那麼大。腹部上下疼痛，痛在兩脅下，向上牽引到心臟，煩躁影響飲食，想吃東西又想吐，胸部和腹中不能深呼吸，腰背沉重，喜歡躺臥、盜汗，腳酸軟消瘦，久站就痛，小便失禁，有時突然自行流出像遺精一樣，月經閉塞。

大便乾澀困難。有這種病的人，會使人難以生育。治療時用長針按壓並刺入，按照方法，並使用藥性較烈的藥物，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療燥瘕的藥方。

大黃（像雞蛋大小）、乾薑（二兩）、雞內金（一枚，炙烤）、黃連（二兩）、桂心（一尺）、䗪蟲（三枚，熬製）、厚朴（十銖，炙烤）、郁李仁（一兩，去除皮和尖，熬製）。

以上八味藥搗成散，清晨空腹時，用一杯溫酒調和三錢匕，一次服下。瘕病應當會排出，排完後，按照產婦的方法調養。三個月內沒有懷孕的，之後應當能懷孕。服藥後三天內不要行房事。

第四種叫做血瘕。血瘕，是婦女月經剛來潮，還沒到該結束的天數就中途停止了。因為飲食過度，五穀之氣過盛，溢入其他臟腑。或者身體大面積寒冷，呼吸短促不足，氣息尚未調勻，就自己勞動，導致血液下行流到腸胃之間，停留不去。體內有寒熱之邪，與月經之血會合，就產生血瘕的積聚。使人腰痛不能彎腰或後仰，脅下有積氣。

堅硬如石，小腹內拘急劇痛，背脊疼痛，腰和大腿下方疼痛，陰道內像產後受了風冷，子宮口歪斜，月經不按時，忽來忽止。有這種病的人會使人不孕。治療它，瘕病應當就會消除而痊癒。（藥方缺失）崔氏治療婦女血瘕疼痛的藥方。

乾薑、烏賊魚骨（各一兩，炙烤）、桃仁（一兩，去除皮和尖，熬製）。以上三味藥搗成散，用酒送服二方寸匕，每日兩次。又一方：

取古代的鐵秤錘，或者大斧頭，或者鐵杵，用炭火燒到通紅，投入三升好酒中，慢慢飲用。又一方：

肉桂粉末，用溫酒送服方寸匕，效果很好，每日兩次。（以上均出自第十卷下卷中）

《古今錄驗》治療婦女血瘕攻衝刺痛腹部脅肋、時常疼痛的導引藥方。

大黃、當歸（各半分）、山茱萸（一兩）、皂莢（一兩，去除皮和籽後炙烤）、細辛、戎鹽（二十六銖）。

以上六味藥搗碎，用香脂調和成手指大小的藥丸，每次用綿布包裹放入陰道中，端正坐好一段時間，瘕病應當會排出，之後按照哺乳期婦女的方法調養。

第五種叫做脂瘕。脂瘕，是婦女月經剛來潮，或者產後未滿三十天，身體尚未恢復，就行房事，導致絡脈分離，胞門受傷，子宮失於固攝，關節鬆散，五臟六腑的津液運行紊亂，陰道跳動，全身脈絡關節樞紐都鬆弛解開，外表看不出形體變化。男子的精液與女子的血氣相遇，違反禁忌，精液變化，不足以形成胎兒，於是產生脂瘕的積聚。使人身體脹滿，腹內拘急疼痛麻木，牽引小腹沉重，腰背像針刺一樣，四肢抬不起來，飲食不香。

睡不安穩，痛得在床上左右翻滾，腹中劇痛，時好時壞。有時氣短，頭暈，身體疼痛鬆懈，怕冷怕風，膀胱脹滿，月經忽來忽止，不如正常規律，大小便出血不止。有這種病的人，會使人不孕。治療應當用長針刺，並使用藥性較烈的藥物，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療脂瘕的藥方。

皂莢（十八銖，去除皮和尖）、礬石（六銖，燒過）、五味子、蜀椒（炒出汗）、細辛、乾薑（各半兩）。

以上六味藥搗成散，用香脂調和成黃豆大小，塗在男子陰莖頭上，然後行房事。不超過三次，瘕病就會痊癒。

又有治療婦女絕育不再生育，以及從未生育過的，都是因為脂瘕導致腹中有塊狀物，用湯藥煎服使其自行排出，但還是不易受孕，使用導引散劑的藥方。

皂莢（炙烤後去除籽和皮）、吳茱萸、當歸（各一兩）、蜀椒（炒出汗，各二兩）、細辛（熬製）、礬石（燒過）、五味子（各三分）、大黃、戎鹽（各二兩）、乾薑（二兩）。

以上十味藥搗成散，用像手指大小、長三寸的輕薄絹袋裝滿藥粉，放入陰道中。坐著或躺著都可以，但不要走動。小便時取出，另換新的藥袋。

第六種叫做狐瘕。狐瘕，是婦女在月經該來的時候，反而悲傷哀痛、自我恐懼，或者因為遠行，遇到狂風暴雨、電閃雷鳴而受到驚嚇。

被雨淋濕，疲憊倦怠、氣短，心中恍惚不安，四肢鬆懈無力、發冷顫抖。就像睡夢中脈氣斷絕，精神遊走散失，邪氣進入陰道深處停留不去，於是產生狐瘕的積聚。它侵蝕人的子宮，使人月經閉塞不通。

小腹有瘀血停滯，胸脅、腰背疼痛，陰道腫脹，小便困難，胞門和子宮不能接受男子的精液，五臟之氣過盛。

使人食慾旺盛，想吐、喜歡吐唾沫，思慮過多，像懷孕的樣子，四肢無力。有這種病的人，終身不能生育。這種瘕病如果有手腳，突然成形完整的會殺人，尚未成形的可以治療。用長針迅速刺入，並使用藥性較烈的藥物，按照方法，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療狐瘕的藥方。

取一隻剛死的老鼠，用新棉花包裹，塗上黃土。在地上挖一個坑，深度足以埋沒老鼠的形體，將老鼠放入坑中，用桑樹柴火在上面燒烤。一天一夜後取出，分開並去掉棉花，加入六銖肉桂粉末。用酒送服二方寸匕，病邪應當會排出。嚴重的，不超過兩次服藥，病癒即止。

第七種叫做蛇瘕。蛇瘕，是婦女月經剛結束，經脈剛剛閉合尚未恢復，胞門和子宮因勞動而受損，陰陽尚未調和，營衛之氣分離運行。如果此時感受風邪、突然生病，身體虛弱。

飲食沒有調理好，或者起床行走時對著風，以及走過泥濘的道路，因為過早接觸寒冷，或者坐在潮濕的地上，這叫做陰陽紊亂，腹中空虛。如果遠行在路上，趴著喝不乾淨的井水、吃不潔淨的食物，或者吞入了蛇鼠的精氣，這些東西停留不去，就會產生蛇瘕的積聚。它向上侵蝕人的肝和心，使人痛苦。病邪長大，一條條地在臍下，向上環繞絞痛左右脅肋，不能正常呼吸，兩腿和小腿之間疼痛，小腹多熱，小便赤黃，膀胱牽引陰道內拘攣緊急，腰背都痛，難以活動，容易發冷發熱，月經有時多有時少。有這種病的人，不能再生育。這種瘕病如果有手腳，成形完整的會殺人，尚未成形的可以治療。治療有方法，使用藥性較烈的藥物，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療蛇瘕的藥方。

大黃、黃芩、芒硝（各半兩）、甘草（像手指粗細、長一尺，炙烤）、烏賊魚骨（二枚）、皂莢（六枚，去除皮、籽和尖）。

以上六味藥搗碎，用六升水煮到沸騰三次，取下，絞去藥渣，加入芒硝，調好冷熱溫度後服用。十天服用一劑，空腹服用，應當會排出病邪。

第八種叫做鱉瘕。鱉瘕，是婦女月經剛來潮時，這個人劇烈活動、疲勞出汗。

衣服被汗水浸濕，沒有及時更換。或者對著風睡覺，腳踩在潮濕的地上。精神恍惚，站立不穩，面色尚未恢復平靜，又見到喜歡的事物，心情為之盪漾，魂魄感動，五臟精氣耗散。如果下水洗滌、沐浴，沒有按時出來，導致精神不能內守，水氣和邪氣一起進入到三焦之中。加上夜晚行房事，此時陰道口先關閉，津液妄行，停留不去，於是產生鱉瘕的積聚。

像小杯子那麼大，使人小腹內劇痛，惡氣在左右遊走，上下腹部都疼痛，若有若無，用手按壓時感覺跳動。向下牽引到陰道深處，腰背也疼痛。

不能正常呼吸，月經不通，面目發黃發黑，聲音嘶啞、氣短。有這種病的人，會使人絕育。這種瘕病如果有手腳，成形完整的會殺人，尚未成形的可以治療。治療有方法，用長針按壓治療，並使用藥性較烈的藥物，瘕病應當就會消除而痊癒。又有治療鱉瘕的藥方。

大黃（六分）、乾薑、側子（各半分）、附子、人參（各九銖）、䗪蟲（一寸匕，熬製）、桂心（一兩六銖）、細辛、土䱉（各十八銖）、白朮（一兩）。

以上十味藥搗成散，用酒送服方寸匕，每日三次。以上是八種瘕病。（出自《古今錄驗》第三十卷中）