外臺秘要

大便難方六首

大便難方六首

大便難方六首14
原文
病源大便難者,由五臟不爽,陰陽偏有,冷熱虛實,三焦不和,則冷熱並結故也,胃為五穀之海,水穀之精,化為營衛,其糟粕行之於大腸以出也,五臟三焦,既不爽和,冷熱壅塞,結在腸胃之間,其腸胃本實,而又為冷熱之氣所並,結聚不宣,故令大便難也,又云邪在腎,亦令大便難,所以爾者,腎臟受邪,虛而不能制小便,則小便利,津液枯燥,腸胃乾澀,故大便難,又渴利之家,大便亦難,所以爾者,為津液枯竭,致令腸胃乾燥,診其左手寸口人迎以前脈,手少陰經也,脈沉為陰,陰實者,病苦悶悶,大便不利,腹滿,四肢重,身熱,若胃脹,右手關上脈陰實者,脾實也,病苦腸中怵怵(一作伏伏)如牢狀,大便難,脈緊而滑直,大便亦難,趺陽脈微弦,法當腹滿,不滿者,必大便難而腳痛,此虛寒從下而上也,其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附於後,養生方導引法云,偃臥直兩手捻左右脅,除大便難,腹痛脹中寒,口納氣,鼻出氣,溫氣咽之,數十病癒。
白話
大便困難的病因,是由於五臟功能失調,陰陽有所偏盛,冷熱虛實失衡,三焦不和,導致冷熱之氣相互糾結所致。胃是五穀汇聚之處,水穀的精華化生為營衛,其糟粕傳導到大腸而排出體外。五臟三焦既然失調,冷熱之氣便會壅塞,糾結在腸胃之間,加上腸胃本來就充實,又被冷熱之氣侵犯,糾結停聚不能宣散,所以導致大便困難。又說:邪氣侵入腎臟,也會導致大便困難。之所以如此,是因為腎臟受到邪氣侵襲,正氣虛弱而無法控制小便,導致小便過度排出,津液耗損乾枯,腸胃失去滋潤,因此大便困難。又說患消渴病的人,大便同樣難以暢通。之所以如此,是因為津液嚴重枯竭,致使腸胃極度乾燥。診察時,按其左手寸口人迎之前的脈象,這是手少陰經的脈位,脈沉為陰,陰實的病人症狀是苦於閉悶,大便不通,腹部脹滿,四肢沉重,身體發熱。如果是胃部脹滿,右手關上的脈象呈陰實狀態的,這是脾臟實證,症狀是苦於腸中不適(一本作伏伏),如同被束縛的狀態,大便困難,脈象緊而滑直,大便也很難排出。足背的脈搏微弱且帶弦象,通常應當伴有腹滿;如果腹部不脹,則必定大便困難而且腳痛,這是虛寒之氣從下往上侵襲所致。治療此病的湯劑、熨法、針灸、石砭等方法,有專門的正規處方;至於補養和導引之法,現附錄於後。養生方的導引法說:仰臥,伸直兩手,捻摩左右脅部,可以消除大便困難、腹中疼痛脹滿和寒涼,口吸氣,鼻出氣,讓溫暖之氣咽下,如此做數十次病就好了。
原文
(出第十四卷中)肘後療脾胃不和,常患大便堅強難方。
白話
(出自第十四卷)肘後方治療脾胃不和,經常大便堅硬困難的方子。
原文
大黃 芍藥 厚朴(炙各二兩) 枳實(六枚炙) 麻子(別研五合)
白話
大黃、芍藥、炙厚朴(各二兩),炙枳實(六枚),麻子仁(另外研細,五合)
原文
上五味搗篩,入麻子蜜和為丸如梧桐子大,每服十丸,日三服,稍稍增之,以通利為度,可常將之。
白話
以上五味藥搗碎篩細,加入麻子仁和蜂蜜調和成丸,如梧桐子大小,每次服用十丸,每日服用三次,稍稍增加用量,以大便通暢為限度,可以長期服用。
原文
(集驗備急古今錄驗同出第二卷中)千金療大便難方。灸承筋二穴三炷,在腨中央陷中。又方
白話
(集驗備急古今錄驗相同,出自第二卷)千金方治療大便困難的方子。灸承筋穴兩個穴位各三炷,位置在小腿中央的凹陷處。另一個方子
原文
單用豉清,醬清,羊酪土瓜根汁,並單灌之,立出。
白話
單獨使用豆豉汁、醬汁、羊奶、土瓜根汁,分別單獨灌腸,立即就能排便。
原文
(範汪同)又練中丸,主宿食不消,大便難方。
白話
(範汪方相同)又有練中丸,主治食物積滯不消化,大便困難的方子。
原文
大黃(八兩) 葶藶(熬) 杏仁(去皮尖熬) 芒硝(各四兩)
白話
大黃(八兩),葶藶(炒過),杏仁(去皮尖炒過),芒硝(各四兩)
原文
上四味搗篩為末,煉蜜為丸,如桐子大,每服十丸,日三服,稍加之。
白話
以上四味藥搗碎篩細為末,用煉蜜調製成丸,如桐子大小,每次服用十丸,每日三次,稍稍增加用量。
原文
(並出第十五卷中)備急不得大便,或十日一月方。
白話
(均出自第十五卷)備急方治療大便不通,或者十日、一月才大便一次的方子。
原文
葵子二升,水四升,煮取一升,去滓,一服不瘥,重作,服良。忌蒜,炙肉。(古今錄驗文仲範汪同姚方出第六卷中)
白話
葵子二升,水四升,煮取一升,去除渣滓,服用一次如果不好,再重新製作,服用效果好。禁忌吃蒜和烤肉。(古今錄驗文仲範汪相同,姚方出自第六卷)
原文
古今錄驗麻子仁丸,療大便難,小便利而反不渴者,脾約方。
白話
古今錄驗的麻子仁丸,治療大便困難,小便通利但反而口不渴的,這是脾約證。
原文
麻仁(二升別為膏) 枳實(半斤炙) 芍藥(半斤) 大黃(一斤) 厚朴(一尺炙) 杏仁(一升去皮尖熬別為脂)
白話
麻子仁(二升另外製成膏),炙枳實(半斤),芍藥(半斤),大黃(一斤),炙厚朴(一尺),杏仁(一升去皮尖炒過另外製成油脂)
原文
上六味搗篩為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服飲下十丸,漸增至三十丸,日三服。(此本仲景傷寒論方出第二十六卷中)
白話
以上六味藥搗碎篩細為末,用煉蜜調製成丸,如梧桐子大小,每次用米湯送服十丸,逐漸增加到三十丸,每日三次服用。(這本來是仲景傷寒論的方子,出自第二十六卷)