發背方四十一首（1）

（關於乳石發背，自有正確的方劑在第三十八卷中詳細記述。）

千金論說：凡是發背，都是由服用五石散、寒食更生散所引起，也有單獨服用鍾乳石而發病的，還有一生從未服用各種石藥而自然發生發背的。

這是因為前代有人服用過這些藥物的緣故，其症狀大多在背部兩肩胛骨之間，起初像粟米一樣大小，有的疼痛有的發癢，並且呈現紅色，人們起初都不當一回事，一天天長大，不超過十天，就到了無可挽救的地步。臨危時，瘡口方圓直徑約三四寸，高一寸，瘡上有數十個孔洞，用手按壓，所有孔的膿液都反向流出，不久就失音不能說話。

所以養生的人，稍微感覺背部疼痛發癢有異樣，就立即取乾淨的土用冷水和成泥，捏成餅狀，直徑一寸半，厚二分，用粗艾草做大艾炷，在泥餅上點燃，貼在瘡口上灸，每灸一炷就更換一個餅子。

如果瘡口像粟米大小，灸七個餅就能痊癒；像榆莢大小，灸十四炷就能痊癒；到錢幣大小，要日夜不停地灸才能痊癒，同時服用五香連翹湯以及鐵漿等藥來攻治，就能治愈。還要常用冷水沖射瘡口，用冷石浸漬後熨敷，日夜不停，直到痊癒才停手。此病忌諱麵食、酒、肉、五辛等。也有在兩腎部位發病的。

又論說：凡是服用石藥的人，都必須多勞動，四肢不能安閒，如果不這樣做，大多會引發病變。也不能隨意取暖以滿足自己的喜好，必須違背欲望去接受寒冷，雖然當時不舒服，但對身體後來多有裨益，終究沒有發作之憂。又：發背方。

凡是腫塊出現在背部肩胛骨之間，頭部白色像黍米粟米，四面相連，腫塊赤黑色，使人胸悶煩亂的，叫做發背。

立即禁止房事，謹慎食用蒜和麵食，如不迅速灸治，就會內攻殺人。灸法應當在瘡上灸七八百壯。有人不認識，多當作雜腫治療，都死了。又方：取亂髮燒成灰，用酒沖服一方寸匕。又方。

用三年的醋渣，微火煎煮，調和牛脂封在瘡上，每天更換一次。又方：取狗牙燒灰，用醋調和敷上。又方：取豬油或羊油封上，也能治療髮乳。又方：用蛇頭燒灰，用水調和敷上。又方：飲用鐵漿三升，以腹瀉為佳。又方：用鹿角燒灰，醋調塗上。《古今錄驗》相同。又方。

燒古老的蜯殼，研成粉末如粉，用雞蛋清調和敷上，每天三次，即痊癒停止。又：治療發背及癰疽潰瘍漏管，以及未潰瘍的毒腫方：栝蔞、榆皮、胡燕窩、鼢鼠土、女人月經布，洗取汁液。

以上五味藥必須等分，用月經水汁調和如泥，封在腫上，乾了就更換。

已潰瘍的在四面封住，一發現就封，從第一天到第五天，使其痊癒。（《翼》同）

又治療癰疽潰瘍漏管、發背，以及小的瘰癧，李根散方。

李根、半夏（洗）、栝蔞（各一升），甘草（二兩，炙），葛根（三兩），桂心（四兩），當歸（二兩），通草（一兩），芎藭（一兩半），白蘞（一兩），桔梗（二兩），厚朴（炙）、黃芩（各一兩），芍藥（四兩），附子（一兩，炮）。

以上十五味藥製成散劑，用酒沖服一方寸匕，每天三次。瘡嚴重危急的，夜晚加服一次。有人患發背骨頭外露，身上有三十多個癰癤，服用此方痊癒。

禁忌羊肉、糖、海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥。（範汪同）

又治療各種虛弱不足，發背癰疽多年，痊癒後復發，或者由大風聚結毒氣，在體內閉塞，夏天以來，向外攻於背部，久不治療，積聚成膿血。這是瘡內漏、大內塞，排膿散方。

山茱萸、五味子、茯苓、乾薑（各六分），當歸（四分），附子（二分，炮），肉蓯蓉（八分），石斛（五分），菟絲子（三分，酒漬），巴戟天（八分），瞿麥（三分，一說地麥、地膚、地膚子），遠志（八分，去心），人參（五分），甘草（五分，炙），麥門冬（八分，去心），石葦（四分），芎藭（四分），芍藥（五分），乾地黃（八分），桂心（五分）。

以上二十味藥製成散劑，用酒沖服一方寸匕，每天三次、夜晚一次，逐漸加至兩方寸匕。長期服用終身不發癰癤。禁忌同前。又：內補散，治療癰瘡發背方。

蜀升麻、黃芩、人參（各二分），乾薑、白蘞、桂心、甘草（炙）、附子（炮）、防風（各一兩），芎藭（一兩），赤小豆。

以上十一味藥製成散劑，用酒沖服一方寸匕，每天三次、夜晚兩次。（一說蜀椒，非是）又：內補散，主治癰疽發背，已潰瘍時排膿生肉方。

當歸、桂心、人參（各二兩），芎藭、厚朴（炙）、桔梗、甘草（炙）、防風、白芷（各一兩）。

以上九味藥製成散劑，用酒沖服一方寸匕，每天三次、夜晚兩次。瘡口未癒合時，服藥不要停止。禁忌。

（範汪同）又：瞿麥散，主治排膿止痛、利小便方。

瞿麥（二兩）、芍藥（二兩）、桂心（半兩）、赤小豆（半合）、芎藭（半兩）、白蘞（半兩）、黃耆（一兩）、當歸（二兩）、麥門冬（二兩，去心）。

以上九味藥製成散劑，飯前用溫酒沖服一方寸匕，每天三次。禁忌生蔥。

《翼》深師同。又：薏苡仁散，主治使癰自行潰瘍、生長肌肉方。薏苡仁、桂心、乾薑、白蘞、當歸、肉蓯蓉（各一兩）。

以上六味藥製成散劑，飯前用溫酒沖服一方寸匕，每天三次、夜晚兩次。

（《翼》同）又：黃耆竹葉湯，主治胸背遊走性熱癰疽方。

生地黃（八兩）、黃耆、甘草（炙）、芍藥、黃芩（各三兩）、人參、石膏（碎）、芎藭、當歸（各二兩）、生薑（五兩）、大棗（三十枚，擘）、半夏（四兩，洗）、淡竹葉（切，一升）、麥門冬（去心，三兩）。

以上十四味藥，用水一斗二升，先煮竹葉取九升，去渣，放入其他藥煮取三升，分四次服用，每次間隔相當於人步行五六里的時間，再服。白天三次、夜晚一次。禁忌海藻、菘菜、羊肉、糖。（《古今錄驗》同）

又：排膿內塞散，主治大瘡熱已退，膿血不止，瘡中肌肉虛弱疼痛方。

防風、茯苓、白芷、桔梗、遠志（去心）、甘草（炙）、人參、芎藭、當歸、黃耆（各一兩），桂心（二分），附子（炮，二枚），厚朴（二兩），赤小豆（五合，熬）。

以上十四味藥搗成散劑，用酒沖服一方寸匕，每天三次、夜晚一次。禁忌同前。又：麝香膏，主治各種惡瘡及癰疽發背部惡肉方。

麝香（研）、雄黃（研）、真珠（研，各一兩）、礬石（一兩，熬）。

以上四味藥細篩，用豬油攪拌如泥，塗敷惡肉直到除盡停止，再敷生肉膏更好。又：治療癰疽敗壞生肉膏方。

生地黃（一斤）、辛夷、獨活、當歸、黃耆、大黃、芎藭（各一兩）、薤白（五兩）、白芷、芍藥、黃芩、續斷（各一兩）。以上十味藥切碎，用臘月豬油四升煎煉，敷用效果好。又方。

大黃、附子（炮）、芎藭、雄黃、真珠（各一兩），白蘞、礬石（燒）、黃芩、䕡茹（各二兩），雌黃（一兩），莽草（一兩）。

以上十一味藥，先用豬油一升半，煎六沸，去渣，放入䕡茹、礬石末攪拌，塗在瘡上，直到惡肉除盡停止。（劉涓子同）又方。