癰疽方一十四首（2）

又發於足旁側的，叫做厲疽，它的形狀不大，一開始從小指發出，要趕快治療。去除黑色的部分，如果沒有消除就會擴大，不治療的話一百天內會死亡。（說的是足側面）

又發於胸部的，叫做背疽，形狀像大豆，三四天內形成，如果不早早治療，會向下進入腹部，進入腹部後再不治療，十天內會死亡。（《太素經》說寒熱不退，十天內就會早死）

又發於足趾的，叫做脫疽，它的顏色如果是赤黑，就無法醫治而死；如果不是赤黑的就可以治療，如果治療後病情沒有減退，就要趕快截去患處才能活命，不截去就會死亡。

又發於皮膚的，叫做舌疽。它的形狀像穀粒和栝樓果實，患者常常苦於寒熱，要趕快治療，去除寒熱，如果不治療，十年後會死，死後會流出膿液。

又發於頸部的，叫做夭疽。它的形狀大而且顏色赤黑，如果不趕快治療，熱氣就會向下進入淵腋穴，向前損傷任脈，向內熏灼肝肺，十多天就會死亡。（《太素經》說：項的前面叫做頸）另一說法稱作發頭。以上（十八種都包括在內）

《千金方》論述說：癰疽剛開始發生時，人們都不認為是緊急的事，這實際上是奇特的禍患，只應該迅速治療。

如果治療不迅速，病情形成後就難以救治，因此而導致禍害的例子不在少數。發病時，外部皮膚薄的稱為癰，皮膚厚的稱為疽，應當趕快治療。癰潰壞後如果有腐敗的壞肉，要用豬蹄湯洗去污穢，然後敷上食肉膏散，等壞肉去盡後，再敷生肉膏散，並塗抹四周，讓好的肌肉迅速生長，同時要禁止房事。要小心風寒、勞累煩躁，等到筋脈恢復平穩，才可以隨意行事。不然新肉容易受傷，受傷就會再次潰爛爆發，爆發則災禍降臨。要謹慎再謹慎。

凡是癰疽剛開始發作時，有的像小關節，有的又很痛，有的又稍微疼痛，有的發出像米粒大的白色膿?。

這些都是輕微的徵兆，應當仔細觀察。一旦發現有稍微異常，就必須大為驚覺，要趕快治療，並且忌口，迅速服用各種湯藥，以瀉下熱毒。

如果沒有醫藥，就在患處頂端灸一百壯，如果病情重大嚴重的，就灸四周及頂端二三百壯，壯的數量不必擔心過多，再敷上冷藥和貼膏，用各種方法救治，必定會痊癒。

又其用藥貼敷的方法，都必須在瘡瘍的中間部位開一個孔口，讓瘡中的熱氣洩出，也應當在頂端用大針刺入四分深，就會痊癒。

身體中忽然有疼痛的地方，像被打傷的樣子，叫做氣痛。疼痛難以忍受，遊走不定，發作有定時，疼痛時會稍微發熱，疼痛停止後則發冷，這些都是由於冬天受到溫風，到春天突然被寒冷的風所折遏，沒有形成溫病。

於是發作為氣痛。又應當先服用五香連翹湯，塗抹丹參膏，再用白酒煮楊柳皮，並且溫熱熨敷，如果有赤氣點點，就刺出血。那個連翹湯可以服用幾劑，以及竹瀝湯，不要因為一劑沒有效果，就認為應該停止，於是就不再服用，中間配合白薇散更好。

《素問》說：寒氣滯留在經絡中，血液凝結滲澀不能運行，積聚結滯而形成癰疽，這裡沒有說是由熱引起的，但其後形成癰，又因為陽氣匯集，寒氣轉化為熱，熱盛則肉腐爛而化為膿。又用醋調和蜂蛤灰塗抹，乾了就換，痊癒即停止。

凡是腫塊根部直徑在一寸以下的叫做癤，一寸以上的叫做小癰。像豆粒大小的，叫做皰子，這些都在初起時趕快服用五香連翹湯來攻下，服用幾劑直到痊癒為止。

（以上都出自第二十三卷中）《廣濟方》治療癰疽的排膿散方。

黃耆（十分，膿多時加倍），青小豆（一分，發熱口乾時加倍），芎藭（三分，肌肉不生時加倍），芍藥（三分，疼痛不止時加倍），白蘞（三分，有膿而不收口時加倍），栝蔞（三分，如果口渴且小便頻利時加倍），甘草（三分，炙過）。

以上七味藥製成散劑，用酒送服方寸匕的量，每日服用三次，不會引起腹瀉。忌食海藻、菘菜、熱麵、魚、蒜等物。

（《千金方》與此相同，但一方沒有白蘞和甘草）又治療癰疽發作的排膿散方。

人參（二兩），當歸（二兩），桂心（二兩），芎藭（一兩），厚朴（一兩，炙過），甘草（一兩，炙過），防風（二兩），白芷（二兩），桔梗（一兩）。

以上九味藥搗碎過篩製成散劑，用酒送服方寸匕，每日服用兩次，不會引起腹瀉。如果瘡口尚未癒合，要經常服用。忌食生冷、菘菜、海藻、生蔥、生蒜。（都出自第五卷中）

劉涓子治療癰疽，先應當敷大黃食肉膏，方子記載在發背部。

《千金方》中的食惡肉散，後面使用大黃、附子等十味藥的就是，其次是兌膏方。

當歸、芎藭、白芷（各二兩），烏頭（一兩），巴豆（二十枚，去皮），松脂（二兩），豬脂肪（二分）。

以上七味藥切碎，放入脂肪膏中，用微火一起煎煮三次沸騰後，加入松脂，攪拌使其均勻，用棉布絞去藥渣，將藥膏塗在棉絮上，塞入瘡口頂端。大的瘡瘍即使很深，塞入後膿液自然會流出，等到膿液排盡，就會長出好的肌肉，瘡淺的則不必塞入。塗在瘡上每日三次，壞肉去盡即停止。又治療癰疽潰爛出血、長肌肉的黃耆膏方。

黃耆（一兩）、芍藥（一兩）、當歸（一兩）、大黃、芎藭、獨活、白芷、薤白、生地黃（各一兩）。

以上九味藥切碎，用豬膏二升半，煎煮時三上三下，膏成後絞去藥渣，敷塞於瘡中，塗抹左右，每日三次。文仲的方子相同。

（都出自第四卷中）又治療癰疽瘡瘍、長肌肉的黃耆膏方。

黃耆、細辛、生地黃、蜀椒、當歸、芍藥、薤白、白芷、芎藭、丹參（各一兩），豬膏（一升半，臘月製的），甘草、蓯蓉、獨活、黃芩（各一兩）。

以上十五味藥，用苦酒一升二合，夏天浸泡一夜，冬天浸泡兩夜，用微火煎煮三次沸騰，煮到酒氣完全揮發即成，塗敷患處。又治療癰疽剛開始就潰壞，熱毒引發瘡瘍的膏方。

羊髓（一兩），甘草（二兩），胡粉（五分，另一種方法用五兩），大黃（一兩），豬膏（二升）。

以上五味藥切碎，將豬膏和羊髓一起煎煮，待兩味融化後，加入甘草和大黃，三上三下，絞去藥渣，加入胡粉，攪拌均勻，塗敷在瘡上，每日五次。又治療癰疽已經潰爛的白芷摩膏方。

白芷、甘草（各二分），烏頭（三分），薤白（十五根），青竹茹（雞蛋大一塊）。

以上五味藥切碎，用豬膏一升，一起煎煮到白芷變黃，膏成後絞去藥渣，塗抹在瘡瘍的四周，不要塗在瘡口內。

（都出自第五卷中）深師的內塞散，治療癰疽潰爛漏下，血脈空虛耗竭的方子。

黃耆、細辛、芍藥、薏苡仁、白芷、瞿麥（各二兩），赤小豆（七兩），乾地黃、人參、防風（各二兩）。

以上十味藥切碎，先用新釀的白苦酒放在新器皿中，放入赤小豆，片刻後取出放在銅器中，熬到乾燥，再放入苦酒中再熬，一共反覆五次為止，合在一起搗成散劑，用酒送服方寸匕，每日夜間服用六七次。如果腹痛嚴重，加倍芍藥；瘡口未閉合，加倍薏苡仁；膿液多，加倍黃耆。（出自第二十八卷中）《刪繁方》治療癰疽等毒物潰爛的豬蹄洗湯方。

豬蹄（一整隻，按食用方法處理），薔薇根（一斤），甘草（五兩，炙過），芍藥（五兩），白芷（五兩）。

以上五味藥切碎，用水二斗，煮豬蹄取八升，去掉渣滓，放入諸藥，煮取四升，慢慢地清洗瘡瘍。（出自第九卷中）

《千金翼方》，黃帝問說：有因疽而死的，是怎麼回事？岐伯說：身體有五個部位，伏菟一，脁二（一說為膊），背三，五臟的腧穴四，項五，這五個部位有疽，就會死亡。（《刪繁方》相同，本出自《靈樞》）

又有王不留行散，主治癰疽，以及各種雜腫潰爛時都可服用，也治療癰腫而不潰爛，痛苦困頓無所依賴的方子。

野葛皮（半分），五色龍骨（五兩），王不留行子（二升，《千金方》用三合，《翼方》說一升），桂心（一兩），當歸（二兩），乾薑（一兩），栝蔞（研末六合）。

以上七味藥製成散劑，飯後用溫酒送服方寸匕，每日三次，以四肢微微發熱為度，如果沒感覺就漸漸加量。這是浩仲堪的方子，由日濟闍黎施行，實在是神奇的散劑。癰腫會立刻消散，這個方子很妙。（《千金方》相同，出自第十四卷中）