因腳氣續生諸病方四首

《千金方》說：雖然患有腳氣病，也不妨礙因服用乳石藥而引發的病症，都必須服用壓制石藥的藥物來治療。至於因腳氣病而續發的其他疾病，則用其他相應的藥物來針對治療。若大小便不通利，就用豬苓、茯苓以及各種通利小便的藥物來治療；大便極度乾硬者，則用五柔麻仁等丸藥來治療；全身腫脹滿脹形成水腫病者，就取用治療水腫方劑中的各種利水藥物來治療。其餘情況都依此類推，沒有更多的禁忌。（出自第七卷中）

又一方豬苓散，主治虛性脹滿、全身浮腫、小便不利，能通利三焦水道。

茯苓、葶藶（炒熬）、人參、防風、澤瀉、甘草（炙）、桂心、白朮、狼毒、椒目、乾薑（各三分），赤小豆（二合），大戟（二分），肉蓯蓉（二分半），豬苓（三分），女葳（三合，炒熬），五味子（三分）。

以上十七味藥搗碎過篩。用酒送服一方寸匕，白天三次、夜晚一次，老人小孩用一錢匕，以小便通利為度。忌食海藻、菘菜、生蔥、桃李、雀肉、醋等物。

又一方茯苓丸，主治水腫脹滿。（這是甄權為安康公處方而治癒的方子）

茯苓、白朮、椒目（各四分），葶藶（六分，炒熬），澤瀉、防己（各五分），赤小豆、前胡、芫花（炒熬）、桂心（各三分），甘遂（十二分），芒硝（五分）。

以上十二味藥搗成粉末。用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸藥，用湯送服五丸，每日一次，可逐漸加量，以感覺有效為度。忌食桃李、雀肉、生蔥、醋物。（均出自第二十一卷中）

又一方淮南五柔丸，治療大便祕澀以及久痢，飲食不長肌肉，虛損不足，三焦不調。能調和營衛，通利腑臟，補益三焦。

葶藶（炒熬，各一兩），前胡（二兩），半夏（洗），肉蓯蓉、芍藥、茯苓、細辛、當歸、大黃（一斤，熬至三斗半時下入）。

以上九味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和，搗一萬杵。飯後服用十五丸，如梧桐子大小，每日三次。忌食羊肉、飴糖、生菜、醋物。

（另一方有黃芩）又一方麻仁丸，治療大便堅硬、小便通利而不口渴的方子。

麻子仁（一升），枳實（八兩，炙），杏仁（一升），芍藥（八兩），大黃（一斤），厚朴（一尺，炙）。

以上六味藥搗碎過篩，用蜂蜜調和製成梧桐子大小的丸藥。每次用飲料送服五丸，每日三次，可加至十丸。

另一版本芍藥為六兩。（此本為張仲景《傷寒論》中的脾約丸方，《肘後方》中沒有杏仁，均出自第十五卷中）

總體原則是春秋兩季適宜服用散劑和湯劑的方子共六首（《千金方》只說宜服散劑，這裡又兼顧湯劑煎煮）。

《千金方》八風散，治療風虛證，面色青黑如土色，不能見日光月光，腳氣麻痺無力。按照醫經，面色青黑主腎病，不能見日光月光主肝病，這是補腎治肝的方子。

肉蓯蓉（八分），烏頭（二分，炮製），鍾乳石（四分，研末），薯蕷（四分），續斷（四分），黃耆（四分），麥門冬（四分，去心），五味子（二分），澤瀉（四分），遠志皮（四分，去心），菟絲子（十四分，酒浸），細辛（四分），龍膽草（四分），秦艽（四分），石葦（四分，去毛），柏子仁（四分），牛膝（四分），杜仲（四分），菖蒲（四分），蛇床子（四分），山茱萸（四分），防風（四分），白朮（四分），乾薑（四分），乾地黃（四分），茯苓（四分），附子（五分，炮製），甘草（五分，炙），石斛（六分），天雄（六分，炮製），萆薢（四分），人參（五分），菊花（十二分）。

以上三十三味藥搗碎過篩。用酒送服一方寸匕，每日三次，若效果不明顯可加至二方寸匕。又一方大八風散，治療各種緩風、濕痹、腳弱無力的方子。

巴戟天（二分，去心），芎藭（一分），附子（三分，炮製），黃耆（二分），白蘞（二分），桂心（二分），細辛（二分），桔梗（二分），人參（二分），芍藥（二分），牛膝（四分），薯蕷（二分），菊花（二分），葳蕤（二分），秦艽（二分），烏喙啄（四分），牡荊子（二分），天雄（二分，炮製），肉蓯蓉（一分），萆薢（二分），茯苓（四分），遠志（四分，去心），山茱萸（二分），黃芩（二分），石斛（二分），白朮（二分），菖蒲（四分），礜石（二分，包裹燒半日），厚朴（二分，炙），龍膽草（一分），蜀椒（二分，汗），五味子（二分）。

以上三十二味藥搗碎過篩。用溫酒送服半方寸匕，每日三次，效果不明顯可稍微增加，以感覺微微有藥效為度。（另一版本有甘草、乾薑，沒有芍藥、牛膝）

另外，大凡腳氣病，都是由於氣實而導致死亡，最終沒有一個人是因為服藥導致虛損而死的。所以腳氣病人，都不可以大補，也不可以大瀉，總之不能因為畏懼虛損而（誤治）。

若預先止住湯藥而不服用，這樣的人都會死亡而無法治療。世間有很多病人，親朋故友從遠方前來問候病情。

這些來訪者從未經歷過這種病，也沒有讀過一個方子，卻自以為明白，假裝高明，談論各種偏離正統的說法：有的說是虛證，有的說是實證，有的說是風邪，有的說是蠱毒，有的說是水氣，有的說是痰飲。紛亂錯誤的說法各種各樣，擾亂病人的心志，使病人不知誰對誰錯。

如此遷延不決，時不待人，突然間釀成大禍，這些人各自散去。因此非常需要品德好且名聲好的醫生，能辨識疾病的深淺，探求順應方書之理，博覽古今醫籍，對事情明白了解的人來看病。否則，就會大大耽誤病情。我私下悲嘆這樣的情況太多了。

所以，我逐一詳細分析，完整陳述疾病的緣由和症狀，讓後世的病人讀了之後，能自己有所防備。

但有一類證狀：因憂愁憤恨、積累思慮，以及喜怒悲歡等情緒，又加上感受風濕之邪而導致氣機鬱結，咳嗽時會嘔吐，飲食也因此發生變化。

大小便不通利，時常腹瀉頻繁，尿血，氣逆上衝而嘔吐，時而發冷時而發熱，臥不安穩，小便赤黃，時常做惡夢，夢見與死人一起吃喝，進入墓穴神堂，魂飛魄散。筋極則傷肝，傷肝則腰背牽引作痛，難以彎腰仰身；氣極則傷肺，傷肺則小便帶血，視物不清；髓極則陰莖痿軟不能勃起，持續而不射精；骨極則傷腎，傷腎則呼吸短促，不能久站，陰部疼痛，怕冷嚴重的會睪丸收縮，陰部下方生瘡，濕癢難忍，搔抓不止，流出汁液。

這些都屬於腎病。嚴重的多遭受風毒侵襲，四肢頑固麻痺，手足浮腫，名為腳弱，又名腳氣。一般醫生治不好的，這些（下面）方子都能主治。

天門冬（三斗半，去心，搗碎壓榨取汁，直至汁液盡出），獐骨一具（搗碎，用水一石煮取五斗，澄清），枸杞根（切碎，三斗半，洗淨，用水二石五斗煮取一斗三升，澄清），酥（三升，煉製），生地黃（切碎，三斗半，搗壓如天門冬的方法），白蜜（三升，煉製）。

以上六味藥，都放入大斗量的銅器中，用微火先煎天門冬和地黃的汁液，濃縮至一半，再合煎取約十二斗，加入後面的散藥煎煮，取一斗，放入銅器中，再用雙重鍋隔水蒸煎，至藥液濃稠到可以在掌中隱約成丸時，於清晨空腹時用酒送服如梧桐子大小的二十丸，每日兩次，逐漸加至五十丸。選擇四時旺相的日子來合製。散藥如下：

茯苓、柏子仁、桂心、白朮、葳蕤、菖蒲、遠志肉（去心）、澤瀉、薯蕷、人參、石斛、牛膝、杜仲、細辛、蔓荊子、獨活、枳實（炙）、芎藭、黃耆、肉蓯蓉、續斷、狗脊（黑者）、萆薢、白芷、巴戟天、五加皮、覆盆子、橘皮、胡麻仁、大豆黃卷（各二兩），甘草（六兩，炙），薏苡仁（一升），蜀椒（一兩，汗），阿膠（十兩，炙），鹿角膠（五兩，炙），大棗（一百枚，煮成膏），石南（二兩），茯神（二兩）。

以上三十八味藥搗碎，用絹布過篩，放入前面的煎膏中。若有牛髓、鹿髓各加三升效果更好。若小便澀滯，去掉柏子仁，加秦艽二兩、乾地黃六兩；若陰痿、遺精，去掉葳蕤，加五味子二兩；若頭風，去掉柏子仁，加菊花二兩、防風二兩；若小便通利但陰氣虛弱，去掉細辛、防風，加山茱萸二兩；若腹中寒冷，去掉防風，加乾薑二兩。若無其他疾病，就按原方合製。

凡此煎膏，應在九月下旬採集藥材，立冬日合製服用，至次年五月上旬停止。

若在十二月臘日合製的，則經過夏至，到七月下旬即可服用。

若要存放經過夏天而不變壞，應當在房屋北面陰涼處挖地深六尺，填上沙子，將藥放入沙中，沙上面再加少許土覆蓋，這樣就能經過夏天也不變壞。女人若原本患有熱證的可以服用，寒證的不可服用。

又一方大鱉甲湯，治療腳弱風毒、筋脈攣縮麻痹、氣逆上衝，以及傷寒惡風、溫毒，以及山間水邊的瘴氣熱毒、四肢麻痹無力的方子。

鱉甲（二兩，炙），防風（一兩），麻黃（一兩，去節），白朮（一兩），吳茱萸（五合），知母（一兩），升麻（一兩），大棗（二十枚，擘開），貝齒（七枚，燒），茯苓（一兩），橘皮（一兩），芎藭（一兩），杏仁（一兩），犀角（半兩，屑），生薑（三兩），人參（一兩），赤小豆（三合），青木香（半兩），麝香（三銖，研），羚羊角（一分，屑），麥門冬（一兩，去心），大黃（一兩半），薤白（十四枚），烏頭（七枚，炮），石膏（一兩，碎），雄黃（二分，研），半夏（一兩，洗），當歸（一兩），葳蕤（一兩），芍藥（一兩），甘草（一兩，炙）。

以上三十一味藥切碎。用水二斗，煮取四升，去渣，分六次服用，每次間隔約走十里路的時間。服後得下利即止。一方用大黃二分，若怕瀉下太過可用一分。

一方用羚羊角二分，毒氣盛可用三分。忌食海藻、菘菜、莧菜、桃李、雀肉、醋物、羊肉、飴糖等。

（一方有山茱萸，《翼方》中沒有知母、升麻、橘皮、芎藭、當歸、葳蕤）

又一方小鱉甲湯，治療身體虛脹好像輕微浮腫，胸中痞塞脹滿、有氣上衝、高熱，少腹厚重沉墜，兩腳無力的方子。

鱉甲（三兩，炙），升麻（三兩），黃芩（三兩），麻黃（三兩，去節），羚羊角（三兩，屑），前胡（四兩），桂心（三兩），烏梅（十四枚，擘開），杏仁（三兩），薤白（二十一莖）。

以上十味藥切碎。用水一斗，煮取二升七合，去渣，分三次服用，這是常用量。

若體質強壯需要通利者，加大黃二兩。忌食莧菜、生蔥。

又治療風虛腳弱，手足拘急、攣縮疼痛，麻痹不能行動，腳背腫脹向上蔓延至膝蓋，少腹堅硬如繩索捆綁，氣息常常好像憂慮患難一樣，不能飲食。這些都是由五勞七傷、腎氣不足、感受風濕所致，宜服用內補石斛秦艽散方。

石斛（四分），秦艽（五分），山茱萸（三分），蜀椒（二分，汗），五味子（二分），麻黃（三分，去節），桔梗（三分），前胡（三分），白芷（二分），白朮（二分），附子（炮製），獨活、天門冬（去心）、桂心（各四分），烏頭（五分，炮製），人參（五分），天雄（四分，炮製），乾薑（五分），防風（五分），細辛（三分），杜仲（五分），莽草（三分，炙），當歸（五分）。

以上二十三味藥，搗碎過篩成散。用酒送服一方寸匕，每日兩次，效果不明顯可加至二方寸匕。體虛的人，附子、烏頭、天雄三味藥都要炮製，體實的人也可生用。風氣病本來因腎虛而起，得病之後，若毒氣外滿，就用灸法泄其氣；若毒氣內滿，則用藥物攻之。在急救之時，道理必然如此。等到風邪消退，四肢虛弱，餘毒未除，不可立即停藥，宜服用此散。

此方能推陳出新，極為良妙。這既是人們可以理解的道理，沒有什麼可懷疑的。忌食桃李、雀肉、豬肉、冷水、生蔥、生菜、鯉魚。（均出自第七卷中）