外臺秘要

筋極論一首

筋極論一首

筋極論一首1
原文
刪繁論曰:凡筋極者。主肝也。肝應筋。筋與肝合。肝有病從筋生。又曰:以春遇病為筋痹。筋痹不已。復感於邪。內舍於肝。陽氣入於內。陰氣出於外。凡陰氣外出。出則虛。虛則筋虛。筋虛則善悲。色青蒼白。見於眼下。而傷寒則筋不能動。十指爪皆痛。數好轉筋。其源以春甲乙日得之於傷風。風在筋。為肝虛風也。若陽氣內發。發則實。實則筋實。筋實則善怒嗌乾。傷熱則咳。咳則脅下痛。不能轉側。又腳下滿痛。故曰肝實風也。然則因其輕而揚之。因其重而減之。因其衰而彰之。審其陰陽以別柔剛。陽病療陰。陰病療陽。善療病者。病在皮毛肌膚筋脈而療之。次療六腑。若至五臟。則半死半生矣。扁鵲曰:筋絕不治。九日死。何以知之。手足爪甲青黑。呼罵口不息。筋應足厥陰。足厥陰氣絕於筋。則筋縮引卵與舌。足厥陰者。肝脈也。肝者筋之合也。筋者聚於陰器。而脈絡於舌本。故脈不營則筋急。筋急則引卵與舌。故唇青舌卷卵縮。則筋先死。庚篤辛死。金勝木。醫之拱手也。(千金同出第八卷中)
白話
《刪繁論》說:凡是筋極的病症,主要歸屬於肝。肝與筋相應,筋與肝相合。肝有病變會從筋上表現出來。又說:在春天得病稱為筋痹。筋痹如果沒治好,又感受邪氣,病邪就會內入於肝。陽氣進入體內,陰氣被排出體外。凡是陰氣外出,外出就會導致虛弱,虛弱則筋虛。筋虛就容易悲傷,面色青中帶白,出現在眼睛下方。若是感受寒邪,筋就不能活動,十個手指和腳趾的爪甲都疼痛,經常容易抽筋。其根源是在春季甲乙日因傷風而得,風邪停留在筋,成為肝虛風。如果陽氣從內發動,發動就會實,實則筋實。筋實就容易發怒、咽喉乾燥。傷於熱邪就會咳嗽,咳嗽則脅下疼痛,不能轉身側臥,同時腳下脹滿疼痛,所以稱為肝實風。因此要根據病邪的輕重來治療:輕的用宣散法,重的用減損法,衰弱的用補益法。審察陰陽來區別柔剛。陽病治陰,陰病治陽。善於治病的人,在病邪還在皮毛、肌膚、筋脈時就進行治療,其次治療六腑。如果病已深入五臟,那就半死半生了。扁鵲說:筋脈斷絕無法醫治,九天就會死亡。如何知道呢?手足的爪甲呈現青黑色,呼喊怒罵不止。筋與足厥陰經相應,足厥陰經氣在筋上斷絕,就會筋脈收縮,牽引睪丸和舌頭。足厥陰經是肝的經脈,肝與筋相合,筋聚集在陰器,而經脈連絡於舌根。所以經脈不運行營養就會筋脈緊急,筋脈緊急就會牽引睪丸和舌頭。因此嘴唇發青、舌頭捲曲、睪丸縮入,這是筋先壞死。逢庚日加重,辛日死亡,因為金克木。這時醫生也只能拱手無能為力了。(《千金方》同,出自第八卷中)