原文
論曰:消渴者。原其發動。此則腎虛所致。每發即小便至甜。醫者多不知其疾。所以古方論亦闕而不言。今略陳其要。按洪範稼穡作甘。以物理推之。淋餳醋酒作脯法。須臾即皆能甜也。足明人食之後。滋味皆甜。流在膀胱。若腰腎氣盛。則上蒸精氣。氣則下入骨髓。其次以為脂膏。其次為血肉也。其餘別為小便。故小便色黃。血之餘也。騷氣者。五臟之氣。咸潤者則下味也。腰腎既虛冷。則不能蒸於上。穀氣則盡下為小便者也。故甘味不變。其色清冷。則肌膚枯槁也。猶如乳母。穀氣上泄。皆為乳汁。消渴疾者。下泄為小便。此皆精氣不實於內。則便羸瘦也。又肺為五臟之華蓋。若下有暖氣。蒸即肺潤。若下冷極。即陽氣不能升。故肺干則熱。故周易有否卦。乾上坤下。陽阻陰而不降。陰無陽而不升。上下不交。故成否也。譬如釜中有水。以火暖之。其釜若以板蓋之。則暖氣上騰。故板能潤也。若無火力。水氣則不上。此板終不可得潤也。火力者。則為腰腎強盛也。常須暖將息。其水氣即為食氣。食氣若得暖氣。即潤上而易消下。亦免乾渴也。是故張仲景云:宜服此八味腎氣丸。並不食冷物及飲冷水。今亦不復渴。比頻得效。故錄正方於後耳。凡此疾與腳氣。雖同為腎虛所致。其腳氣始發於二三月。盛於五六月。衰於七八月。凡消渴始發於七八月。盛於十一月十二月。衰於二月三月。其故何也。夫腳氣者。擁疾也。消渴者。宣疾也。春夏陽氣上。故擁疾發。即宣疾愈也。秋冬陽氣下。故宣疾發。即擁疾愈也。審此二者。疾可理也。又宜食者。每間五六日空腹一食餅。以精羊肉及黃雌雞為臛。此可溫也。若取下氣不食肉。菜食者宜煮牛膝韭蔓荊。又宜食雞子馬肉。此物微擁。亦可療宣疾也。擁之過度。便髮腳氣。猶如善為政者。寬以濟猛。猛以濟寬。隨事制度。使寬猛得所。定之於心。口不能言也。又庸醫或令吃栝蔞粉。往往經服之都無一效。又每至椹熟之時。取爛美者水淘去浮者餐之。下候心胸間氣為度。此亦甚佳。生牛乳暖如人體。渴即細細呻之亦佳。張仲景云:足太陽者。是膀胱之經也。膀胱者。是腎之腑也。而小便數。此為氣盛。氣盛則消穀大便硬。衰則為消渴也。男子消渴。飲一斗水。小便亦得一斗。宜八味腎氣丸主之。神方。消渴人宜常服之。
白話
論述說:消渴病。原本的發病原因。是因為腎虛所導致的。每次發病小便就特別甜。醫生大多不知道這個病。所以古方論述也缺漏而沒有說明。現在大略陳述要點。按照《洪範》「稼穡作甘」的說法。用物理的道理來推斷。製作淋餳、醋酒、乾肉的方法。片刻之間就能變甜。這足以說明人吃了食物之後。滋味都變成甜的。流動到膀胱。如果腰腎之氣強盛。就向上蒸發精氣。精氣向下滲入骨髓。其次成為脂膏。其次化為血肉。其餘的就變成小便。所以小便顏色發黃。是血液的餘氣。骚氣。是五臟之氣。都能滋潤向下形成味道。腰腎已經虛冷。就不能向上蒸發。穀氣就全部向下變成小便。所以甘味不改變。小便顏色清冷。就會肌膚枯乾。就像乳母。穀氣向上宣洩。都變成乳汁。消渴病的情形。是向下洩漏變成小便。這都是精氣不能充實於體內。就會導致身形消瘦。另外肺是五臟的華蓋。如果下面有暖氣。蒸發就使肺潤澤。如果下面寒冷到極點。陽氣就不能上升。所以肺乾燥就會發熱。所以《周易》有否卦。乾在上坤在下。陽阻礙陰而不能下降。陰沒有陽就不能上升。上下不相交通。所以形成否閉。就像鍋中有水。用火烘暖它。如果鍋上用板子蓋住。暖氣就向上升騰。所以板子能夠濕潤。如果沒有火力的作用。水氣就不能上升。這塊板子終究無法濕潤。火力。就是腰腎強盛。需要常常溫暖保養。那水氣就會變成食氣。食氣如果得到暖氣。就向上潤澤而容易向下消化。也就能免除乾渴。所以張仲景說:應該服用這個八味腎氣丸。不要吃冷物和喝冷水。現在也不再口渴。屢次得到效果。所以記錄正確的方子在後面。凡是這個病和腳氣。雖然同樣是腎虛所導致。但腳氣開始發作在二三月。旺盛在五六月。衰退在七八月。凡是消渴開始發作在七八月。旺盛在十一十二月。衰退在二月三月。是什麼緣故呢。腳氣。是擁塞的病。消渴。是宣散的病。春夏陽氣上升。所以擁塞的病發作。宣散的病就會康復。秋冬陽氣下降。所以宣散的病發作。擁塞的病就會康復。仔細審察這兩種情況。病是可以治療的。另外適宜的食物。每隔五六天空腹吃一頓飯。用精瘦羊肉和黃雌雞做成羹。這可以溫暖身體。如果想要下氣不吃肉。吃蔬菜的人適宜煮牛膝、韭菜、蔓荊。又適宜吃雞蛋、馬肉。這些食物稍微有些擁塞。也可以治療宣散的病。擁塞太過頭。就會引發腳氣。就像善於執政的人。用寬和來幫助猛烈。用猛烈來幫助寬和。根據事情來制定制度。使寬猛各得其當。安定在心中。口中無法說出來。另外庸醫有的讓人吃瓜蔞粉。往往經過服用都沒有一點效果。又每當桑椹成熟的時候。取成熟美觀的用水淘洗去掉浮起的吃掉。等到感覺胸腹部溫暖就停止。這也很好。生牛乳溫暖像人體的溫度。口渴就慢慢吮吸也很好。張仲景說:足太陽經。是膀胱的經脈。膀胱。是腎的腑。而小便頻數。這是氣盛。氣盛就消化穀物、大便硬實。衰退就變成消渴。男子患消渴。喝一斗水。小便也解一斗。適宜用八味腎氣丸主治。這是神奇的方子。消渴病人適宜經常服用。