外臺秘要

十咳方六首

十咳方六首

十咳方六首38
原文
《千金》問曰,咳病有十,何謂也?師曰,有風咳,有寒咳,有支咳,有肝咳,有心咳,有脾咳,有肺咳,有腎咳,有膽咳,有厥陰咳。問曰,十咳之證,何以為異?
白話
《千金要方》中問道:咳嗽病有十種,是哪十種呢?老師回答:有風咳、有寒咳、有支咳、有肝咳、有心咳、有脾咳、有肺咳、有腎咳、有膽咳、有厥陰咳。又問:這十種咳嗽的症狀,有什麼不同?
原文
師曰,欲語因咳,言不得終,謂之風咳;飲冷食寒,因之而咳,謂之寒咳;心下堅滿,咳則支痛,其脈反遲,謂之支咳;咳引脅下痛,謂之肝咳;咳而唾血,引手少陰,謂之心咳;咳而涎出,續續不止,下引少腹,謂之脾咳;咳引頸項而唾涎沫,謂之肺咳;咳則耳無所聞,引腰並臍中,謂之腎咳;咳而引頭痛,口苦,謂之膽咳;咳而引舌本,謂之厥陰咳。
白話
老師說:想要說話卻因咳嗽而無法說完,這叫作風咳;喝冷飲吃寒涼食物,因這些原因而咳嗽的,叫作寒咳;心下堅硬脹滿,咳嗽則支撐作痛,脈象反而遲緩的,叫作支咳;咳嗽牽扯脅下疼痛的,叫作肝咳;咳嗽而吐血,牽扯到手少陰經的,叫作心咳;咳嗽而流口水,持續不止,向下牽扯少腹的,叫作脾咳;咳嗽牽扯頸項而吐涎沫的,叫作肺咳;咳嗽則耳朵聽不見聲音,牽扯腰部和臍中的,叫作腎咳;咳嗽而牽扯頭部疼痛,口苦的,叫作膽咳;咳嗽而牽扯舌根的,叫作厥陰咳。
原文
夫風咳者下之,寒咳、支咳、肝咳,灸足太衝,心咳灸刺手神門,脾咳灸足太白,肺咳灸手太泉,腎咳灸足太谿,膽咳灸足陽陵泉,厥陰咳灸手太陵。
白話
風咳用下法治療;寒咳、支咳、肝咳,灸足太衝穴;心咳灸刺手神門穴;脾咳灸足太白穴;肺咳灸手太淵穴;腎咳灸足太谿穴;膽咳灸足陽陵泉穴;厥陰咳灸手太陵穴。
原文
留飲咳者,其人咳不得臥,引項上痛,咳者時如小兒瘛瘲狀。
白話
患留飲咳嗽的人,咳嗽時不能躺臥,牽扯頸項上側疼痛,咳嗽發作時如同小兒驚風抽搐的樣子。
原文
夫久咳為水咳而時發熱,脈在九菽(一云卒弦)者非虛也,此為胸中寒實所致也,當吐之。
白話
長期咳嗽變成水咳而且時常發熱,脈象在九菽(另一說為卒弦)的,不是虛證,這是胸中寒實所引起的,應當用吐法治療。
原文
咳家其脈弦,欲行吐藥,當相人強弱無熱,乃可吐耳。(通按:太泉疑太淵)
白話
咳嗽患者的脈象弦,想要使用吐藥,應當觀察病人體質強弱且沒有發熱,才可以使用吐法。(通按:太泉可能是太淵)
原文
又咳家,其人脈弦為有水,可與十棗湯下之。不能臥坐者,陰不受邪故也。
白話
又有咳嗽患者,脈象弦是有水飲,可用十棗湯瀉下。不能躺臥坐著的,是因為陰氣沒有受邪的緣故。
原文
又夫有支飲家咳煩,胸中痛者,不卒死,至一百日一歲,與十棗湯方。芫花 甘遂 大戟(並熬等分)
白話
又有患支飲的人咳嗽心煩,胸中疼痛的,不會突然死亡,拖延到一百天甚至一年,給予十棗湯方。芫花、甘遂、大戟(一起熬制各等分)
原文
上三味,搗下篩,以水一升五合,煮大棗十枚,取八合,絞去滓,納藥末。強人取重一錢,羸人半錢匕,頓服之。
白話
以上三味藥,搗碎過篩,用水一升五合,煮大棗十枚,取八合,絞出汁液去掉渣滓,加入藥末。強壯的人取一錢,虛弱的人取半錢匕,一次性服用。
原文
平旦服而不下者,明旦更益藥半錢,下後自補養。
白話
清晨服用而大便不通的,第二天早晨再增加半錢藥量,瀉下之後自然調養康復。
原文
(《古今錄驗》同,此方仲景《傷寒論》方)
白話
(《古今錄驗》相同,此方是仲景《傷寒論》的方劑)
原文
又咳而引脅下痛者,亦十棗湯主之。(用前方)
白話
又有咳嗽而牽扯脅下疼痛的,也用十棗湯主治。(用前方)
原文
又夫酒客咳者,必致吐血,此坐久極飲過度所致也。其脈沉者,不可發汗。久咳數歲,其脈弱者可療,實大數者死。
白話
又有長期喝酒的人咳嗽,必定會導致吐血,這是因為長期過量饮酒過度所引起的。脈象沉的,不可發汗。長期咳嗽好幾年,脈象弱的可以治好,脈象實大數的會死亡。
原文
其脈虛者,必苦冒也,其人本有支飲在胸中故也。
白話
脈象虛的人,必定會頭暈苦悶,那是因為病人本來就有支飲停留在胸中的緣故。
原文
治屬飲家,土氣汗出而咳,屬飲家咳,而小便利若失溺,不可發汗,發汗出則厥逆冷。又咳逆倚息不得臥。小青龍湯主之。
白話
治療屬於飲病患者,衛氣虛弱而出汗咳嗽的,屬於飲家咳嗽;如果小便通利或失禁,不可發汗,發汗就會出現四肢厥冷。又有咳嗽氣逆倚靠呼吸不能平臥的,用小青龍湯主治。
原文
麻黃(去節) 芍藥 細辛 桂心 乾薑 甘草(炙各三兩) 五味子(半升) 半夏(半升洗)
白話
麻黃(去節)、芍藥、細辛、桂心、乾薑、炙甘草各三兩,五味子半升,半夏半升(洗淨)
原文
上八味,切,以水一斗,先煮麻黃減二升,去沫,乃納諸藥,煮得三升,去滓,服一升。
白話
以上八味,切碎,用水一斗,先煮麻黃減少二升,去掉浮沫,再加入各味藥,煮得三升,去掉渣滓,服用一升。
原文
若渴者,去半夏,加栝蔞根三兩;微利者,去麻黃,加蕘花如雞子大,熬黃;若食飲噎者,去麻黃,加附子一枚,炮,去皮,六片破;小便不利,少腹滿者,去麻黃,加茯苓四兩;若喘,去麻黃,加杏仁半升,去尖、皮、兩仁者,熬。
白話
如果口渴,去掉半夏,加栝蔞根三兩;輕微腹瀉的,去掉麻黃,加如雞蛋大小的蕘花,熬成黃色;如果飲食噎阻的,去掉麻黃,加附子一枚,炮製,去皮,破成六片;小便不暢利,小腹脹滿的,去掉麻黃,加茯苓四兩;如果氣喘,去掉麻黃,加杏仁半升,去掉尖端、外皮和雙仁的,熬制。
原文
芫花不主利,麻黃止喘,今語反之,疑非仲景意加減。忌海藻、菘菜、生蔥、生菜、羊肉、餳。(此本仲景《傷寒論》方)
白話
芫花不主治腹瀉,麻黃止喘,如今說法相反,懷疑不是仲景原意的加減法。禁忌海藻、菘菜、生蔥、生菜、羊肉、飴糖。(此本來是仲景《傷寒論》的方劑)
原文
青龍下已,多唾口燥,寸脈沉而尺脈微,手足厥逆,氣從少腹上衝胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時覆冒者。
白話
服用小青龍湯之後,出現多唾液、口中乾燥,寸脈沉而尺脈微弱,手足厥冷,氣從少腹向上衝逆胸咽,手足麻木,顏面微微發熱如同醉酒狀,隨即又流向下肢大腿,小便困難,時常頭部悶重的症狀。
原文
可與茯苓桂心甘草五味子等湯主之,治其氣衝方。
白話
可用茯苓桂心甘草五味子等湯主治,這是治療氣上衝的方劑。
原文
茯苓(四兩) 桂心(一兩) 甘草(三兩炙) 五味子(半升)
白話
茯苓四兩,桂心一兩,炙甘草三兩,五味子半升
原文
上四味,切,以水八升,煮取三升,去滓,溫分三服。忌海藻、菘菜、生蔥。
白話
以上四味,切碎,用水八升,煮取三升,去掉渣滓,分三次溫服。禁忌海藻、菘菜、生蔥。
原文
(以《千金》校之,亦脫此方,今於仲景方錄附之)
白話
(用《千金要方》校對,也缺少此方,現在從仲景方中錄出附上)
原文
沖氣則抵,而反更咳胸滿者,與茯苓、甘草、五味子,去桂心,加乾薑、細辛以治其咳滿方。
白話
沖氣平復了,反而更加咳嗽胸部脹滿的,給予茯苓、甘草、五味子,去掉桂心,加入乾薑、細辛來治療咳嗽胸滿的方劑。
原文
茯苓(四兩) 甘草(炙) 乾薑 細辛(各三兩) 五味子(半升)
白話
茯苓四兩,炙甘草、乾薑、細辛各三兩,五味子半升
原文
上五味,切,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三。忌海藻、菘菜、生菜、醋等物。
白話
以上五味,切碎,用水八升,煮取三升,去掉渣滓,溫服一升,每日三次。禁忌海藻、菘菜、生菜、醋等物。
原文
咳滿即止,而復更渴,沖氣復發者,以細辛、乾薑為熱藥也,服之當遂渴,而渴反止者,為支飲也。
白話
咳嗽胸滿已經停止,反而又更加口渴,沖氣又發作的,是因為細辛、乾薑是熱性藥物,服用應當隨即口渴,如果口渴反而停止的,是支飲。
原文
支飲法當冒,冒者必嘔,嘔者復納半夏以去其水方。
白話
支飲按法應當頭暈,頭暈的人必定嘔吐,嘔吐的再加入半夏來祛除水飲的方劑。
原文
茯苓(四兩) 甘草(炙) 乾薑 細辛(各三兩) 五味子(半升) 半夏(半升洗)
白話
茯苓四兩,炙甘草、乾薑、細辛各三兩,五味子半升,半夏半升(洗淨)
原文
上六味,切,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉餳、酢等。
白話
以上六味,切碎,用水八升,煮取三升,去掉渣滓,溫服一升,每日三次。禁忌海藻、菘菜、生菜、羊肉飴糖、酢等。
原文
水去嘔則止,其人形腫,可納麻黃,以其人遂痹,故不納麻黃,乃納杏仁也。
白話
水飲去除嘔吐就停止,病人形體水腫的,可以加麻黃,因為病人接著就麻木了,所以不加麻黃,而加杏仁。
原文
若逆而納麻黃者,其人必厥,所以然者,以其人血虛,麻黃髮其陽故也方。
白話
如果反而加麻黃的,病人必定厥冷,會這樣的原因,是因為病人血虛,麻黃發散陽氣的緣故。方劑如下。
原文
茯苓(四兩) 乾薑(三兩) 細辛(三兩) 五味子(半升) 半夏(半升洗) 杏仁(半升去尖、皮、兩仁者) 甘草(三兩炙)
白話
茯苓四兩,乾薑三兩,細辛三兩,五味子半升,半夏半升(洗淨),杏仁半升(去尖端、外皮、雙仁的),炙甘草三兩
原文
上七味,切,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三。忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、餳、酢等。
白話
以上七味,切碎,用水一斗,煮取三升,去掉渣滓,溫服一升,每日三次。禁忌海藻、菘菜、生菜、羊肉、飴糖、酢等。
原文
若面熱如醉狀者,此為胃中熱,上衝熏其面令熱,加大黃利之方。
白話
如果面部發熱如同醉酒狀的,這是胃中有熱,向上衝逆熏蒸面部使其發熱,加大黃通利的方劑。
原文
細辛 甘草(炙) 乾薑(各三兩) 茯苓(四兩) 五味子 半夏(洗) 杏仁(去皮、尖各半升) 大黃(三兩蒸)
白話
細辛、炙甘草、乾薑各三兩,茯苓四兩,五味子、半夏(洗淨)、杏仁(去皮、尖端各半升),大黃三兩(蒸)
原文
上八味,切,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。忌海藻、菘菜、生菜、餳、醋、羊肉。(並出第十八卷中)
白話
以上八味,切碎,用水一斗,煮取三升,去掉渣滓,溫服一升,每日三服。禁忌海藻、菘菜、生菜、飴糖、醋、羊肉。(全部出自第十八卷中)