天行病發汗等方四十二首（2）

苦參（八分） 烏梅（七枚） 雞蛋（三枚，取蛋白）

以上三味藥，用苦酒三升煮前兩味藥，取一升，去渣澄清，加入雞蛋蛋白攪拌均勻，溫熱後去掉泡沫，分兩次服用，應當會吐出毒熱之氣而痊癒。

又治療天行病從七天到十四天，臟腑陰陽毒氣，天行病將要停止卻尚未停止，或者因為飲食勞累而復發，心下脹滿、煩躁發熱。生地黃湯方。

生地黃（切一升） 黃芩（三兩） 桂心（二兩） 甘草（二兩，炙） 竹葉（切一升，洗） 香豉（一升，用棉布另外包好） 蓴心（一升） 芒硝（三兩） 尖鼠屎（二十一枚） 乾葛（一兩） 麻黃（三兩，去節） 石膏（八兩，打碎，用棉布包）

以上十二味藥，切細，用水九升，煮取三升，去渣，加入芒硝，分三次服用。忌食蕪荑、海藻、菘菜、生蔥等。

又治療天行病十四天以外，到二十一天仍未停止，或寒或熱，往來氣短，四肢瘦弱，不能飲食，腹中虛脹，熱毒不寧。生地黃湯方。

生地黃（汁一升） 生麥門冬（汁一升） 赤蜜（一升） 人參（二兩） 白朮（三兩） 桂心（一兩） 甘草（二兩，炙） 生地骨皮（四兩） 升麻（三兩） 石膏（八兩，打碎，用棉布包） 蓴心（一升）

以上十一味藥，細切，用水九升，煮各藥味，取二升，去渣，加入地黃汁，再煎煮三兩沸，分為溫熱的五次服藥，白天四次，夜間一次。

忌食蕪荑、生蔥、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等物。

又治療天行病二十一天到二十八天，勞損痠痛不止，熱毒不停，忽冷忽熱，忽重忽輕，發作如瘧疾。鱉甲湯方。

鱉甲（三兩，炙） 大青（二兩） 石膏（八兩，打碎，用棉布包） 牡丹皮（一兩） 烏梅肉（一兩） 常山（三兩） 竹葉（切一升） 牛膝根（三兩） 甘草（一兩） 香豉（一升，炒過，用棉布包）

以上十味藥，切細，用水九升，煮取三升，分為溫熱的三次服用，每日三次。

忌食生蔥、生菜、鯉魚、海藻、菘菜、莧菜、蕪荑。（另一方有生天門冬、生地黃各切一升）

《千金方》治療天行熱病五六天以上。宜服苦參湯方。苦參（三兩） 黃芩（二兩） 生地黃（八兩）

以上三味藥，切細，用水八升，煎至二升，去渣，溫服半升，每日兩次。忌食蕪荑。（出自第九卷中）

又凝雪湯 治療天行毒病七八天，熱積在胸中，煩亂欲死，起死?湯方。芫花（一升）

以上一味藥，用水三升，煮取一升半，浸泡舊布，薄薄敷在胸部，不過敷兩三次，熱就除去，應當溫護四肢以防止厥逆。

（張文仲、《備急》、《古今錄驗》、《深師》、《範汪》都相同。出自第十卷中。通按：?音臘，折也，推也，又折也。用舊布折成方形，浸泡後敷在胸上）

《千金翼方》治療天行病脈浮緊，無汗而發熱，身體疼痛，八九天不解除，表證仍然存在，此時應當發汗，服藥後症狀稍微減輕，但出現煩躁、眼睛昏花，嚴重的必然會鼻出血，衄血後則解除，之所以如此，是因為陽氣重之故。宜服麻黃湯方。（《千金翼方》不治療天行病）

麻黃（三兩，去節） 桂心（二兩） 甘草（一兩，炙） 杏仁（七十枚，去尖、皮、雙仁）

以上四味藥，切細，用水九升，先煎麻黃，減少二升，去掉上面的泡沫，納入其他藥，煮取二升半，分次服用八合，取汗，不需要喝粥，服用此湯容易得汗。忌食菘菜、海藻、生蔥。

（《深師方》相同。出自第九卷中，此為張仲景《傷寒論》方）

崔氏治療時行病數日而大量瀉下，熱性痢疾時常發作，白通湯等各種藥物多不能止住，我想到舊方多治療傷寒後的痢疾，沒有尚在病發數日內，便能兼除熱止痢的方子，四順湯性熱，白通湯味苦性溫，所以我想出此湯方，用來救治數十人，兼治傷寒。黃連龍骨湯方。

黃連（三兩，止痢除熱） 黃柏（三兩，止痢除熱） 熟艾（如雞蛋一枚，除熱毒止痢） 龍骨（二兩，止痢除熱）

以上四味藥，切細，用水六升，煮取二升半，分三次服用，沒有不止住的。忌食豬肉、冷水。

又那年時行病四五天，經過大瀉下或沒有瀉下，都出現心下結滿，兩脅痞塞，胸中氣急，厥逆欲絕，心胸高起，手不能靠近，不過兩三天，便會死亡，各醫用瀉心湯，我用大、小陷胸湯，都不能治好。

重新思考這可能是瀉下後虛弱氣逆，氣機已經不順，毒氣又上攻，毒氣相互搏結，聚於胸中；即使沒有瀉下，毒氣已入胃，胃中不通，毒氣回頭上衝，又與氣搏結，氣與毒相互激發，所以導致此病。

治療應當先調理其氣，其次攻下諸疾，考慮給予增損理中丸方。

人參（二兩） 白朮（二兩） 甘草（二兩，炙） 乾薑（六分，炮） 栝蔞根（二兩） 枳實（四枚） 茯苓（二兩） 牡蠣（二兩，熬）

以上八味藥，研為細末，用蜜調和製成丸。每次服用如彈子大一丸，用熟水送下，若不停止則再服。

我當時用此方，效果神速，藥下喉即見效，接續再給予，不過服五六丸，胸中豁然開朗，用藥之速，從未見過。

然而口渴者應當加栝蔞，不渴則除去；下利者應當加牡蠣，不下利則不用。

我因此告訴領軍韓康伯、右衛毛仲祖、光祿王道豫、靈臺郎顧君苗、著作郎商仲堪等人，他們都使用此方，都感嘆其見效迅速。

當時枳實因此變得昂貴，有質疑者說，傷寒熱病，理中湯是溫性藥，現在不用寒涼藥來解除，卻用溫藥來救治，這說得通嗎？

我回答說，如今診斷時行病，開始於項強、面色改變，接著失眠發熱，中間出現煩躁想喝水，最後生出瘡瘍或下痢，大概就是這樣。忌食海藻、菘菜、醋物、桃、李、雀肉等。（《深師方》相同）

又阮河南治療天行病七八天，熱勢旺盛而不解除。艾湯方。

苦酒（三升） 葶藶子（二合，熬，搗碎） 生艾（取汁一升，沒有生艾，熟艾、乾艾也可以用，沒有艾，可用艾根搗取汁）

以上三味藥，煎得一升，一次頓服，即愈。若有牛黃，加入一刀圭更好。此方適宜治療體內有大熱的。

阮河南說：治療天行病，凡是清除熱毒，沒有比苦味和酸味的物品更好的，所以多用苦參、青葙、艾、葶藶、苦酒、烏梅之類，這是關鍵。

熱勢旺盛，非苦酸之物則不能治癒，熱在身體中，若不及時治療，治療時又不用苦酸之藥，如同救火不用水，必定不能脫免。

又說，如今許多治療多用辛辣甜味的薑、桂、人參之類，這些都價格昂貴，難以常有，等到去尋求時，反而錯過時機，而苦參、青葙、葶藶子、艾之類，到處都有，清除熱毒最好，勝過那些貴价藥。

前後多次參照使用，得病內熱者，不必按照常規用藥次序，直接用青葙、苦參、艾、苦酒治療，只要少量給予，縮短用藥間隔，沒有不解除的。

（《千金方》、《集驗方》相同，都出自第一卷中）又茵陳丸 治療瘴氣、時氣以及黃病、痎瘧等方。

茵陳（二兩） 大黃（五兩） 豆豉（五合，炒至香） 常山（三兩） 梔子仁（二兩） 鱉甲（二兩，炙） 芒硝（二兩） 杏仁（三兩，去尖、皮，炒） 巴豆（一兩，去心、皮，炒）

以上九味藥搗碎過篩，用蜜調和成丸，初得時氣三日內，清晨服用，每次服一丸，丸如梧桐子大，約如人行十里路時間，可能出現嘔吐、或下利、或出汗。

如不吐也不利、不出汗，再服一丸，約行五里路時間，若仍不吐利出汗，則用熱飲催之。老人小孩酌情減量。

黃病、痰飲、時氣、傷寒、痎瘧、小兒驚熱欲發癇，服用沒有不痊癒的，治療瘴氣特別神效。有人患赤白痢，服用也痊癒。

春初有宿熱，按上述方法服用，取吐利，當年不擔心熱病。忌食莧菜、蘆筍、野豬肉、生蔥、生菜。（出自第二卷中，《千金方》相同）