發背方四十一首（1）

（其中關於乳石引發的背疽，有正確的藥方在第三十八卷中有詳細論述。）

《千金方》論述說：凡是背疽，都是因為服用五石散、寒食更生散所引起的，也有單獨服用鍾乳石而引發的，還有人一生不曾服用各種石藥而自然發生背疽的。

這是因為上一代有人服用過這些藥物的緣故，其症狀大多出現在背部兩側肩胛骨之間，剛開始像粟米那麼大，有時疼痛有時發癢，並且呈現紅色，人們起初都不當一回事，一天天長大，不超過十天，就發展到無法治療的地步。當病情危急時，瘡面直徑約三四寸，凸起一寸高，瘡口有幾十個孔洞，用手按壓，各孔的膿都會倒流出來，不久就失聲不能說話。

所以養生的人，稍微感覺背部疼痛或搔癢有異常，就立即取乾淨的泥土用冷水調和成泥，捏成餅狀，直徑一寸半，厚二分，用粗艾草製作大艾炷，在泥餅上施灸，將泥餅貼在瘡上灸，灸完一炷就更換一個餅。

如果瘡像粟米大小，灸七個餅就能痊癒；如果像榆錢大小，灸十四個艾炷就能痊癒；如果長到銅錢那麼大，就要日夜不停地灸才能好。同時服用五香連翹湯以及鐵漿等藥物來攻治，才能痊癒。另外，常常用冷水沖射患處，用浸冷的石頭冷敷，日夜不停，等到痊癒後才停止。這種病忌食麵食、酒、肉、五辛等。也有發生在兩腎上方部位的。

又論述說：凡是服用石藥的人，都必須讓身體大量勞動，四肢不能貪圖安逸。如果不這樣做，多半會引起藥性發作。也不能隨意讓身體取暖，順從自己的舒適感受，必須違背慾望來讓身體受寒冷，雖然當時會不舒適，但對身體日後多有好处，最終不會有發作的顧慮。以下是治療背疽的藥方。

凡是腫塊生在背部肩胛骨之間，頂端白色像黍米或粟米，四周互相連接，腫處顏色赤黑，使人心中煩悶紊亂的，就叫做背疽。

應當禁止房事，謹慎食用大蒜和麵食。如果不趕快用艾灸治療，毒氣就會內攻而殺人。艾灸要在瘡上灸七八百壯。有人不認識此病，多半當作一般腫毒來治療，結果都死了。又有一個藥方：取亂髮燒成灰，用酒沖服一方寸匕。又有一個藥方：

用三年的醋渣，以小火煎煮，調和牛脂敷在瘡上，每天更換一次。又一個藥方：取狗牙燒灰，用醋調和敷上。又一個藥方：取豬油或羊油封在瘡上，也能治療乳癰。又一個藥方：用蛇頭燒灰，用水調和敷上。又一個藥方：飲用鐵漿三升，以腹瀉為佳。又一個藥方：用鹿角燒灰，以醋調和塗抹。《古今錄驗》記載相同。又一個藥方：

將古蜯（古代蚌類）燒成粉末，用雞蛋清調和敷在患處，每天三次，就會痊癒。又一個治療背疽、癰疽已經潰爛流膿或尚未潰爛的毒腫藥方：栝蔞、榆樹皮、胡燕窩、鼢鼠洞土、女人月經布洗出的汁液。

以上五味藥須等量，用月經水調和成泥狀，敷在腫上，乾了就更換。

已經潰瘍的，四面都要敷上；剛感覺到就立刻敷，從第一天到第五天，就能痊癒。（《翼方》記載相同）

又一個治療癰疽、潰漏、背疽以及小瘰癧的李根散藥方。

李根、半夏（洗過）、栝蔞（各一升），甘草（二兩，炙过），葛根（三兩），桂心（四兩），當歸（二兩），通草（一兩），芎藭（一兩半），白蘞（一兩），桔梗（二兩），厚朴（炙过）、黃芩（各一兩），芍藥（四兩），附子（一兩，炮製）。

以上十五味藥製成散劑，用酒送服一方寸匕，每天三次。瘡勢嚴重危急的，夜間再加服一次。曾有人患背疽導致骨頭外露，身上有三十多個癰癤，服用此藥後痊癒。

禁忌羊肉、飴糖、海藻、菘菜、豬肉、冷水、生蔥。（範汪記載相同）

又一個治療各種虛弱不足、背疽癰疽多年不癒、痊癒後又復發，或者因為大風聚結毒氣，在體內閉塞，到了夏天就向外發作攻擊背部，長期不治療，積聚成膿血，形成瘡內漏、大內塞的排膿散方。

山茱萸、五味子、茯苓、乾薑（各六分），當歸（四分），附子（二分，炮製），肉蓯蓉（八分），石斛（五分），菟絲子（三分，用酒浸泡），巴戟天（八分），瞿麥（三分，一說為地麥、地膚、地膚子），遠志（八分，去心），人參（五分），甘草（五分，炙過），麥門冬（八分，去心），石葦（四分），芎藭（四分），芍藥（五分），乾地黃（八分），桂心（五分）。

以上二十味藥製成散劑，用酒送服一方寸匕，白天三次夜間一次，可以逐漸加量到兩方寸匕。長期服用終身不會再發癰癤。禁忌同前。又一個內補散，治療癰瘡、背疽的藥方。

蜀升麻、黃芩、人參（各二分），乾薑、白蘞、桂心、甘草（炙過）、附子（炮製）、防風（各一兩），芎藭（一兩），赤小豆（用量未標明）。

以上十一味藥製成散劑，用酒送服一方寸匕，白天三次夜間兩次。（一說用蜀椒，但並非如此）又一個內補散，主治癰疽、背疽，已經潰爛後排膿生肉的藥方。

當歸、桂心、人參（各二兩），芎藭、厚朴（炙過）、桔梗、甘草（炙過）、防風、白芷（各一兩）。

以上九味藥製成散劑，用酒送服一方寸匕，白天三次夜間兩次。瘡口尚未癒合時，繼續服用不要停止。有禁忌。

（範汪記載相同）又一個瞿麥散，主治排膿、止痛、利小便的藥方。

瞿麥（二兩），芍藥（二兩），桂心（半兩），赤小豆（半合），芎藭（半兩），白蘞（半兩），黃耆（一兩），當歸（二兩），麥門冬（二兩，去心）。

以上九味藥製成散劑，飯前用溫酒送服一方寸匕，每天三次。禁忌生蔥。

《翼方》和深師記載相同。又一個薏苡仁散，主治使癰自行潰爛、生長肌肉的藥方。薏苡仁、桂心、乾薑、白蘞、當歸、肉蓯蓉（各一兩）。

以上六味藥製成散劑，飯前用溫酒送服一方寸匕，白天三次夜間兩次。

（《翼方》記載相同）又一個黃耆竹葉湯，主治胸背部遊走性熱毒引起的癰疽藥方。

生地黃（八兩），黃耆、甘草（炙過）、芍藥、黃芩（各三兩），人參、石膏（打碎）、芎藭、當歸（各二兩），生薑（五兩），大棗（三十枚，掰開），半夏（四兩，洗過），淡竹葉（切一升），麥門冬（三兩，去心）。

以上十四味藥，用水一斗二升，先煮竹葉取九升，去掉藥渣，放入其他藥材煮取三升，分四次服用，每次間隔相當於人走五六里路的時間。白天三次夜間一次。禁忌海藻、菘菜、羊肉、飴糖。（《古今錄驗》記載相同）

又一個排膿內塞散，主治大瘡熱勢已退，但膿血不止，瘡內肌肉虛弱疼痛的藥方。

防風、茯苓、白芷、桔梗、遠志（去心）、甘草（炙過）、人參、芎藭、當歸、黃耆（各一兩），桂心（二分），附子（炮製，二枚），厚朴（二兩），赤小豆（五合，炒過）。

以上十四味藥搗成散劑，用酒送服一方寸匕，白天三次夜間一次。禁忌同前。又一個麝香膏，主治各種惡瘡以及癰疽發生在背部的惡肉藥方。

麝香（研末）、雄黃（研末）、真珠（研末，各一兩），礬石（一兩，熬過）。

以上四味藥細篩，用豬油攪拌成泥狀，塗在惡肉上直到惡肉脫盡為止，再敷生肉膏效果更好。又一個治療癰疽敗壞、生長肌肉的生肉膏藥方。

生地黃（一斤），辛夷、獨活、當歸、黃耆、大黃、芎藭（各一兩），薤白（五兩），白芷、芍藥、黃芩、續斷（各一兩）。以上十味藥切碎，用臘月豬油四升煎煮，敷在患處效果佳。又一個藥方：

大黃、附子（炮製）、芎藭、雄黃、真珠（各一兩），白蘞、礬石（燒過）、黃芩、䕡茹（各二兩），雌黃（一兩），莽草（一兩）。

以上十一味藥，先用豬油一升半，煎煮六沸，去掉藥渣，放入䕡茹和礬石的粉末攪拌，塗在瘡上，直到惡肉脫盡為止。（劉涓子記載相同）又一個藥方：