外臺秘要

痰飲論二首

痰飲論二首

痰飲論二首4
原文
病源痰飲者由氣脈閉塞,津液不通,水飲氣停在胸腑,結而成痰。又其人素盛今瘦,水走腸間,漉漉有聲,謂之痰飲。其為病也,胸脅脹滿,水穀不消,結在腹內,兩肋水入腸胃動作有聲,身體重,多唾短氣,好眠胸背痛。甚則上氣咳逆,倚息短氣不得臥,其形如腫,是也。脈偏弦為飲,浮而滑為飲。其湯熨針石,別有正方補養宣導,今附於後。養生方導引法云:左右側臥,不息十二通,療痰飲不消。右有飲病右側臥,左有飲病左側臥。又有不消,氣排之,左右各十二息。(出第二十卷中)
白話
疾病的根源在於痰飲,是由於氣脈閉塞、津液不通,水飲之氣停滯在胸腑,凝結而成痰。又如患者原本身形豐盛,如今卻消瘦下來,水液流竄於腸道之間,發出漉漉的聲響,這便稱為痰飲。患病時會出現胸脅脹滿、水穀不化、腹內結塊、兩肋水液進入腸胃時有聲響、身體沉重、唾液增多、氣短、嗜睡、胸背疼痛等症狀。病情嚴重時,則會出現氣逆咳嗽,倚靠他物呼吸、短氣不能平躺,形體水腫,就是這樣的情況。脈象偏弦是有飲邪,脈浮而滑也是有飲邪。治療用的湯藥、熨法、針刺、砭石等法,有專門的正規方劑來補養宣導,現在附在後面。養生方的導引法說:左右側臥,不斷做十二遍,可治療痰飲不消。右邊有飲病就右側臥,左邊有飲病就左側臥。如果還有不消的,用氣排擠它,左右各十二次呼吸。(出自第二十卷中)
原文
千金痰飲論問曰:夫飲有四,何謂?師曰:有痰飲(一云留飲),有懸飲,有溢飲,有支飲。問曰:四飲之證,何以為異?
白話
千金要方中痰飲論問道:飲病有四種,是哪四種?老師回答說:有痰飲(另一說法叫留飲),有懸飲,有溢飲,有支飲。問道:這四種飲病的症狀,如何區分?
原文
師曰:其人素盛,今瘦,水走腸間瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲後水留在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水過多,歸於四肢,當汗出而不汗出,身體疼重,謂之溢飲;其人咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。凡心下有水者,築築而悸,短氣而恐,其人眩而癲。先寒即為虛,先熱即為實,故水在於心,其人心下堅,築築短氣,惡水而不欲飲;水在於肺,其人吐涎沫,欲飲水;水在於脾,其人少氣,身體盡重;水在於肝,脅下支滿,嚏而痛;水在於腎,心下悸。夫病人卒飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。脈雙弦者寒也,皆大下後喜虛耳;脈偏弦者飲也。肺飲不弦,但喜喘短氣;支飲亦喘而不能眠,加短氣,其脈平也。留飲形不發作,無熱,脈微,煩滿不能飲食。脈沉滑者,留飲病。病有留飲者,脅下痛引缺盤,咳嗽轉甚(一云輒已),其人咳而不得臥,引項上痛,咳者如小兒掣瘲狀。夫胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節痛。心下有留飲,其人背寒冷,大如手。病人胸息上引,此皆有溢飲,在胸中久者,缺盤滿,馬刀腫有劇時,此為氣飲所致也。膈上之病,滿喘咳吐,發則寒熱,背痛惡寒,目泣出,其人振振身瞤,劇必有伏飲。病人一臂不隨時,復轉移在一臂,其脈沉細,此非風也,必有飲在上焦。其脈虛者為微勞,營衛氣不周故也。
白話
老師說:患者原本身形豐盛,如今消瘦,水液流竄於腸道之間發出瀝瀝聲響的,稱為痰飲;飲水後水液停留在脅下,咳嗽吐痰時引發疼痛的,稱為懸飲;飲水過多,水液歸於四肢,本當出汗卻不能出汗,造成身體疼痛沉重的,稱為溢飲;患者咳嗽氣逆、倚靠呼吸、短氣不能平躺,形體水腫的,稱為支飲。凡是心下有水的人,會感到築築跳動而心悸,短氣而畏懼,患者眩暈而癲癇。先發寒就是虛證,先發熱就是實證。所以水液停在心臟,患者心下堅硬,築築跳動而短氣,厭惡喝水而不欲飲;水液停在肺臟,患者吐涎沫,想要喝水;水液停在脾臟,患者氣少,整個身體沉重;水液停在肝臟,脅下支撐脹滿,打噴嚏時疼痛;水液停在腎臟,則心下悸動。患者突然大量飲水,必定會突然氣喘腹滿。凡是進食少而飲水多,水液停在心下,嚴重的就心悸,輕微的就短氣。雙手脈都弦是寒證,都是大下之後容易虛弱的緣故;單手脈弦是有飲邪。肺飲脈不弦,只是容易氣喘短氣;支飲也氣喘而不能入睡,加上短氣,脈象反而平和。留飲的人形體不發作,沒有發熱,脈微,煩躁滿悶不能進食。脈沉滑的,是留飲病。有留飲的人,脅下疼痛牵引缺盆,咳嗽時更加厲害(另一說為立刻就緩解),患者咳嗽而不能平躺,牵引項部疼痛,咳嗽時像小兒抽風的樣子。胸中有留飲的人,短氣而口渴,四肢關節疼痛。心下有留飲的人,背部寒冷,範圍大如手掌。患者胸中氣息上引,這些都是溢飲,在胸中久留的話,缺盆脹滿,馬刀瘡腫大且劇烈發作,這是氣飲所引起的。膈上的疾病,胸滿氣喘咳嗽嘔吐,發作時發冷發熱,背痛畏寒,兩眼流淚,患者身體震動,劇烈的必定有伏飲。患者一臂不能隨意活動,後來又轉移到另一臂,脈象沉細,這不是風證,必定是上焦有飲邪。脈虛的是輕度勞累,因為營衛之氣不能周流的緣故。
原文
(出第十八卷中,通按:形不發作,謂表無病狀也。)
白話
(出自第十八卷中,通按:形體不發作,是說外表沒有疾病的症狀。)