溫病論病源二首

《病源》經文說，春天氣候溫和，夏天氣候暑熱，秋天氣候清涼，冬天氣候冰冷，這是四季正氣的順序。

冬天寒冷時節，萬物都深藏起來，君子謹慎固守，就可以不被寒氣所傷，若觸犯或冒犯寒氣，就會得到傷寒。

受到四時之氣的傷害，都能形成疾病。之所以把傷寒稱為毒邪，是因為它是最具殺傷力的邪氣。感受後立即發病的，名為傷寒；不立即發病的，寒毒就潛藏在肌膚當中，到了春天就轉變為溫病，到了夏天就轉變為暑病。暑病是熱到極致，比溫病更嚴重。

因此辛勞困苦的人，春夏季節大多會發生溫熱病，都是因為冬季時觸犯了寒氣所導致的。（以上與《傷寒論》相同）

凡是因傷寒而變成溫病的，在夏至日之前發病的稱為溫病，在夏至日之後發病的稱為暑病。所以說冬季三個月要早睡晚起，一定要等到太陽出來才起床，使意志隱藏不露，好像有所圖謀，好像已經有所收穫，避開寒冷就趨向溫暖，不要讓皮膚出汗泄氣，使陽氣被大量損耗，又因為寒氣的緣故，慾望像轉動門軸一樣（指潛藏慾念），所以冬季被寒氣所傷，春季必然會發生溫病。

還有一種情況是冬季受到不合時令的溫暖氣候傷害，名為冬溫之毒，這與傷寒大不相同。

患有溫病的人，是天行時疫之病。在冬季溫暖的時節，人們感受到乖戾不正的氣候，當時沒有發病，到了春季又被積累的寒氣所抑鬱，毒氣不能宣洩，等到天氣溫暖炎熱時，溫毒才開始發作，就會在肌肉上出現斑點潰爛。

經文說：虛邪賊風，要按時躲避，保持恬淡虛無的心境，真氣就能順從，精神就能內斂不外馳，疾病從哪裡能夠發生呢。

所以說人如果保持清淨，那麼肌肉腠理就會緊密閉合而能抵禦外邪，即使有大風苛毒，也不能侵害。

又說：四時的陰陽，是萬物的根本。因此聖人在春夏季節保養陽氣，在秋冬季節保養陰氣，用來順從這個根本。順從陰陽就能生存，違背就會死亡。

所以說：精氣是身體的根本，能夠藏護精氣的人，春季就不會發生溫病。

患有溫病的人，出汗後隨即又發熱，而且脈象躁動急促，汗出也不能衰減病情，胡言亂語不能進食，這是什麼病名？

回答說：病名叫做陰陽交，交就是死亡的的意思。人之所以出汗，都是生於飲食，飲食生於精氣。現在邪氣與正氣交爭於骨肉之間而能夠出汗的，這是邪氣退卻而精氣勝利了。精氣勝利就應當能夠進食而不再發熱。發熱，是邪氣的表現；出汗，是精氣的表現。

現在出汗後隨即又發熱的，是邪氣勝過了正氣；不能進食的，是精氣沒有裨益了；病情如果持續不退，他的壽命可以立刻傾覆。

出汗後而脈象仍然躁動旺盛的會死亡。現在脈象與出汗不相對應，這是正氣不能戰勝病邪的表現，他的死亡已經很明顯了。胡言亂語是神志失常的表現，神志失常就會死亡。現在見到三種死證，看不到一線生機，即使暫時好轉也必然會死亡。

凡是皮膚發熱，脈象盛大躁動的，是溫病；脈象盛大而滑利的，是將要出汗的表現。

凡是溫病病人，發病二三天身體發熱，脈象急促、頭痛，但飲食還正常的，脈象直而急促的，八天就會死亡。四五天時頭痛、脈象急促、喜歡嘔吐，脈象細弱的，十二天就會死亡。

這病如果不能治好，八九天時脈象不急促，身體不疼痛，眼睛不發紅，面色不變但反而腹瀉，脈象累累而來，按壓時不彈手指，有時洪大，心下堅硬，十七天就會死亡。

患病三四天以下，不能出汗，脈象洪大急促的可以存活，脈象細小難以摸到的，是無法治療的死亡證候。腹瀉且腹中疼痛的，是無法治療的死亡證候。