漢藥研究綱要

二、鎮咳祛痰藥

二、鎮咳祛痰藥(1)

二、鎮咳祛痰藥37
原文
制自漢藥之新藥中用為鎮咳祛痰者甚多。如麻黃、石蒜之以Alkaloid 為主成分者有之。
白話
由漢藥製成的新藥中,用作鎮咳祛痰的很多。例如麻黃、石蒜以生物鹼為主成分的就有。
原文
然大抵含有配糖質、尤含 Saponin 質。
白話
但大體上含有配糖體,尤其含有皂苷質。
原文
如遠志、桔梗、車前、八手、竹節人參等種種。而此等有Saponin 者。其溶血作用之強弱大概雖與毒性相比例。其與祛痰作用之強弱之關係則不明。然 Saponin 之祛痰作用。概依局所刺戟作用為則。一因口腔咽頭等之刺戟。益其氣道之分泌。且喚起咳嗽、聲咳。一面依胃黏膜之刺戟。起噁心。使氣道之分泌增大稀薄。如是使容易祛出祛痰而致咳嗽鎮靜者。乃藥理學所教也。其局所作用強者。祛痰作用亦強。故噁心、消化障礙等之副作用亦多。視今日治療界之實狀。以其謂效力強者。寧以副作用少而且易服者多受歡迎。然藥理作用既不明。治效又模塗者有之。而以宣傳之力竟見應用者有之。凡祛痰藥。一般以其用有效成分之純品。寧用生藥為佳。煎劑比錠劑為佳。溫而服之為可。是以漢方之用法頗合理的也。
白話
如遠志、桔梗、車前、八手、竹節人參等多種。而這些含有皂苷的藥物,其溶血作用的強弱雖然大致與毒性成比例,但它們與祛痰作用強弱的關係則不明確。然而皂苷的祛痰作用,通常是基於局部刺激作用。一方面因刺激口腔、咽喉等處,增加氣道的分泌,並引起咳嗽、咳聲;另一方面因刺激胃黏膜,引起噁心,使氣道分泌增多且變稀薄。如此使痰容易咳出,進而導致咳嗽鎮靜,這是藥理學所教導的。其局部作用強者,祛痰作用也強,因此噁心、消化障礙等副作用也較多。觀察今日治療界的實際情況,與其說效力強的藥物受歡迎,不如說副作用少且容易服用的更受歡迎。然而藥理作用既不明確,療效又模糊不清的藥物也有,而靠宣傳之力被應用的也有。凡是祛痰藥,一般與其使用有效成分的純品,不如使用生藥更好;煎劑比錠劑更好;溫服為宜。因此漢方的用法頗為合理。
原文
(三)麻黃 麻黃在歐洲、印度亦有產出。多野生於中國各地。尤以內蒙古地方。形如木賊。
白話
(三)麻黃。麻黃在歐洲、印度也有出產,多野生於中國各地,尤其內蒙古地方,形狀像木賊。
原文
原植物乃屬麻黃科之Ephedra sinica, Stapf. 採莖為藥用。
白話
原植物屬於麻黃科的Ephedra sinica Stapf.,採其莖作為藥用。
原文
自古記在神農本草經之中品。為皇漢醫藥所重之漢藥之一。自昔主用為發汗藥。
白話
自古記載於《神農本草經》的中品,是皇漢醫藥所重視的漢藥之一,從前主要用作發汗藥。
原文
本經曰「主中風、傷寒、頭痛、溫瘧發表、出汗、去邪熱氣、止咳逆上氣、除寒熱、破症堅積聚。」又張仲景傷寒論處方中之麻黃湯、葛根湯及大小青龍湯等。皆以麻黃為主劑。今示其配劑如次。
白話
《本經》說:「主治中風、傷寒、頭痛、溫瘧,發表出汗,去邪熱氣,止咳逆上氣,除寒熱,破癥堅積聚。」又張仲景《傷寒論》處方中的麻黃湯、葛根湯及大、小青龍湯等,都以麻黃為主藥。現在列出其配方如下。
原文
[麻黃湯]麻黃(二錢) 桂皮(一錢三分) 甘草(六分) 杏仁(十個)
白話
[麻黃湯]麻黃(二錢)、桂皮(一錢三分)、甘草(六分)、杏仁(十個)
原文
[葛根湯]葛根(一錢半) 麻黃(一錢) 桂皮 甘草 芍藥(各七分半)
白話
[葛根湯]葛根(一錢半)、麻黃(一錢)、桂皮、甘草、芍藥(各七分半)
原文
[小青龍湯]麻黃 芍藥(各二錢) 細辛 乾薑 甘草 桂皮(各一錢半) 五味子 半夏(各二錢)
白話
[小青龍湯]麻黃、芍藥(各二錢)、細辛、乾薑、甘草、桂皮(各一錢半)、五味子、半夏(各二錢)
原文
[大青龍湯]麻黃(五錢) 桂皮 甘草(各一錢半) 杏仁(七個) 石膏(三錢) (一錢即一兩也)
白話
[大青龍湯]麻黃(五錢)、桂皮、甘草(各一錢半)、杏仁(七個)、石膏(三錢)(一錢即一兩)
原文
及新醫學時代之後。日本猶以麻黃為發汗、鎮咳、祛痰之藥。尤見重於喘息之處方。
白話
進入新醫學時代之後,日本仍以麻黃為發汗、鎮咳、祛痰之藥,尤其在治療喘息的處方中受到重視。
原文
一八八五年長井長義先生由此麻黃分離一種Alkaloid,Ephedrin。
白話
1885年,長井長義先生從麻黃中分離出一種生物鹼——麻黃鹼。
原文
承高橋、三浦兩先生及廣瀨博士等之藥理學的研究之後。天津博士及余共同工作。
白話
繼高橋、三浦兩位先生及廣瀨博士等人的藥理學研究之後,天津博士與我共同工作。
原文
實驗藥物學的得證明 Ephedrin 為Adrenalin 之代用臨床上有同樣之效果。且拜託二三臨床家使用之。竟無有顧之者。當時萬事皆崇西洋之世。亦不得已也。其後約經十年。
白話
通過實驗藥物學,得以證明麻黃鹼可作為腎上腺素的代用品,在臨床上具有同樣的效果。並拜託兩三位臨床醫師使用,竟然沒有人理會。當時萬事崇尚西洋,也是無可奈何的事。此後大約過了十年。
原文
有陳某在美國發表Ephedrin 之論文。自是以後。頓惹世界注意。日本臨床家亦附驥尾而用之。
白話
有位陳某在美國發表了關於麻黃鹼的論文,從此以後,頓時引起世界注意,日本的臨床醫師也跟隨其後而使用它。
原文
實自長井先生髮見Ephedrin以來閱四十餘年之事也。只今在治療界已成重要之藥品矣。
白話
實際上,從長井先生發現麻黃鹼以來,已經過了四十多年。時至今日,在治療界已成為重要的藥品了。
原文
據其後之研究。Ephedrin 亦非只一種。又可以合成製造之。
白話
根據後來的研究,麻黃鹼也不只一種,而且可以用人工合成方式製造。
原文
近來商人有輸入廉價之合成Ephedrin。巧裝自家制品。然後發售者。
白話
近來有商人輸入廉價的合成麻黃鹼,巧妙包裝成自家產品然後發售。
原文
如前所述。麻黃之莖謂有發汗之效。而其根則反有止汗之作用者。往昔陶弘景亦有記載。李時珍贊同之。
白話
如前所述,麻黃的莖被認為有發汗的效果,而其根反而有止汗的作用。往昔陶弘景已有記載,李時珍也表示贊同。
原文
根用於盜汗、虛汗、前年餘在教室研究麻黃根之結果。
白話
根用於盜汗、虛汗。前年我在教室研究麻黃根的結果。
原文
發見含有Ephedrin 之莖有血壓上升作用。其根則反有降下血壓之作用。然其成分如何。又與Ephedrin 之關係如何。則仍未解決。古人已知莖與根之作用相反。其發見亦奇。
白話
發現含有麻黃鹼的莖有血壓上升作用,而其根反而有降低血壓的作用。然而其成分如何,又與麻黃鹼的關係如何,則仍未解決。古人已知莖與根的作用相反,這種發現也真是奇特。
原文
Adrenalin 有效於氣管枝喘息者。乃Caplan及Jajack 氏等所提倡。其後經東西多數臨床家之實驗。其作用雖屬一過性。大多數確認有效力。Ephedrin 之作用雖不若彼之強烈。由藥理推之。應有約略同樣之效力。其實凡Adrenalin可用者。Ephearin亦大抵可以應用之。
白話
腎上腺素對於支氣管喘息有效,是由Caplan及Jajack氏等人所提倡,其後經過東西許多臨床醫師的實驗,雖然其作用屬於一過性,但大多數確認有效力。麻黃鹼的作用雖然不如它強烈,但從藥理推斷,應有大致相同的效力。實際上,凡是腎上腺素可用的場合,麻黃鹼也大體可以應用。
原文
麻黃劑對氣管枝炎、肺炎以及其他呼吸器疾患之帶咳嗽喀痰諸症之大有鎮咳祛痰之效者。
白話
麻黃劑對於支氣管炎、肺炎以及其他呼吸器疾病伴有咳嗽、咳痰等症狀,大有鎮咳祛痰的效果。
原文
諒為Ephedrin有如次之藥理所致也。即今若氣道有加答兒以及其他刺戟時。則以反射的刺戟咳嗽中樞而發咳嗽。咳嗽頻發則氣管枝黏膜面之蒸發旺盛。痰愈濃厚。自黏膜愈難離。然Ephedrin 能弛緩氣管枝筋。去其痙攣。一面起血壓上升。血行旺盛。同時增高氣管枝黏膜之分泌。緩解其痰。又使氣管枝筋之蠕動運動旺盛。由是而得容易喀出其痰。咳嗽自息。而見症狀輕快。元氣恢復。
白話
想必是因為麻黃鹼有以下藥理作用所致。即當氣道有卡他爾或其他刺激時,會反射性地刺激咳嗽中樞而引發咳嗽;咳嗽頻發則支氣管黏膜表面蒸發旺盛,痰液變得更加濃稠,更難從黏膜脫落。然而麻黃鹼能鬆弛支氣管平滑肌,解除其痙攣;同時使血壓上升,血液循環旺盛;同時增加支氣管黏膜的分泌,使痰液變稀;又使支氣管平滑肌的蠕動運動增強。由此得以容易咳出痰液,咳嗽自然停止,進而症狀減輕,元氣恢復。
原文
此際以麻黃為茶劑之形式與多量之液體同飲之為有利。
白話
此時,以麻黃作為茶劑的形式,連同多量液體一同飲用是有利的。
原文
雖少有如他種Saponin 劑之消化障礙、嘔心、頭痛等之副作用。若用過量則稍有「上逆」之概者。又如喘息等之久時運用者。因慣於藥性。效力漸弱。故宜但於發作時用之為佳。
白話
雖然很少像其他皂苷劑那樣有消化障礙、噁心、頭痛等副作用,但如果用量過量,則稍有「上逆」的感覺。又如喘息等需要長期使用的患者,因身體對藥性產生耐受,效力會逐漸減弱,因此宜只在發作時使用為佳。
原文
現時在新藥界所宣傳之祛痰藥之中、連有效成分與藥理全然不明者有之。
白話
目前在新藥界所宣傳的祛痰藥之中,甚至連有效成分與藥理作用完全不明確的也有。
原文
蓋麻黃劑之所以卓越於他種製劑者實在茲也。
白話
麻黃劑之所以優越於其他製劑,其原因就在於此。
原文
以Ephedrin或麻黃為主成分之新藥。有種種如次。
白話
以麻黃鹼或麻黃為主成分的新藥,有各種如下。
原文
Ephedrin Nagai(純鹽酸Ephedrin),三共Ephedrin(同),Ephedrin Merck(同)Ephedrin(合成品),Hustol(桔梗,麻黃製劑),Kasmatol(麻黃,桔梗,遠志製劑),Asthmatol(麻黃成分合Saponin製劑),Tuidorin (Ephedrin合Papaverin製劑)。
白話
Ephedrin Nagai(純鹽酸麻黃鹼)、三共Ephedrin(同)、Ephedrin Merck(同)、Ephedrin(合成品)、Hustol(桔梗、麻黃製劑)、Kasmatol(麻黃、桔梗、遠志製劑)、Asthmatol(麻黃成分合皂苷製劑)、Tuidorin(麻黃鹼合罌粟鹼製劑)。
原文
(四)遠志 遠志之原植物乃屬遠志科之Polygaloa tenuifolia Willd;自生於山野。其根為藥用。自古似用為健腦強精之目的。
白話
(四)遠志。遠志的原植物屬於遠志科的Polygala tenuifolia Willd.,自生於山野,其根作為藥用。自古似乎用於健腦強精的目的。
原文
本草經曰「主咳逆、傷中、補不足、除邪氣、利九竅、益知慧、耳目聰明不忘、強志倍力、久服輕身不老。」
白話
《本草經》說:「主治咳逆、傷中,補不足,除邪氣,利九竅,益智慧,耳目聰明不忘,強志倍力,久服輕身不老。」
原文
又別錄曰「利丈夫、定心氣、止驚悸、益精、去心下膈氣、皮膚中熱、面目黃、好顏色延年。」在舊時代。其葉亦為藥用。
白話
又《別錄》說:「利丈夫,定心氣,止驚悸,益精,去心下膈氣、皮膚中熱、面目黃,好顏色,延年。」在舊時代,其葉也作為藥用。
原文
別錄曰「主益精補陰氣、止虛損夢泄。」遠志酒似亦被賞用。
白話
《別錄》說:「主益精補陰氣,止虛損夢泄。」遠志酒似乎也被賞用。
原文
葛洪之「抱朴子」曾記陵陽(漢之縣名)子仲二十年間連服遠志。舉三十七子云。遠志中所含之有效成分。
白話
葛洪的《抱朴子》曾記載陵陽(漢代縣名)子仲連續服用遠志二十年,生下三十七個兒子。遠志中所含的有效成分。
原文
可以看作與Senega根中之Senegin同一物。藥理的作用亦與彼同。足有祛痰藥之理。現在日本藥局方亦採用之。祛痰性新藥中亦配合之。
白話
可以看作與美遠志根中的Senegin是同一物質,藥理作用也與之相同,足以作為祛痰藥的理由。現在日本藥局方也採用它,祛痰性新藥中也配合它。