一、鎮痛藥

是一種被廣泛認識為神經痛、風濕症之藥物的藥物。有以中藥防己及延胡索調製的新藥。防己是屬於防己科的植物。延胡索則與罌粟、白屈菜同屬於罌粟科。

其所含成分主要具有對中樞神經系統的鎮靜、麻痹作用。因此作為鎮痛的目的使用。以下記述防己及延胡索。

（一）防己　防己是記載於神農本草經中品部的中藥。主要產於中國南方。作為藥用的部分是它的根。分為漢防己及木防己兩種。

最初以漢中地區，即現今陝西地方所產者為優質而受到推崇使用。這稱為漢防己。其他地方所產的則稱為木防己以區別。然而現今在中藥市場上這種區別很難分辨。這些商品的原始植物考證也完全不清楚。在日本所指的原植物，也有各種不同的說法。

一般以青防己（Cocculus trilobus, DC）充當木防己，以大防己（Sinomenium acutum, R. et W.）充當漢防己。此外同屬防己科且供藥用的植物還有千金藤、衡州烏藥、山豆根等。

關於防己的有效成分及藥理學作用，最初的研究者是醫學家江塚、田口、太田、石割、高圻等各位博士。其後藥學的近藤教授及其門生也進行了研究。不僅限於防己。

又發現防己科植物中所含的各種新生物鹼，最終由青防己確定了Trilobin及Homotrilobin等生物鹼。

又從大防己確定了Sinomenin及Diversin等生物鹼。

而分離青防己全部生物鹼製成的新藥是Zinomenin。

大防己的第一種生物鹼是Sinomenin新藥。

第二種生物鹼是Parasinomenin新藥。提供給現代治療界使用。多數臨床醫師似乎頗為喜愛使用。關於防己的古代記載。

神農本草經記載：「主治風寒、溫瘧、熱氣、各種癇證、除邪氣、利大小便。」又別錄記載：「療治水腫風腫、去除膀胱濕熱、傷寒、寒熱邪氣、中風、手腳痙攣、止泄、通散癰腫、驅除邪惡結塊及各種疥癬蟲瘡，暢通肌理、利九竅。」如此雲雲。其後遍覽各家的說法。

認為防己自古以來對於各種疾病，尤其是發熱性疾病、風濕症、循環障礙、泌尿器疾病等。

作為瀉下劑、鎮痛、利尿、瀉下等目的而使用。有時會區別漢防己與木防己而記載其治療效果。

現今從防己分離出的生物鹼（尤其是Sinomenin），經藥理學試驗驗證其結果。其作用類似奎寧（Chinine）。對神經中樞有鎮靜、退熱的效果。又確實具有利尿、消炎等作用。

如此說來，事實上可以說是對中醫療法中防己的藥用提供了科學的基礎。一方面，臨床醫師的經驗也證實了前述新藥。事實大抵予以肯定而無異議。原本風濕症、神經痛等疾病，其原因與症狀大致並非單一。所以雖然難以用同一藥劑一概而論。

然而應當滿足於多數臨床醫師的陽性（有效）治療成果。於此可說中醫不可輕視，毋寧說應當敬服古代醫聖之珍貴發現。

我自數年來曾由中國各地乃至廣東、雲南方面收集漢防己、木防己的生藥十多種而進行實驗研究。

探究現今生藥市場的漢、木兩種防己之區別完全不清楚。又就其中數種檢測其生物鹼。

在這些漢木防己中竟然無法發現日本所指青防己、大防己的Sinomenin、Trilobin等生物鹼。

其中有些生物鹼極少而且難以確定其種類。

然而在數種中得以證實第一種生物鹼Tetrandrin。

這種Tetrandrin的生物鹼是近藤教授等從台灣產的日名Simahasunaha Kazura（原文Stephania tetrandra, S. Moore）中發現的。根據我研究室的藥理學試驗，其作用酷似Sinomenin。雖然尚未經過臨床試驗。

其藥效料想與Sinomenin同樣可以期待。

如此同樣是防己，而中國防己與日本防己所含的有效成分不同。恐怕原植物也不同。此事實在他種中藥也常常可見。這是中藥研究上須要注意的事項。

（二）延胡索　延胡索是罌粟科的植物。採集其塊莖供藥用。自然生長於中國、朝鮮、日本、歐洲各地。其種類很多。

原植物中日本產的稱為Yabuengosaku=藪延胡索（Corydalis remota, Maxim）。

朝鮮產的稱為高麗延胡索（Corydalis ternata, Nakai）。

延胡索即玄胡索。是中醫藥局常備藥材之一。宋代開寶本草始有記載。

其記載說「主治破血。產後各種因血所引起的疾病。夫人月經失調、腹中結塊、崩中淋露、產後血暈、暴血衝上、因而損傷下血、或以酒磨及煮服」雲。

又李時珍說「活血、利氣、止痛、通小便。」

再合本草綱目的發明、附方等加以考證。本品似乎曾用於月經失調、產後各種疾病、各種血病以及種種疼痛。例如頭痛、月經痛、腹痛等。

關於其化學成分，在西洋有許多學者研究。發現約有十種生物鹼。

其中Bulbocapnin（C₁₉H₁₂NO₄）尤其受到重視。其藥理作用及臨床上的效果也有報告。根據近年朝比奈教授研究朝鮮產的延胡索，說不含有Bulbocapnin。而見證明有種種生物鹼。

而抽出這些總生物鹼製成的新藥是Enfusin。

根據伊藤博士的研究。說此Enfusin具有類似嗎啡的中樞神經系統鎮靜作用及類似古柯鹼（Cocain）的局部麻醉作用。其作用雖不甚強，然而富有持續性。臨床上的成果是用大量於腹痛、疝痛等。其作用固然不如嗎啡之強，但能抑制肺結核患者的咳嗽發作。又用於種種神經痛，效果顯著而且有持續性。

由此可見古人的經驗善於與今日的學理一致。