互考（2）

當歸生薑羊肉湯的證候，不完整。此方未曾試用，所以現在略過不談。

茯苓甘草湯的證候，不完整。我按：就此方的證候而言，從有茯苓、生薑各三兩來看，應當是有悸動而無嘔吐的，大概屬於脫漏錯誤。所以東洞先生說：應當有氣上衝逆而嘔吐的證候。

我說：心下悸動、氣上衝逆而嘔吐的，此方主治，屢次試驗屢次靈驗。

生薑半夏湯的證候說：病人胸中好像氣喘又不是氣喘，好像嘔吐又不是嘔吐，好像呃逆又不是呃逆，整個心裡昏昏然地沒有辦法。我按：這似乎不是此方的完整證候，為什麼呢？生薑、半夏的功效，本來只是治療嘔吐。然而在這個方劑中，為什麼要說似嘔不嘔呢？如果是那樣的話，似乎就沒有生薑、半夏所主治的證候了。

由此看來，似嘔不嘔四個字，大概屬於多餘的文字，而有嘔吐的證候不完整就可以知道了。

雖然這樣，似喘不喘、似呃逆不呃逆的，似乎有嘔吐兼發的證候。

所以現在煎煮半夏半升，加入生薑汁一升的，是想要大取生薑的功效。

因此我說：半夏能治療嘔吐兼發的，生薑能治療只是嘔吐的，又能治療嘔多吐少的，所以方劑內有生薑、半夏並用的，就必定說嘔吐，或者說突然嘔吐，或者說嘔吐不止。

如果只有生薑而無半夏，就說只是嘔吐或者說乾嘔，或者說乾嘔呃逆，或者說呃逆，或者說想吃東西就想嘔吐，或者說嘔吐而胸滿，或者說各種逆氣上衝，這可以從中得到驗證嗎？如此說來此方治療嘔吐兼發的就很清楚了。所以服法說：嘔吐停止就停止後服。難道能說似嘔不嘔，然後說嘔止停後服可以嗎？

茯苓澤瀉湯方中生薑四兩，只說胃反，嘔吐而口渴想喝水。現在有嘔吐而無嘔的，大概屬於脫漏錯誤。

因屢次試用此方，如果用在無嘔的病人身上，就未曾見過奏效的；如果用在嘔吐之後，只是嘔而口渴的病人身上，那麼見效之快，就像鼓槌敲鼓一樣立竿見影。

由此看來，此方能治療病人胃反，嘔吐而口渴想喝水的。胃反的，是吐出食物的意思。然而這個胃反吐的吐字，大概是嘔字的錯誤就可以知道了。

如果不是這樣，就是重複，如果作嘔字，那麼文義才穩當妥帖，那個證候也可以說是完整了。按：嘔吐的，是水毒上逆的表現。

桂枝能使上逆的氣下行，生薑能止住嘔吐，澤瀉、白朮、茯苓能使水毒從小便瀉出，甘草能緩解嘔吐的急迫症狀，更加知道此方下方脫漏嘔字是很明顯的了。《類聚方》可以一併參考。

生薑瀉心湯方中有半夏半升、生薑四兩，卻沒有嘔吐的證候，這是為什麼呢？回答說：乾噫食臭，這是嘔吐的輕證。

問：既然如此，現在有半夏、生薑，卻沒有嘔吐兼發的證候，這是為什麼呢？

然而此方在半夏瀉心湯方劑內減少乾薑二兩，增加生薑四兩，難道沒有嘔吐兼發的證候嗎？

半夏瀉心湯這個方劑，是治療嘔吐而腸鳴、心下痞硬的，既然在原方中說了嘔吐而腸鳴，所以在這個方劑中不再重複列舉嘔吐的證候，是想要使人思考領悟到這一點。

仲景的方劑，像這樣的情況很多，如此說來此方省略了嘔的證候，而脫落了吐的證候吧。

茯苓飲的證候說：自己吐出水來。方劑中說：生薑四兩。既然這樣，此方難道只是吐出積水嗎？必定有嘔吐的證候就很明顯了。