乾薑

主要治療水毒積滯不通的病症。兼治嘔吐、咳嗽、腹瀉、手足冰冷、煩躁腹痛、胸痛腰痛。考證

大建中湯的證狀說：心胸部位極度寒冷、疼痛嘔吐無法進食。

苓薑朮甘湯的證狀說：身體沉重、腰部寒冷。又說：腰部以下寒冷疼痛。半夏乾薑散證說：乾嘔、嘔吐、吐出唾液和白沫。以上三個方子，乾薑有的用四兩，有的與其他藥物等量使用。人參湯證說：喜歡吐唾液。又說：胸口痞滿不適。

通脈四逆湯的證狀說：腹瀉且糞便清稀。又說：手足冰冷。又說：乾嘔。

小青龍湯的證狀說：胃脘部有水氣、乾嘔。又說：咳嗽。半夏瀉心湯的證狀說：嘔吐且腸鳴。柴胡薑桂湯的證狀說：胸脅脹滿。又說：心煩。黃連湯的證狀說：腹部疼痛想嘔吐。苓甘五味姜辛湯的證狀說：咳嗽胸口脹滿。乾薑黃連黃芩人參湯的證狀說：嘔吐腹瀉。六物黃芩湯的證狀說：乾嘔腹瀉。以上九個方子，乾薑都是三兩。梔子乾薑湯的證狀說：微煩躁。甘草乾薑湯的證狀說：手足冰冷、喉嚨乾燥、煩躁嘔吐。乾薑附子湯的證狀說：煩躁、無法入睡。以上三個方子，乾薑是二兩或一兩，屬於四兩以下的用量。四逆湯的證狀說：腹瀉且糞便清稀。又說：手足冰冷。以上一個方子，乾薑是一兩半，屬於三兩以下的用量。桃花湯的證狀說：腹瀉。乾薑人參半夏丸的證狀說：嘔吐不止。以上二個方子，乾薑是一兩，屬於三兩以下的用量。

以上列舉考察這些方劑，其中嘔吐的、咳嗽的、疼痛的、腹瀉的等等，全部都是水毒積滯所引起的。互考

孫思邈說：沒有生薑的話，就用乾薑代替。我觀察，仲景氏使用生薑、乾薑，它們所主治的病症，大致相同但小有差異；生薑主要治療嘔吐，乾薑主要治療水毒的積滯，不能混淆。辨誤

本草將乾薑列為大熱之品，於是世間醫師都認為四逆湯方中的生薑、附子是熱藥，所以能溫暖手足冰冷，這是不對的。

按：手足冰冷是毒邪急速逼迫所致，所以用甘草作為君藥，而生薑、附子作為輔佐，使用生薑、附子的目的，是為了驅逐水毒。哪裡有什麼熱性呢？

京都二條路白山街，有個叫嘉兵衛的人，號稱近江鋪，他的兒子才十三歲，一天早上突然腹瀉，到了中午，已經數不清拉了多少次，於是神氣睏乏昏沉，醫師給他服用獨參湯。

到了傍晚時分，手足冰冷，醫師非常害怕，用的生薑、附子越來越多，但冰冷越發嚴重，眾醫師都認為無法救治了。

我替他診斷，全身沒有溫度、手足隨地亂蹬、煩躁不安而大聲哭喊、好像有腹痛的樣子、肚臍處有跳動、手不能靠近。我就說：這是毒邪啊！藥物可以治療。

要知道他是死是活，我無法判斷；雖然如此，現在治療也是死，不治療也是死，同樣是死，死馬當作活馬醫可以嗎？親屬同意了。於是給他服用大承氣湯（一帖的重量是十二錢），服了一次。

沒有效果，再給一次，手足冰冷變成了發熱，服三次後神色恢復正常，腹瀉減少一半。服用了十天左右，各種症狀全部消退。由此看來，醫生治病在於了解這些藥物，解除這些毒邪罷了。毒邪解除之後，手足冰冷的會變溫暖，發高熱的會變涼爽。

如果把手足冰冷恢復正常當作是熱藥的功效，那麼大黃、芒硝也算是熱藥嗎？藥物的寒熱溫涼性質不能只根據這一點來論定，這是可以知道的。品考

乾薑 本國的產品有兩種，叫做乾生薑、叫做三河乾薑。我使用的是所謂的乾生薑。所謂的三河乾薑，我是不使用的。