附子

主治驅逐水濕；因此能治療惡寒、身體四肢及關節疼痛，或沉重，或麻木，或冰冷，並兼治腹痛、遺精、腹瀉。考證

大烏頭煎證說：繞著肚臍疼痛，如果發作，就會自己出汗、手足冰冷。烏頭湯證說：關節疼痛、不能彎曲伸展。

烏頭桂枝湯證說：腹中疼痛、手足冰冷、麻木不仁。以上三方，烏頭都用五枚作為君藥。桂枝附子湯證說：身體疼痛、不能自己轉動側身。

桂枝附子去桂加朮湯證說：前述症狀兼有小便不通暢。大黃附子湯證說：脅肋偏側疼痛。天雄散，證候闕如。（在術部說明）以上四方，附子都用三枚。桂枝甘草附子湯證說：疼痛煩悶不能伸展屈曲。

附子湯證說：背部惡寒。又說：身體疼痛、手足寒冷、骨節疼痛。以上二方，附子都用二枚。

四逆湯證說：腹瀉完穀不止、身體疼痛。又說：手足冰冷。

真武湯證說：腹部疼痛。又說：四肢沉重、疼痛自行腹瀉。桂枝加附子湯證說：四肢稍微拘急、難以伸屈。桂枝去芍藥加附子湯證說：惡寒。附子粳米湯證說：劇痛。

麻黃附子甘草湯，證候不完整。（在麻黃部說明）

麻黃附子細辛湯，證候不完整。（在細辛部說明）附子瀉心湯證說：惡寒。

桂姜草棗黃辛附湯，證候不完整。（在術部說明）以上九方，附子都用一枚。

以上種種觀察這些方劑，它們的證候全都是水濕為病。桂枝附子去桂加朮湯條文說：服第一次後感覺身體麻木；大約半日後再服，第三次全部服完，病人像頭暈的樣子，不要驚怪；這就是白朮與附子一起在皮膚中驅逐水氣，尚未完全消除的緣故。

烏頭桂枝湯條文說：初次服用二合，沒有感覺，就服用三合，又沒有感覺，再增加到五合。有感覺的人，像喝醉酒的樣子。出現嘔吐的，是中病。這兩段，說的是附子驅逐水濕時瞑眩的症狀。凡是附子中病，沒有不瞑眩的。嚴重的脈搏消失、臉色改變，像死人的樣子。片刻之間嘔吐出數升水，而他所患的病，立刻消除了。我曾在烏頭煎中得知，附子驅逐水濕的作用是明確的！互考

凡是附子、大戟、甘遂之類，同樣驅逐水氣。而它們的使用，隨著病邪所在的部位不同。

附子主治水氣，但關節及身體疼痛不能屈伸的，大戟、甘遂就不一定是這樣了。

桂枝加附子湯，附子一枚。桂枝附子湯，附子三枚。四肢稍微拘急、難以屈伸的，用附子一枚。身體疼痛煩悶、不能自己轉動側身的，用附子三枚。隨著疼痛加劇，附子的用量也有增減。從此可知附子的功效。

《本草綱目》說：天雄散，治療遺精。其說法是：溫暖腎臟、補益精氣，這是錯誤的。張仲景是用天雄來驅逐水濕。精，是腎臟所藏。腎臟，是造化之主，溫暖它、補益它，不是人力所能做到的。辨誤

《本草綱目》說：附子性大熱。又說：大溫。味道的辛酸苦甘鹹，品嚐就可以知道。性的寒熱溫涼，品嚐就不能知道了。

把不可知的當作可知，用猜測代替實際，各種說法紛紜，我該依從哪一個。

張仲景用附子是以驅逐水濕為主，而不拘泥於是否有熱。

像麻黃附子細辛湯、大黃附子湯，那些證候難道能說是沒有熱嗎？學者審察這一點。

孔子說：名分不正，言語就不順暢。確實如此啊？現在所說的中風，不是古代所說的中風。

張仲景說：頭痛發熱、怕風有汗的，名叫中風。

現在所說的中風，是指肢體不能活動的，而這種說法始於《金匱要略》及《千金方》。

於是世上的醫生，根據《金匱要略》、《千金方》的方劑，治療他們所說的中風所以沒有效果。王安道因為沒有效果，就創立了一個學說。重新建立說：類中風。大約類的意思，就是類似。

而《金匱要略》、《千金方》所說的中風，難道類似《傷寒論》所說的中風嗎？不類似，當然得不到正確的治療。

我早晚苦苦思考，參考張仲景的方劑，現在所說的中風，身體疼痛麻木不仁，往往是附子的證候，現在列舉一二來證明。烏頭桂枝湯證說：手足麻木不仁、身體疼痛。去桂加朮湯證說：身體疼痛煩悶、不能自己轉動側身。桂枝加附子湯證說：四肢稍微拘急、難以屈伸。現在有這些證候而用這些方劑，沒有一個不中病見效的。見效就會瞑眩眩暈，疾病就會痊愈。我因此說：現在所說的中風，不是古代所說的中風。而是張仲景用附子製劑治療的疾病，不可不知道啊。品考

附子 現在使用本國的烏頭。產於奧州南部津輕鬆前者，是上品。

現在中國商人來售卖的，是鹽醃的而不是天然的物品，它的功能與古人所論的不同。

李時珍說：達到一兩的很難得，只要得到半兩以上的都是好的。現在中國商人來售卖的，大的達到二兩，小的不下於半兩。

本國的烏頭，與李時珍所說，輕重恰好相同；而它的功效與古人所用的，也恰好相同。因此我不用那些而用這個。

《博物志》說：烏頭、附子、天雄，是同一種東西。《廣雅》說：奚毒就是附子。

一年為側子，二年為烏喙，三年為附子，四年為烏頭，五年為天雄。

我按：它們的功效都相同，而後世辨别區分的说法不可依從。銼碎使用。