原文
主治結實而拘攣也。旁治腹痛頭痛、身體不仁、疼痛腹滿、咳逆下利膿。考證桂枝加芍藥湯證曰:腹滿時痛。小建中湯證曰:腹中急痛。桂枝加大黃湯證曰:大實痛。以上三方,芍藥皆六兩。枳實芍藥散證曰:腹痛煩滿。排膿散,證闕。
主要治療因結實而導致的拘攣。兼治腹痛、頭痛、身體麻木不仁、疼痛、腹脹滿、咳嗽氣逆、下利膿血。考證桂枝加芍藥湯的適應證為:腹脹滿、時常疼痛。小建中湯的適應證為:腹中拘急疼痛。桂枝加大黃湯的適應證為:腹中大實痛。以上三方,芍藥的用量都是六兩。枳實芍藥散的適應證為:腹痛、煩躁脹滿。排膿散的適應證缺失。
原文
(說在類聚方)以上二方,芍藥一方等分,一方六分。芍藥甘草湯證曰:腳攣急。桂枝加芍藥生薑人參新加湯證曰:身疼痛。芎歸膠艾湯證曰:腹中痛。以上三方,芍藥皆四兩。
(說法見於《類聚方》)以上二方,芍藥的用量,一方是等分,一方是六分。芍藥甘草湯的適應證為:小腿攣急。桂枝加芍藥生薑人參新加湯的適應證為:全身疼痛。芎歸膠艾湯的適應證為:腹中疼痛。以上三方,芍藥的用量都是四兩。
原文
芍藥甘草附子湯,證不具也。(說在互考中)以上一方,芍藥三兩,而亦四兩之例。小青龍湯證曰:咳逆。
芍藥甘草附子湯,其適應證不完整。(說法見於《互考》)以上一方,芍藥用量為三兩,但也有用四兩的例子。小青龍湯的適應證為:咳嗽氣逆。
原文
大柴胡湯證曰:心下滿痛。又曰:嘔吐而下利。附子湯證曰:身體痛。
大柴胡湯的適應證為:心下脹滿疼痛。又說:嘔吐伴隨下利。附子湯的適應證為:身體疼痛。
原文
真武湯證曰:腹痛。又云:沉重疼痛、自下利。又云:咳。桂枝湯證曰:頭痛。又曰:身疼痛。
真武湯的適應證為:腹痛。又說:身體沉重疼痛、自行下利。又說:咳嗽。桂枝湯的適應證為:頭痛。又說:全身疼痛。
原文
烏頭湯證曰:歷節不可屈伸疼痛。又曰:拘急。黃耆桂枝五物湯證曰;身體不仁。以上七方,芍藥皆三兩。黃芩湯證曰:自下利。柴胡桂枝湯證曰:肢節煩疼。
烏頭湯的適應證為:關節疼痛不能屈伸。又說:拘急。黃耆桂枝五物湯的適應證為:身體麻木不仁。以上七方,芍藥的用量都是三兩。黃芩湯的適應證為:自行下利。柴胡桂枝湯的適應證為:四肢關節煩熱疼痛。
原文
以上二方,用芍藥,或二兩,或一兩半。而亦三兩之例。
以上二方,芍藥的用量,有的是二兩,有的是一兩半。但也有用三兩的例子。
原文
上歷觀此諸方,曰腹痛、曰頭痛、曰腹滿、曰咳逆、曰下利、曰排膿、曰四肢疼痛、曰攣急、曰身體不仁,壹是皆結實而所致也。其所謂痛者,拘急也。
以上歷觀這些方劑,所說的腹痛、頭痛、腹脹滿、咳嗽氣逆、下利、排膿、四肢疼痛、拘急、身體麻木不仁,全都是因結實而導致的。其中所說的疼痛,就是拘急。
原文
若夫桂枝加芍藥湯、小建中湯、桂枝加大黃湯,皆以芍藥為主藥,而其證如此。由是觀之,主治結實而拘攣也明矣。互考
至於桂枝加芍藥湯、小建中湯、桂枝加大黃湯,都以芍藥為主要藥物,而它們的適應證如上所述。由此可見,芍藥主要治療因結實而導致的拘攣,是很明確的。互考
原文
小建中湯,《傷寒論》不備其證。是以世醫不獲方意,以為補劑,故其所施也,竟無效焉?
小建中湯,《傷寒論》中沒有完整記載其適應證。因此一般醫生不明白此方的方意,將其視為補益藥劑,所以使用它,最終沒有效果嗎?
原文
為則按:此方出自芍藥甘草湯,故主治諸病腹拘急而痛者也,學者正焉。
我認為:此方源自芍藥甘草湯,所以主要治療各種疾病中出現腹部拘急疼痛的情況,學者應當明確這一點。
原文
芍藥甘草附子湯,其條特舉惡寒之證,此附子之所主也,而脫芍藥、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒急迫也。其用芍藥者,治拘攣也。然則拘攣急迫而惡寒者,此湯主之。
芍藥甘草附子湯,其條文特別舉出惡寒的證候,這是附子所主治的,但卻漏掉了芍藥、甘草所主治的證候。方中用甘草,是為了治療毒邪急迫。用芍藥,是為了治療拘攣。那麼,拘攣急迫且伴有惡寒的,就用此湯治療。
原文
真武湯、附子湯,特有生薑、人參之異。而所主治,則頗異也。真武湯,苓芍為主。而附子湯,朮、附為主也。二方所主治,斯可以見也已。辨誤
真武湯和附子湯,特別在於生薑、人參的有無差異。但它們所主治的證候,卻有很大不同。真武湯,以茯苓、芍藥為主藥。而附子湯,以白朮、附子為主藥。兩方所主治的證候,從這裡就可以看清了。辨誤
原文
朱震亨曰:產後不可用芍藥,以其酸寒伐生髮之氣也。
朱震亨說:產後不能使用芍藥,因為它酸寒的性質會克伐生發之氣。
原文
李時珍曰:白芍藥益脾,能於土中瀉木,產後肝血已虛,不可更瀉,故禁之。夫酸寒之藥,蓋不少矣。何獨避芍藥之為?世醫雷同其說,不思之甚矣。
李時珍說:白芍藥能補益脾土,能在土中瀉除木氣(肝氣),產後肝血已經虛弱,不能再瀉,所以禁止使用。然而酸寒的藥物,其實不少。為何偏偏要避開芍藥呢?世間的醫生隨聲附和這種說法,真是太不加思考了。
所有藥物都有偏性(毒性),用藥物的偏性來治療疾病的偏性,如果用藥卻不用其偏性,那還怎麼治療呢?
原文
《千金方》曰:產後虛羸、腹中刺痛、當歸建中湯主之。此皆芍藥主藥,而用之於產後也。
《千金方》說:產後虛弱消瘦、腹中刺痛,用當歸建中湯治療。這些都是以芍藥為主藥,並且用於產後的方劑。
原文
且也張仲景芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加芍藥湯,皆以芍藥為主,而於血證無毫關涉焉,特治結實而拘攣已。
而且張仲景的芍藥甘草湯、芍藥甘草附子湯、桂枝加芍藥湯,都以芍藥為主藥,卻與血證沒有絲毫關聯,只是治療因結實而導致的拘攣而已。
原文
若乃酸寒伐生髮之氣,及瀉木之說,此鑿空之論,而非疾醫之用也。品考
至於酸寒克伐生發之氣,以及瀉除肝木的說法,這是憑空捏造的言論,並非臨床治療的實際應用。品考
原文
芍藥 其種有二:曰木芍藥也,曰草芍藥也。木芍藥是其真也,花容綽約,亦可愛也,余取之矣;服食家言,白花勝赤花,嘗試其功,赤白惟均也。服食家之說,不可從矣。草芍藥,世所謂宇多芍藥也,不可用矣。
芍藥,其品種有兩種:一種是木芍藥,一種是草芍藥。木芍藥是真正的芍藥,花姿優美,也很可愛,我選用的就是它;養生服食家說,白花的勝過赤花的,我嘗試過它們的功效,紅色和白色的完全一樣。養生服食家的說法,不可聽從。草芍藥,就是世人所說的宇多芍藥,不可使用。
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