細辛

主治長久停留的痰飲和停積的水氣。所以能治療水氣停在心下（胃脘部）引起的咳嗽、胸滿，或者氣機上逆，或者脅肋疼痛。考證

小青龍湯的適應症記載：心下有水氣，乾嘔，發熱且咳嗽。苓甘五味姜辛湯的適應症記載：咳嗽，胸部脹滿。以上兩個方劑，細辛都用三兩。

麻黃附子細辛湯，其適應症描述不完整。（詳細說明在「互考」部分）大黃附子湯的適應症記載：脅下偏於一側疼痛。

桂姜草棗黃辛附湯的適應症記載：心下堅硬腫大如同盤子，邊緣如同旋轉的杯子。以上三個方劑，細辛都用二兩。

以上歷覽這些方劑。其中出現咳嗽、氣機上逆、胸部脹滿、脅肋疼痛、心下堅硬腫大等症狀，都是由於胸脅心下長久停留的痰飲和水氣所致。使用細辛就能去除水飲，從而使這些症狀消除。由此可以明白細辛的主要治療作用。互考

麻黃附子細辛湯的條文，特別提到少陰病反而出現發熱，但沒有列舉其他症狀。

我認為：六經辨證體系，是後人摻入的，並非張仲景的原貌。所謂的少陰病，是指蜷縮而臥、小便清長通利。蜷縮而臥，是因為非常怕冷。

怕冷，是水液代謝失常的疾病；張仲景治療怕冷，使用附子的情況很多。他又說：白朮和附子一同作用於皮膚之中驅逐水氣。由此看來，怕冷是由水氣引起的就很清楚了。如果患者氣喘且怕冷，有痰飲停聚的變化，就用這個方劑（麻黃附子細辛湯）治療。桂姜草棗黃辛附湯的適應症描述不完整。詳細說明在白朮的條目下，所以這裡不再重複。辨誤

如今的行醫者，他們使用藥物，一遇到瞑眩反應（指用藥後出現的劇烈反應）就恐懼，急忙更換方劑，怎麼如此缺乏定見呢？《尚書》說：如果藥物不能引起瞑眩反應，那種病就治不好。我每次讀書讀到這裡，總會放下書拍手歡呼。聖賢的話，確實是有驗證的。張仲景的用方，也是有驗證的！請讓我舉出一兩個例子。

苓甘五味姜辛夏湯的條文說：咳嗽和胸滿剛剛停止，卻又出現口渴、氣沖再次發作，這是因為細辛和乾薑的藥力。

卻仍然使用細辛和乾薑，這如果不是深知這些藥物的偏性（毒性），並用來治療疾病，誰能做到呢？唉！張仲景啊！朮附湯的條文說：病人出現像頭暈的症狀，不要奇怪。

這就是白朮和附子一同作用於皮膚之中驅逐水氣，而水氣還沒有完全被驅除的緣故，這也是瞑眩反應的一種說法。

想要效法張仲景的人，關鍵在於懂得藥物的瞑眩反應，然後疾病才能痊癒。之後再遵循他的方法，審察藥物的功效罷了。

我從事這方面研究，審慎試驗各種藥物，《本草》所說的劇毒藥物，如果不能根治疾病，就不會引起瞑眩。所說的無毒藥物，如果也能切中要害，就一定會引起瞑眩。

瞑，就是眩暈反應，疾病因此而痊癒；我從未見過藥物不引起瞑眩反應而疾病能痊癒的。唉！聖賢的話，確實是有驗證的啊！學者們好好思考吧。品考

細辛 我國（日本）所說的：真正的細辛，就是這個，洗去塵土，銼碎後使用。藥鋪之間常常用杜衡來冒充細辛，不能不加以辨別。