卷四（1-2）

脾土濕滯不能運化，升降功能逆行，水木下陷而寒證產生，火金上逆而熱證產生，各種疾病的發生，沒有不是因為這個。

火氣恢復而土氣生長，人就生存；水氣旺盛而土氣崩潰，人就死亡。所以張仲景留下教誨，以少陰脈弱於趺陽脈的為順證。

土氣勝為順，水氣勝為逆。古代的聖人，用燥法制水；後世的庸醫，滋養水氣而損傷土氣，上智與下愚，相差多麼遙遠啊！

土燥的病證，在傷寒中只有陽明經有，但其中濕證佔了一半，其他經脈已很少見，內傷雜病中，哪裡還有這種病！

後世的庸醫，開啟了滋陰補水的方法，但醫者如利斧，人的生命如朝菌般短暫。

凡是內傷各種疾病，如氣鼓、水脹、咳嗽、痰飲、泄利、淋濁、吐血、衄血、崩漏、瘕疝、帶下、黃疸、消渴、中風、癲狂、驚悸、遺精、反胃、噎膈、泄穢、吞酸、骨蒸、毛熱、閉經、絕產、霍亂、腹痛、傷風、齁喘，種種變化怪異，百出不窮，追究其根本原因，都是源於土濕。

茯苓瀉水燥土，性味沖和淡蕩，百病皆宜，是極好的藥物，道家稱它有延年之功，確實不是過譽。庸醫用乳汁炮製，最是謬誤不通！

豬苓，味甘，性平，歸足少陰腎經、足太陽膀胱經。

利水燥土，瀉飲消痰，開汗孔以瀉濕，清膀胱以通淋，帶下、濁病可止，鼓脹能消。

傷寒豬苓湯：豬苓一兩，茯苓一兩，澤瀉一兩，滑石一兩，阿膠一兩。

治療陽明傷寒，脈浮發熱，口渴想喝水，小便不暢利的。

陽明經的病證，有燥證有濕證：陽明旺而太陰虛，則燥勝過濕；太陰旺而陽明虛，則濕勝過燥。

己土濕陷，乙木被抑遏，不能疏泄水道，則小便不利。木鬱生風，肺津被傷耗，則口渴想飲水。風氣飄揚，而表寒未解，則脈浮發熱。

豬苓、茯苓、滑石、澤瀉，燥己土而瀉濕，阿膠滋乙木而清風。

治療少陽病，腹瀉，咳嗽、嘔吐、口渴，心煩不能入睡的。

因水旺土濕，風木鬱陷，向下克己土，疏泄不藏則腹瀉，風燥亡津則口渴。

乙木陷而甲木逆，上克戊土，濁氣逆沖，則咳嗽嘔吐，相火上炎，則心煩不能入睡。

豬苓、茯苓、澤瀉、滑石，滲癸水而瀉濕，阿膠滋乙木而清風。

《金匱》豬苓散：豬苓、澤瀉、白朮各等分。製為散劑。治療病在膈上，嘔吐之後，想喝水的情況。

痰飲在內阻滯，多見口渴症狀，而給予新水，更加難以容受，所以隨飲隨吐。

嘔吐損傷津液，應當口渴，但水停心下，則反而不渴，因此先渴而隨即嘔吐的，必定有支飲。

如果飲邪在膈上，吐後想飲水，這是飲去津傷，為病將解除，此時應當趕快給水，以解救其口渴。

但是如果平日陽衰土濕，之後飲停膈上，舊水剛去，又得新水，而土濕如前，不能蒸水化氣，則新水又會停留，此時應當瀉濕並生津。澤瀉、茯苓瀉水去濕，白朮燥土生津。