卷三（6-1）

清肺之藥，最為上品，又有通達凝瘀，清利濕熱之長。

其諸主治，下乳汁，通月水，醫吹奶，療乳癰，治黃疸，消囊腫，行撲損瘀血，理瘡瘍腫痛。

栝蔞實 味甘、微苦，微寒，入手太陰肺經。清心潤肺，洗垢除煩，開胸膈之痹結，滌涎沫之膠黏，最洗瘀濁，善解懊憹。

金匱栝蔞薤白白酒湯，栝蔞實一枚，薤白三兩，白酒七升。

治胸痹氣短，喘息咳唾，胸背疼痛，寸口脈沉而遲，關上小緊數。以胸膈痹塞，氣無降路，故喘息咳唾。逆沖胸背，而生痛楚。清道堙郁，爰生煩熱。

薤白、白酒，開擴其壅塞，栝蔞清滌其鬱煩也。

栝蔞薤白半夏湯，栝蔞實一枚，薤白三兩，白酒一斗，半夏半升。治胸痹不得臥，心痛徹背者。

以胸膈痹塞，氣無降路，逼迫宮城，故心痛徹背。

背者，胸之府也，氣不前降於腹，胸膈莫容，是以逆衝於脊背。

薤白、白酒、半夏，破壅而降逆，栝蔞清滌其鬱煩也。

傷寒小陷胸湯，大栝蔞實一枚，半夏半升，黃連一兩。

治小結胸，正在心下，按之則痛，脈浮滑者。

太陽中風，表證未解，下之太早，經陽內陷，為里陰所拒，結於胸膈，心下滿痛，煩躁懊憹，脈沉而緊，是為結胸。

結之小者，濁氣衝塞，正在心下，其勢稍緩，非按不痛，脈則浮滑，未至沉緊。而陽氣鬱遏，亦生煩熱。

半夏降其逆氣，黃連瀉其悶熱，栝蔞滌其鬱煩也。

小柴胡湯，方在柴胡。治少陽傷寒。胸中煩而不嘔者，去人參、半夏，加栝蔞實，以其清心而除煩也。

栝蔞實肅清涼潤，善解鬱煩，濁氣鬱蒸，涎沫黏聯，心緒煩亂，不可言喻者得之，肺府清潔，神氣慧爽，洗心滌肺之妙藥也。

其諸主治，消咽痛，治肺痿，滌痰涎，止咳嗽，通乳汁，下胞衣，理吹奶，調乳癰，解消渴，療黃疸，通小便，潤大腸，斷吐血，收脫肛，平癰腫，醫瘡瘍。

麥冬 味甘，微涼，入手太陰肺、足陽明胃經。

清金潤燥，解渴除煩，涼肺熱而止咳，降心火而安悸。

金匱麥門冬湯，麥冬七升，半夏一升，粳米三合，人參二兩，甘草一兩，大棗十二枚。治咳嗽，火逆上氣，咽喉不利。以肺胃上逆，相火刑金。

麥冬、半夏，清金瀉火而降逆，甘、棗、參、粳，補中化氣而生津也。

傷寒炙甘草湯方在甘草。用之治少陽傷寒，脈結代，心動悸者。

以少陽相火不降，致累君火，逆升而生煩悸，麥冬清心而寧神也。

薯蕷丸、方在薯蕷。竹葉石膏湯方在竹葉。皆用之，以清金而潤燥也。

麥冬清涼潤澤，涼金瀉熱，生津除煩，澤枯潤燥之上品。

然無益中虛肺熱之家，率因陽衰土濕，中氣不運，胃膽上逆，相火刑金，原非實熱之證。

蓋土濕胃逆，則肺膽不得右降，以土者四象之中氣，轂敗則軸折，輪輻不轉，自然之理。

戊土上壅，濁氣填塞，肺膽無下降之路，此相火刑金之原也。

金受火刑，失其清肅降斂之性，嗽喘吐衄，於是生焉。

但服清潤，陰旺濕滋，中氣愈敗，胃土更逆，上熱彌增。

是以虛勞淹滯，非無上熱，而清金潤肺之法，絕不能效，以救其標而傷其本也。

此宜金土同醫，故仲景用麥冬，必與參甘同劑。

麥冬而得人參，清金益氣，生津化水，霧露泛灑，心肺肅涼，洗滌煩躁之法，至為佳妙也。

其諸主治，安魂魄，除煩悸，療喉瘡，治肺痿，解消渴，平咳嗽，止吐衄，下痰飲，利水濕，消浮腫，下乳汁，通經水。

天冬 味苦，氣寒，入手太陰肺、足少陰腎經。

清金化水，止渴生津，消咽喉腫痛，除咳吐膿血。

傷寒麻黃升麻湯方在麻黃。用之治厥陰傷寒，大下後，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，以其清火逆而利咽喉，療肺癰而排膿血也。

水生於金，金清則水生，欲生腎水，必清肺金，清金而生水者，天冬是也，庸工以地黃血藥而滋腎水，不通極矣！

蓋肺主化氣，氣主化水，肺中之氣，氤氳如霧，霧氣清降，化而為水，其精液藏於腎而為精，其渣滓滲於膀胱而為尿。

天暑衣厚，則表開而外泄，天寒衣薄，則表合而內注，汗尿一也，外內不同耳。

而肺金化水，必因土燥，陽明庚金，燥氣司權，收斂戊土之濕，化而為燥，胃氣右轉，肺氣清降，而水化焉，此如涼秋變序，白露宵零也。

土濕則中鬱而胃逆，肺金莫降，霧氣凝塞，淫蒸而化痰涎，水源絕矣。

天冬潤澤寒涼，清金化水之力，十倍麥冬，土燥水枯者，甚為相宜。

陽明傷寒之家，燥土賊水，腸胃焦涸，瘟疫斑疹之家，營熱內郁，臟腑燔蒸，凡此閉澀不開，必用承氣，方其燥結未甚，以之清金瀉熱，滋水滑腸，本元莫損，勝服大黃。

又或瘡瘍熱盛，大便秘塞，重劑酒煎熱飲，亦良。

腎陰有盛而無衰，宜溫不宜補，土燥水枯之證，外感中止有此種，至於別經傷寒，此證甚少，若內傷雜病，率皆陰旺土濕，未有水虧者。

土勝而水負則生，水勝而土負則死，天冬證絕不偶見，未可輕服。

其性寒滑濕濡，最敗脾胃而瀉大腸，陽虧陰旺，土濕便滑者，宜切忌之。久服不已，陽敗土崩，無有不死。後世庸工，以此殺人，不可勝數。

凡肺痿肺癰，吐衄嗽喘，一切上熱之證，非土燥陽實者，概不宜此，用者慎之！

其有水虧宜餌者，亦必制以滲利之味，防其助濕。

土濕胃逆，痰涎淫生，愈服愈滋，而水源愈竭矣，是猶求水於陽燧也。

其諸主治，止咳逆，定喘促，愈口瘡，除腫痛，療肺痿，治肺癰，去痰涎，解消渴，利小便，滑大腸。

竹葉 味甘，微寒，入手太陰肺經。清肺除煩，涼金瀉熱。