卷二（1-1）

當歸，味道苦、辛，性質微溫，歸入足厥陰肝經。能養血滋養肝臟，清除風邪、潤澤肝木，使細微的經脈恢復運行，改善四肢關節的逆冷，緩解裡急並安定腹痛，調理產後並保護胎前，能疏通妊娠期間的小便，善於滑潤產婦的大腸，奔豚病必須使用，吐蛔蟲時適宜加入，寒疝效果很好，溫暖經脈最為有效。

傷寒當歸四逆湯，用當歸三兩、芍藥三兩、細辛二兩、通草三兩、甘草二兩、大棗二十五枚。治療厥陰傷寒，症狀為手足厥冷、脈象細微將要斷絕。

因為肝臟主管營血，營血流注於經絡，通達四肢關節。厥陰的溫氣虧損敗壞，營血寒冷澀滯，不能充盈經絡並溫暖肢節。

甘草、大棗補益脾精以榮養肝臟，當歸、芍藥養營血而恢復脈象，桂枝、細辛、通草溫暖並疏通經絡中的寒澀。

金匱當歸生薑羊肉湯，用當歸三兩、生薑五兩、羊肉一斤。治療寒疝引起的腹痛、脅痛、裡急，以及產後腹痛。這是因為水寒導致木氣鬱結，侵犯剋制己土。

當歸補血並榮養肝木，生薑、羊肉行氣滯並溫暖寒邪。

當歸芍藥散，用當歸三兩、芍藥一斤、芎藭三兩、白朮四兩、茯苓四兩、澤瀉半斤。治療婦人妊娠期間的各種雜病引起的腹痛。這是因為脾濕肝鬱，風木侵犯脾土。

當歸、芎藭、芍藥疏理肝木並清除風燥，茯苓、澤瀉、白朮瀉除濕氣並補益脾土。

當歸貝母苦參丸，用當歸四兩、貝母四兩、苦參四兩。治療妊娠期間小便困難，飲食正常。

因為膀胱的水液，生於肺金而由肝木疏泄，肺金與肝木雙雙鬱結，導致水道不通利。

當歸滋潤風木的鬱結乾燥，貝母、苦參清肺金、利水道並瀉除濕熱。

當歸散，用當歸一斤、芍藥、芎藭一斤、黃芩一斤、白朮半斤。製成散劑，用酒送服一方寸匕。治療胎產期間的各種疾病。這是因為胎前產後的各種疾病，都是由於脾土濕、肝木鬱，進而產生風燥。

芎藭、當歸、芍藥、黃芩滋養風木並清熱，白朮乾燥濕土並補益中焦。

火屬於陽而水屬於陰，水中的陽氣，是陽的根本。陽根向左上升，產生乙木並化生丁火，火下降而陽氣清明，於是精神就產生了。

精神旺盛於火，但追究其根本，實際上是孕育於木，陽氣完全上升則精神旺盛。

木處於陽氣上升的一半階段，是精神的最初孕育，靈機剛剛開始，這稱為魂，魂藏於肝臟並寄居於血液中。

肝臟以厥陰風木之性，生於癸水，癸水溫暖上升，從而化生血脈。血液，是木的精液，也是魂的形體與魄力。

風邪平靜、血液調和，枝幹榮潤滋養，則肝木通達而魂安寧。溫氣虧損缺乏，根本失去滋養，鬱怒而產生風燥，精液損耗，根本已經動搖脫落，體魄受傷毀壞，魂也飄揚不定，這就是肝病發生的原因。於是出現四肢寒冷、脈象細微、腹痛裡急、大便困難、小便澀滯、經閉、血脫、奔豚、吐蛔、寒疝之類的病症，都由此產生。全部應當養血，以清除風燥。

當歸滋潤滑澤，最能平息風邪並養血，而且其辛溫的性質又與木氣相宜，酸味則會鬱結，辛味則能通達，寒則凝滯，溫則暢通，這是自然的道理。血液暢通則脈象充盈，所以可以改善逆冷並使細微的脈象恢復。肝木通達則脾土甦醒，所以可以緩解急痛並安胎產。凡是各種肝木鬱結、風邪動搖的證候，沒有不適宜使用的。

但它頗能助長脾土濕氣，損傷脾胃並使大便滑利，所以張仲景使用它時，多數是肝脾兼顧治療。

只知它助陰而不知它會損傷陽氣，這就是後世庸醫大大貽誤百姓的原因。

阿膠，味道平和，歸入足厥陰肝經。能養陰榮養肝木，補血滋養肝臟，止住胞胎的阻滯疼痛，收斂經脈的下陷漏血，最善於清除厥陰的風燥，善於調節乙木的疏泄功能。

金匱膠艾湯，用阿膠二兩、乾地黃六兩、芍藥四兩、當歸三兩、芎藭二兩、甘草二兩、艾葉三兩。治療妊娠胞阻，症狀為腹痛、下血。這是因為乙木不通達，侵犯剋制己土，所以腹痛。

乙木鬱結下陷，產生風燥，疏泄功能失常、不能收藏，所以下血。

阿膠、地黃、當歸、芍藥養血並清除風燥，甘草補益中焦並緩解迫急，芎藭疏理肝木並通達遏抑的鬱結，艾葉溫暖血液並挽回下陷的漏血。

膠薑湯，用阿膠、乾薑。原方記載缺失，現擬加甘草、大棗、生薑、桂枝，治療婦人經脈下陷，滴漏墨色的血液。

這是因為脾腎陽氣虧虛，風木鬱結下陷，經脈寒冷、血液漏出，顏色敗壞而發黑。

阿膠滋養風木並制止疏泄太過，乾薑溫暖經脈並收斂下陷的漏血。

乙木生於癸水而長於己土，水溫暖、土乾燥，則肝木通達而血液上升；水寒冷、土濕潤，則肝木鬱結而血液下陷。木氣壓抑遏止，不能發揚，於是憤懣鬱結而產生風燥。凡是各種腹痛裡急、崩漏、淋利等證候，無不由此而來。

風木的性質，專注於疏泄，疏泄不順利時，就會梗澀不行；疏泄太過時，就會傾注而下。

阿膠平息風邪、潤澤乾燥，養血滋陰。豬苓（方在豬苓）、薯蕷（方在薯蕷）、黃土（方在黃土）、溫經（方在茱萸）、白頭翁（方在白頭翁）、炙甘草（方在甘草）、鱉甲煎（方在鱉甲）、黃連阿膠（方在黃連）、大黃甘遂（方在大黃）等各方都使用它，以滋潤乙木的風燥。

它的性質滋潤凝滯，最易損傷脾胃並使大腸滑利，對於陽氣衰弱、脾土濕潤、飲食不消化、脹滿溏滑的人，非常不適宜。如果不得已必須使用，應當輔以生薑、桂枝、茯苓、豬苓之類的藥物。用蛤粉炒過，研磨後使用。

地黃，味道甘、微苦，歸入足太陰脾經和足厥陰肝經。

能涼血滋養肝臟，清除風邪、潤澤肝木，治療厥陰的消渴，調理經脈的結代，滋養風木並制止疏泄太過，對血脫效果很好，潤澤燥金並開啟約束閉塞，對大便堅硬也有效。

金匱腎氣丸，用乾地黃八兩、山茱萸四兩、薯蕷四兩、茯苓三兩、澤瀉三兩、牡丹皮三兩、桂枝一兩、附子一兩。

治療虛勞引起的腰痛、小腹拘急、小便不利，以及婦人轉胞、不能小便，以及短氣有輕微水飲，以及男子消渴、小便反而增多。

因為肝木主管疏泄，水寒土濕，乙木鬱結下陷，不能向上通達，所以腰痛而腹急。疏泄的命令不能執行，所以小便不利。肝木與脾土鬱結阻塞，下部沒有透竅，所以胞系壅塞阻滯而轉移。水飲停留，上部沒有下降的道路，所以氣道阻礙而短促。

肝木以疏泄為本性，鬱結而不能疏泄，就會激怒而產生風燥，津液受傷耗損，於是發生消渴病。

風木的性質，是疏泄而不收藏，風邪旺盛而脾土濕潤，不能遏止閉藏，疏泄太過，所以小便反而增多。時間久了，精液與尿液傾注而出，津液耗盡，就會枯槁而死。乾燥在乙木，濕氣在己土，而寒冷在癸水。

乙木的乾燥，是疾病的標象；癸水的寒冷，是疾病的根本。因此應當溫補腎氣，以拔除病根。

附子補益腎氣的寒冷，薯蕷、山茱萸收斂腎精的耗泄，茯苓、澤瀉滲除己土的濕氣，地黃滋潤乙木的乾燥，桂枝通達肝氣的鬱結，牡丹皮運行肝血的滯澀。

大體上，肝木越鬱結則風邪越旺盛，風邪旺盛則疏泄的性質越猛烈，疏泄不通暢時，則小便不利；疏泄而失去收藏時，則小便反而增多。標象不同而根本相同，總是由於脾土濕潤、腎水寒冷，生發之氣不能順遂所致。

腎水溫暖、脾土乾燥，鬱結消散、風邪清除，則肝木之氣發達，通暢與閉塞適中，小便就調和了。

腎氣，就是坎卦中的陽氣，《難經》所說的腎間動氣，是生發之氣的根本，呼吸的門戶。

方劑以腎氣命名，則以附子為君藥而不以地黃為君藥。地黃，如同淮陰侯韓信的兵，越多越好，但終究不是主將。