長沙藥解

卷一

卷一(3-2)

卷一8
原文
蓋汗血一也,肺主衛氣而司皮毛,肝主營血而司經絡,營行脈中,為衛之根,衛行脈外,為營之葉,非衛則營不生,非營則衛不化,醞於衛而藏於營,則為血,釀於營而泄於衛,則為汗,雖異名而實同出,故曰奪汗者勿血,奪血者勿汗。
白話
汗與血本質相同;肺主管衛氣並掌管皮毛,肝主管營血並掌管經絡;營血在脈中運行,是衛氣的根本;衛氣在脈外運行,是營血的枝葉;沒有衛氣,營血就不能生長;沒有營血,衛氣就不能運行;醞藏在衛中而貯藏在營中的,就成為血;釀化在營中而通過衛外泄的,就成為汗;名稱雖異但實質同源;所以說失汗者不要傷血,失血者不要傷汗。
原文
太陽中風,衛氣外斂,營鬱而生內熱,義詳桂枝、麻黃。桂枝湯方在桂枝。
白話
太陽中風證,衛氣向外收斂,營氣鬱滯而產生內熱,詳細意義在桂枝、麻黃條中。桂枝湯的方劑在桂枝條下。
原文
開經絡而瀉營郁,不以大棗補其營陰,則汗出血亡,外感去而內傷來矣,故仲景於中風桂枝諸方皆用之,補瀉並行之法也。十棗湯、葶藶大棗數方,悉是此意。
白話
若開通經絡而泄瀉營氣鬱滯,但不用大棗來補充營陰,就會導致汗出而陰血流失,外感病邪雖去而內傷疾病隨之而來。所以張仲景在治療中風的桂枝類方劑中都使用大棗,這是補瀉並用的方法。十棗湯、葶藶大棗湯等幾個方子,都是這個用意。
原文
惟傷寒營閉衛郁,義在瀉衛,不在瀉營,故麻黃湯方在麻黃。不用也。
白話
只有傷寒證是營氣閉塞、衛氣鬱滯,治療重點在於宣泄衛氣,不在泄瀉營氣。所以麻黃湯的方劑在麻黃條下,不用大棗。
原文
其甘多而香少,則動少而靜多,與薑桂同用,調其凝重之氣,使之遊溢於臟腑,灑陳於經絡,以精專之體,改而為流利之性,此先聖之化裁也。
白話
大棗味甘多而香氣少,藥性動少靜多,與生薑、桂枝同用,能調和其凝滯厚重的性質,使其作用能運行布散到臟腑之間,布散到經絡之中,從精純專一的體質,轉變為流暢滑利的特性,這是先聖化裁運用的結果。
原文
桂枝為內外感傷之原,遇沉、遲、結、代之脈,一變而為新加,再變而為炙甘草,(方在甘草)。總不離桂枝之法。而當歸四逆方在當歸。
白話
桂枝是治療內外感傷的根本藥方,如果遇到沉、遲、結、代的脈象,一變而成新加湯,再變而成炙甘草湯(方在甘草條下)。總之不離桂枝湯的法則。而當歸四逆湯方在當歸條下。
原文
治厥陰脈微欲絕,則倍用大棗以滋肝血,方用大棗二十五枚。
白話
治療厥陰病脈搏微弱欲絕的證候,就加倍使用大棗來滋補肝血,方中用大棗二十五枚。
原文
擴桂枝之義以宏大棗之功,而大棗之能事始盡。其偉績殊效,備見於仲景諸方矣。
白話
擴展桂枝的義理來發揚大棗的功效,然後大棗的作用才能完全發揮。大棗的偉大功效,在張仲景的許多方劑中都有充分體現。