卷一（2-1）

白朮，味道甘甜、稍微帶苦，歸入足陽明胃經、足太陰脾經。

補益中氣、燥濕，止渴生津，最能增益脾精，大補胃氣，降濁陰而增進飲食，善於止嘔吐，升清陽而消化水穀，能治療泄瀉。

《金匱》桂枝附子去桂加白朮湯，甘草二兩，大棗六枚，生薑一兩半，附子一枚，白朮一兩。

治療風濕相互搏結，身體疼痛煩躁，大便堅硬，小便通利的情況。

因為出汗時遇到風，體表閉塞，汗液迴流，流溢在經絡關節，營衛鬱滯阻礙，所以疼痛煩躁。

如果小便不暢，此應用桂枝加附子湯，溫暖水髒疏達肝木，以疏通水道，現在大便堅硬，小便自利，則濕邪在表而不在裡，而水道過於通利，恐怕耗傷津液，所以去除桂枝的疏泄作用，加入白朮來補益津液。

越婢加朮湯，麻黃六兩，石膏半斤，甘草二兩，生薑三兩，大棗十二枚，白朮四兩。治療裡水，全身面目黃色腫脹，小便自利而口渴的情況。

因為皮毛在外閉塞，濕氣在經脈中，不能找到排泄的路徑，鬱積而產生熱，濕熱氾濫蒸騰，所以全身面目黃色腫脹。

如果小便不暢，此應表裡滲利瀉下，以驅除濕熱，現在小便自利而口渴，則濕邪兼在表，而不僅在裡，小便通利耗傷津液，所以產生口渴。

甘草、生薑、大棗，補益中土、調和脾胃，麻黃、石膏，瀉經絡中的濕熱，白朮補益臟腑的津液。

麻黃加朮湯，麻黃三兩，桂枝二兩，甘草一兩，杏仁七十枚，白朮四兩。治療濕病患者身體煩痛。因為濕邪鬱阻經絡，皮毛不能排泄，所以身體煩痛。

麻黃湯發泄皮毛以驅除濕邪，恐怕出汗而津液喪失，所以加入白朮，以補益津液。這就是裡水的證候，小便不暢的情況。

理中丸，方劑在人參條下。治療霍亂嘔吐泄瀉。如果臍下跳動的，是腎氣發動，去除白朮，加桂枝四兩，去除白朮的滯礙，加桂枝補益肝陽而抑制腎陰。

嘔吐多的，去除白朮，加生薑三兩，去除白朮的壅滯，加生薑降逆止嘔。

腹部脹滿的，去除白朮，加附子一枚，去除白朮的閉塞，加附子開通瘀濁而消除脹滿。泄瀉多的，仍然用白朮，因為它能固攝脫陷而止泄瀉。

口渴想要喝水的，加白朮直到前量達到四兩半，因為它能生津液而去濕邪。

白朮散，白朮、蜀椒、川芎、牡蠣等分。懷孕期間養胎。

因為妊娠的病，是水寒土濕，木氣鬱結，而克制脾土，則脾困不能養胎。

白朮補益脾土、燥濕，蜀椒溫暖腎水、收斂火氣，川芎疏解乙木的鬱結，牡蠣消除肝氣的結滯。

脾以太陰而抱藏陽氣，所以溫升而化生木火；胃以陽明而含有陰精，所以清降而化生金水。胃氣下降則空虛而善於容納，因此食物下行而不嘔吐；脾氣上升則磨盪而善於腐熟，因此穀物消化而不泄利。

五行的特性，火燥而水濕。太陰脾土，從水分上升，所以隨著水分而化生濕氣；陽明胃土，從火位下降，所以隨著火位而化生燥氣。太陰的濕氣補助陽明的燥氣，陽明的燥氣補助太陰的濕氣，燥濕調和，中氣運轉，因此胃能納食、脾能消化，嘔吐泄瀉不會發生。

但太陰脾以濕土主司時令，陽明胃從燥金化氣。辛金和己土都屬於太陰，而辛金不如己土之濕；庚金和戊土都屬於陽明，而戊土不如庚金之燥。因為所化的氣從屬於人（受所從之氣的影響），不敵本氣主令的旺盛。

人體衰老時，火日益虧損而水日益旺盛，燥日益消減而濕日益增長。濕則中氣凝結鬱積，樞軸不能運轉，升降反常，脾氣下陷、胃氣上逆。脾陷則乙木不能舒達，下克己土，水穀不能消化而成為泄瀉；胃逆則甲木失去歸宿，上克戊土，飲食不能接納而成為嘔吐。

白朮補益脾土、燥濕，脾土乾燥則升降恢復正常，因此嘔吐泄瀉都能醫治。理中湯，方劑在人參條下。

用它來治療痞滿嘔泄，是因為與生薑、甘草、人參一起溫補中氣，轉動其升降的軸心，自然恢復清濁的正常位置。

它的性質守護而不走散，所以在補虛固脫方面，獨擅其長，而在疏通宣導方面，則不能勝任。

至於臍下跳動、腹部脹滿等證候，非生薑、桂枝、附子不能勝任了。

凡是祛濕的藥物，每每損傷於燥，白朮氣味濃郁，汁液淳厚，既養胃氣，也補脾氣，最能滋生津液，而止燥渴。

張仲景將它用於桂枝、麻黃方劑之內，汗出而津液不傷，是非常巧妙的方法。因為濕邪氾濫的疾病，容易損傷津液。

因為脾土乾燥、肺金清肅，則肺氣下降布灑，而化生雨露，那些露氣氤氳而遊溢的，浸潤滑澤，這就叫做津。津液滲透灌溉，臟腑得到滋潤，所以不口渴。

濕則氣機滯澀、津液凝結，氾濫產生痰涎，臟腑失去滋養，常常產生燥渴。津液本來不多，而又經過汗液發泄，濕邪雖除而燥氣損傷了。

加入白朮，祛濕而滋養津液，這是除濕發汗的金科玉律。

水火相交，其關鍵在於中土。水變化而為木火，由於己土左旋；火變化而為金水，由於戊土右轉。土是水火的中氣。

中氣旺盛則戊土蟄伏封藏，陰氣下降而懷抱陽氣，在九地之下，常常溫暖如春；己土升發布散，陽氣上升而含有陰氣，在九天之上，常常清涼如秋。

中氣衰弱則戊土逆而上升，失去其封藏蟄伏的職責，火氣飛越而患上部熱證；己土順而下陷，乖違其生髮暢達的功能，水氣沉滯而患下部寒證。所以火熱水寒的病，必因土敗而起。

張仲景治療水病，五苓散、真武湯、附子湯、澤瀉湯等方都使用白朮，是用來培補脾土而制伏水邪。

大禹平定水土，沒有土則水不能平定；治理天下水患的，沒有比得上神禹；治理一身水病的，沒有比得上仲景。聖人與聖人心意相通，天道與人道沒有差別。

白朮性質頗為壅滯，適宜用疏利之品輔助。肺胃不暢通，加生薑、半夏以驅除濁氣；肝脾不舒達，加砂仁、桂枝以宣散鬱結，使其一邊補益一邊運行，就完美而沒有弊病了。

產於於潛的最好。選擇堅實色白肥厚新鮮的，用淘米水浸泡，切片，放在盤中，隔著布，上下鋪濕米，蒸到米爛，曬乾使用。

人參，味道甘甜、稍微帶苦，歸入足陽明胃經、足太陰脾經。

入戊土而補益胃氣，走己土而助益脾陽，是調理中焦的第一要藥，止渴效果非常，能通達少陰的微細欲絕之脈，消除太陰的腹痛脹滿，是久利亡血的重要藥物，盛暑傷氣的神效丹藥。

《金匱》人參湯，人參、白朮、甘草、乾薑各三兩。

就是理中湯，治療胸痹心中痞塞，氣結在胸，胸悶，脅下氣逆上衝心胸。

因為中氣虛寒，脾氣下陷、胃氣上逆，戊土被甲木逼迫，則胸中痞塞結滯；己土被乙木逼迫，則脅下氣逆上衝。

甘草、白朮，培補中土而燥濕；生薑、人參，溫補中焦而扶助陽氣，是用來轉動升降的軸心。

理中丸，就是人參湯四味藥製成丸劑。治療霍亂嘔吐泄瀉，頭痛身疼，發熱惡寒。

因為夏季飲食寒冷，水穀沒有消化，又感冒風寒，皮毛在外閉塞，宿食在內阻滯，木氣不舒暢，鬱結而克制脾土，胃氣壅塞遏止，水穀不能容納，胃氣上逆則嘔吐，脾氣下陷則泄利。

人參、白朮、生薑、甘草，溫補中氣，是用來撥動上下的樞機。

腹痛，加人參使前量達到四兩，因為陽衰氣滯，土木相互逼迫，加人參補益肝脾的陽氣，以消除陰寒積滯。

四逆加人參湯，甘草二兩，乾薑二兩半，生附子一枚，人參一兩。治療霍亂泄利停止而脈搏微弱。因為泄利已經很多，風木不能收斂，喪失了血液中的溫氣。

四逆湯溫暖補益脾土與腎水，加人參以補益血液中的溫氣。