卷三（4）

橘枳生薑湯，由橘皮一斤、生薑半斤、枳實三兩組成。治療胸中痹塞、呼吸短促的病症。

這是因為胃氣（屬土）上逆，濁氣阻塞不通，導致肺氣沒有下降的通道，所以才會呼吸短促。

橘皮和生薑能破除壅塞、降泄濁陰之氣，枳實能瀉除痞滿、掃除瘀腐之物。（此方）即《外臺秘要》的茯苓飲，藥方在茯苓條下。

就是在橘枳生薑湯的基礎上加入人參、白朮、茯苓，用來治療痰飲病，補虛與瀉實同時進行，可以說是精妙極了。

橘皮藥性辛散，具有疏通、順暢的功用，擅長降泄濁氣、止嘔吐，運行滯氣、消除痰飲，而且藥性和平、舒暢條達，不至於破散氣機而損傷正氣，是疏解鬱結、調理氣機的良藥。

它的各種主治功效，包括：治療乳癰（吹奶）、調理乳癰腫塊、消除瘧疾（痎瘧）、消散體內腫塊（癥瘕）、推動膠黏的痰飲、消化停積的食物（宿谷）、利尿、通便、調理胃中嘈雜不適、治療淋病痢疾、去除魚骨鯁喉、殺滅寸白蟲（絛蟲），這些全都是因為它善於運行鬱滯的氣機。

皂莢，味道辛、苦且帶有澀味，歸入手太陰肺經。能夠降泄上逆之氣、開啟壅塞，收斂痰涎、滌除污濁，擅長停止氣喘咳嗽，尤其善於通利關節孔竅。

《金匱要略》中的皂莢丸，用皂莢六兩，去皮，用酥油炙過，以蜜製成如梧桐子大小的藥丸，用棗膏調和湯水送服三丸，白天夜晚共服四次。治療咳嗽氣逆、氣往上衝，時常吐出濁痰，只能坐著無法躺下睡覺的病症。

這是因為肺氣與胃氣上逆，濁氣鬱積阻塞，導致痰涎、泡沫黏稠，向下沒有疏泄的通道，所以時常向上湧吐濁物（痰涎）。

身體躺下時氣道更加阻塞，更加增加胸中的壅塞悶脹感，所以只能坐著無法入睡。皂莢能打開閉塞、盪滌痰涎，疏通氣道、降泄上衝的逆氣。

皂莢藥性辛烈，擅長衝開、通達關節、穿透孔竅，能搜刮清除痰涎，洗滌盪除瘀濁，化解痰濁黏連膠著的狀態，使痰濁失去依附與攀附的援助，臟腑便無法容納它，自然就會向外排出。雖然會吐出敗濁之物，但它實際上並非催吐的藥物。

它的各種主治功效，包括：治療牙關緊閉（口噤）、通利喉痹、促使陳舊頑痰吐出、消除惡性瘡瘍、用煙熏法治療長久痢疾導致的脫肛、平定婦女的乳癰（吹乳），這些都是它通利關節、運行滯氣的效果。

白酒，味道辛辣，藥性溫熱，歸入手太陰肺經。能開通胸膈間的痹阻阻塞，疏通經絡中的凝滯瘀血。

《金匱要略》中的栝蔞薤白白酒湯、栝蔞薤白半夏湯，這兩個藥方記載在栝蔞條下。

這兩個方子都用到白酒，用來治療胸痹心痛，是因為白酒能破除瘀血、消除停滯。

酒的藥性辛溫，能宣發通達。黃酒質地重濁，作用於血分；白酒質地輕清，作用於氣分。它們都善於開通閉塞、運行經絡，溫散寒凝停滯而止痛，所以能治療胸痹。

現今的燒酒，對這種病症非常適合，用它來代替（白酒），效果會更快。

蔥白，味道辛辣，藥性溫熱，歸入手太陰肺經。能挽回臟腑的滑脫泄利，提振經脈中因失血而呈現芤象的脈氣，發散皮毛，宣散、疏導鬱結遏阻之氣。

《傷寒論》中的白通湯，由蔥白四莖、乾薑一兩、生附子一枚組成。治療少陰病，出現腹瀉（下利）的症狀。這是因為寒水之邪（腎寒）反侮脾土，導致清陽之氣下陷，形成泄瀉。乾薑、附子用來溫補脾腎（水土）的寒氣，蔥白用來提升下陷的清陽之氣。

通脈四逆湯，藥方在甘草條下。治療少陰病，出現腹瀉、脈搏微弱、面色發紅的症狀。這是因為陽氣鬱結在內無法向外通達，所以面色發紅，因此加入九根蔥白，用來宣散陽氣的鬱結。

《金匱要略》中的旋覆花湯，藥方在旋覆花條下。治療婦人脈象呈現芤象而無力（脈體芤減），用它來疏通經氣鬱結澀滯的狀況。

蔥白藥性辛溫，能發散表邪，提升下陷之氣、通達鬱結之氣，運行經絡、發散表邪，確實很有功效。

它的各種主治功效，包括：通下乳汁、消散乳癰、消除腫痛、制止麻痹、治療下血、外用熱熨法治療小便不通（便癃）、通利小便淋澀不暢、調理腹瀉（泄利）。

麻黃，味道苦、辛，藥性溫熱，歸入手太陰肺經和足太陽膀胱經。

它入肺經而作用於氣分，能開啟毛孔、使藥力到達皮膚部位，善於宣瀉衛氣的鬱結，專門發散寒邪。治療風濕引起的周身疼痛，療治寒濕導致的腳部腫脹；能驅散風水（水腫病的一種），能消散溢飲（水飲泛溢四肢）；消除咳嗽氣逆、肺氣脹滿，解除驚悸、心慌不安。

《傷寒論》中的麻黃湯，由麻黃三兩、桂枝二兩、甘草一兩、杏仁七十枚組成。治療太陽經傷寒，症狀為頭痛、怕冷、無汗、氣喘。

這是因為衛氣的本性是收斂閉合，營氣的本性是發揚。寒邪傷害營血，使皮毛閉塞，所以沒有汗。肺氣因此壅塞受阻，所以引發氣喘。

寒邪越收斂閉塞，營氣就越要向外發散，反而束縛住衛氣，使它無法向外通達，所以會感到怕冷。

甘草保護中焦脾胃之氣，桂枝發散營分的鬱結，麻黃宣瀉衛分的閉塞，杏仁通利肺氣，降泄上逆之氣而停止氣喘。

大青龍湯，由麻黃六兩、桂枝二兩、杏仁五十枚、甘草二兩、生薑三兩、大棗十二枚、石膏（約雞蛋大小）組成。

治療太陽中風（風邪侵犯肌表），但症狀表現為脈象緊、身體疼痛、發燒、怕冷、煩躁、無汗。這是因為風邪侵襲了衛氣，但衛氣收斂，風邪無法疏泄，所以沒有汗。營血被遏阻閉塞，體內鬱熱旺盛，所以煩躁。雖然病是「中風」，但症狀表現與傷寒相同，單用桂枝湯已經無法發汗了。

甘草、大棗補益脾臟的津液精華，桂枝發散營分的鬱結，麻黃宣瀉衛分的閉塞，杏仁、生薑通利肺氣壅塞、降泄上逆之氣，石膏清瀉肺熱、消除煩躁。

小青龍湯，由麻黃三兩、桂枝三兩、芍藥三兩、甘草二兩、半夏三兩、五味子半升、細辛三兩、乾薑三兩組成。

治療太陽經傷寒，症狀為胃脘部（心下）有停水，乾嘔，發燒並且咳嗽。

這是因為水飲阻滯在中焦，導致肺氣和胃氣無法下降，濁氣向上衝逆，所以產生乾嘔和咳嗽。

甘草培補中焦（土氣），麻黃、桂枝發散營分與衛分的病邪，芍藥清瀉經脈中的鬱熱，半夏降泄胃氣上逆、制止嘔吐，五味子、細辛、乾薑降泄肺氣上逆、制止咳嗽。

《金匱要略》用它來治療痰飲病，對於咳嗽氣逆、以至於必須倚靠著東西才能呼吸的患者，能使水飲化為氣，隨著汗液一同排出，再用五味子、乾薑、細辛來降泄，咳嗽氣逆自然就會平息。又用大、小青龍湯，通治溢飲病。

這是因為水飲流行，停留聚集在四肢，無法轉化為汗液向外排泄，於是水飲就停積下來，阻遏了衛氣，導致身體感到沉重疼痛。麻黃髮汗，就是為了宣洩四肢末端聚集的水飲。

麻杏甘石湯，由麻黃四兩、杏仁五十枚、甘草二兩、石膏半斤組成。

治療太陽經傷寒，在發汗或攻下之後，仍然出汗、氣喘，但體表沒有明顯高熱的症狀。這是因為經脈中的鬱熱還沒有透達，表裡之間仍有鬱熱蒸騰，所以才會出汗和氣喘。

麻黃宣瀉衛氣，甘草保護中焦，杏仁降泄上逆的氣機，石膏清瀉體內的鬱熱。