卷一（10）

仲景傷寒梔子香豉湯，方中以梔子為主藥。用它治療傷寒發汗或瀉下之後，心煩發熱、胸中窒塞的病症，這是因土濕胃逆，濁瘀凝塞，香豉掃除濁瘀而開通凝塞。

治療傷寒汗、吐、下之後，虛煩不得眠，嚴重時反覆顛倒，心中懊憹的病症，這是因為腐敗壅塞，濁氣熏沖，香豉湧吐腐敗而清淨宮城。瓜蒂散的方義在瓜蒂。

用它治療胸中塞瘀，心中痞硬，氣逆衝擊咽喉，不能呼吸，這是因為寒瘀膠結阻塞，阻礙氣道，香豉盪滌腐物而清利胸膈。金匱梔子大黃湯方義在梔子。

用它治療酒疸，心中懊憹、發熱作痛，這是因為濕熱熏沖，心君鬱結痞塞，香豉排除鬱積陳腐而安定神宇。

香豉調和中氣，瀉濕行瘀，掃除敗濁，使宿食等物失去依靠，自然湧吐，但實際上非吐劑。肅清臟腑，非常有除舊布新之妙。

瓜蒂味苦，性寒，入足陽明胃經、足太陰脾經。利水而瀉濕邪，行瘀而湧吐腐敗。

傷寒瓜蒂湯，瓜蒂二十枚。水一升，煎五合，一次服完。治療太陽中暍，身熱痛重，脈微弱。

因為夏季汗出，洗浴冷水，水入汗孔，行於皮中，竅隧冷閉，鬱遏陽火，而生內熱。壯火傷氣，故脈微弱。瓜蒂決開皮中之水，開竅而瀉熱。

瓜蒂散，瓜蒂一分，赤小豆一分。為散，取一錢匕，以香豉一合，用熱湯煮作稀粥，去渣，取汁和散，溫服，取吐。不吐，加量，得快吐乃止。

治療胸有寒瘀，病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，心中痞硬，氣上衝咽喉，不得息的病症。

因胃土上逆，礙膽經降路，二氣相迫，結於胃口，故心下痞硬。

降路梗塞，則肺氣逆沖，咽喉阻閉，肺氣鬱遏熏蒸，而化痰涎，隧道皆填，所以胸膈壅悶，不得喘息。小豆、香豉行其瘀濁，瓜蒂湧其痰涎。

治療厥陰病，邪結胸中，心下煩，飢不能食，手足厥冷，脈乍緊的病症。因痰涎在胸，鬱阻肺氣，不得四達。瓜蒂湧痰涎以通氣道。治宿食在上脘的病症。

宿食上停，濁氣不降，鬱悶懊憹，頭痛發熱，其狀甚似外感。瓜蒂湧之，則濁降而病除。

瓜蒂苦寒，瀉水滌痰，湧吐腐敗，以清氣道，盪滌宿食停飲，消水腫黃疸，通腦悶鼻鼽，止咳逆齁喘，治療濕熱頭痛，風涎喉阻，一切癲癇蠱脹之病皆醫。亡血家忌之。

蜀漆味苦、辛，性寒，入足陽明胃經、足太陰脾經、足少陽膽經。蕩濁瘀而治痎瘧，掃腐敗而療驚狂。

金匱蜀漆散，蜀漆、雲母、龍骨等分。為散，未發前漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。治牝瘧，多寒者。

寒濕之邪，客於少陽之部，鬱遏陽氣，不得外達。

陽氣發於陰邪之內，重陰閉束，莫能透越，鼓搏振搖，則生寒戰。陽鬱熱盛，透圍而出，所以發熱。

陽氣蓄積，盛而後發，故至期病作，應如潮信。

陽旺則蓄而即盛，故日與邪爭，陽衰則久而方振，故間日而作。

陽進則一鬱即發，銳氣倍常，故其作日早，陽退則閉極方通，漸至困乏，故其作日晏。

作之日早，則邪退日速，作之日晏，則邪退日遲。作晏而退遲者，陽衰不能遽發，是以寒多。陽敗而終不能發，則絕寒而無熱矣。

雲母瀉其濕寒，龍骨收其腐敗，蜀漆排決陳宿，以達陽氣。

傷寒救逆湯方在龍骨。用之治傷寒火劫，亡陽驚狂，起臥不安者，以陽亡濕動，君相離根，濁陰上填，心宮膠塞，蜀漆除道而清君側。

蜀漆苦寒疏利，掃穢行瘀，破堅化積，清滌痰涎，湧吐垢濁，所以善醫痎瘧驚狂之病。洗去腥用。

黎蘆味苦、辛，性寒，入足陽明胃經、手太陰肺經。湧胸膈之痰涎，定皮膚之瞤惕。

金匱黎蘆甘草湯，黎蘆、甘草。原方失載。治病人手指臂腫動，身體瞤瞤者。

以手之三陰，自胸走手，手之三陽，自手走頭，經氣鬱遏，故結而為腫，鬱而為動。鬱極則身體瞤動，不但指臂而已。

此緣胸有瘀濁，阻隔經氣往來之路，是以如此。

甘草培其中氣，黎蘆吐其瘀濁，以通經氣。

黎蘆苦寒毒烈，善吐濁痰，兼治疥癬，殺諸蟲，點痣，去瘜肉。

升麻味辛、苦、微甘，性寒，入手陽明大腸經、足陽明胃經。利咽喉而止疼痛，消腫毒而排膿血。

金匱升麻鱉甲湯，升麻二兩，鱉甲手掌大一片，甘草二兩，當歸一兩，雄黃五錢，蜀椒一兩。水四升，煎一升，頓服。

治陽毒為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，吐膿血。陽毒之病，少陽甲木之克陽明也。

手足陽明，皆行於面，少陽甲木，從相火化氣，火之色赤，故面見赤色。

足陽明之脈，循喉嚨而入缺盆，膽胃壅迫，相火瘀蒸，故咽喉痛而吐膿血。其病五日可治，七日不可治。

升麻、甘草，清咽喉而緩急迫，鱉甲、當歸，消凝瘀而排膿血，雄黃、蜀椒，瀉濕熱而下逆氣。

升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯，升麻二兩，鱉甲手掌大一片，甘草二兩，當歸一兩。

治陰毒為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。陰毒之病，厥陰乙木之克太陰也。

厥陰乙木，開竅於目，木之色青，故面目青。

脾主肌肉，足太陰之脈，上膈而挾咽，肝脾郁迫，風木衝擊，故身及咽喉皆痛。

升麻、甘草，清咽喉而緩急迫，鱉甲、當歸，破結滯而潤風木。

陽毒、陰毒，病在肝膽，而起於外邪，非風寒束閉，郁其臟腑，不應毒烈如是。

升麻清利咽喉，解毒發汗，表裡疏通，是以奏效。