原文
[發明]益智,始見於陳藏器《本草拾遺》,謂之辛溫,不言其澀。但諸家所述主治,無一非溫澀功用。
【發明】益智,最早記載於陳藏器的《本草拾遺》,書中說它性味辛溫,沒有提到其收澀之性。但各家所述的主治功效,無一不是溫補與收澀的作用。
原文
藏器主遺精虛漏,小便餘瀝,夜多小便者,以二十四枚碎之,入鹽同煎服,有奇效;東垣謂治客寒犯胃,和中益氣,及人多唾(石頑謂胃虛多唾,蓋胃氣虛寒而廉泉不攝,涎唾自流,此藥溫胃而澀,最有捷效);海藏謂益脾胃,理元氣,補腎虛滑瀝,皆溫補脾腎,而尤以固澀為主。
陳藏器記載它主治遺精、虛弱遺漏、小便淋瀝不盡、夜間小便頻多,用二十四枚搗碎,加鹽一同煎服,有奇效;李東垣認為它能治療寒邪侵犯胃部,調和中焦、補益氣機,以及治療多唾(張石頑認為胃虛則多唾,是因為胃氣虛寒,廉泉穴不能收攝,導致涎唾自行流出,此藥能溫胃兼收澀,見效最快);王海藏認為它能補益脾胃,調理元氣,治療腎虛滑瀝,都是溫補脾腎,尤其以固澀為主。
原文
瀕湖謂其大辛,行陽退陰,三焦命門氣弱者宜之(此氣弱以元陽之氣而言);李氏《集驗方》縮泉丸(益智仁鹽炒,烏藥等分,酒煎山藥粉為丸)治脬氣不足,小便瀕數,及老年陽虛遺溺者皆效;楊仁齋《直指方》云心者,脾之母,進食不止於和脾,火能生土,當使心藥入脾胃藥中,庶幾相得,古人進食藥中,多用益智,土中益火也。
李時珍認為它辛味很重,能助陽氣運行、驅散陰邪,適合三焦命門氣弱的人(此處氣弱指元陽之氣);李氏《集驗方》中的縮泉丸(鹽炒益智仁、烏藥等分,用酒煎山藥粉製成丸藥)治療膀胱氣化不足、小便頻數,以及老年陽虛遺尿都有效;楊仁齋《直指方》說心是脾的母親,增進食慾不只在於調和脾胃,火能生土,應當使入心經的藥物加入脾胃藥中,這樣才能相輔相成,古人增進食慾的藥方中,多用益智,是在土中補益火氣。
原文
壽頤按:此為脾陽虛餒,而不思食者立法。脾土喜溫而惡寒,喜燥而惡濕,寒濕困之,則健運力乏而不思納穀,且食亦無味,此惟溫煦以助陽和,而斡旋大氣,則能進食,益智醒脾益胃,固亦與砂仁、豆蔻等一以貫之。
壽頤按:這是為脾陽虛弱、不想吃飯的人所立的治法。脾土喜歡溫暖而厭惡寒冷,喜歡乾燥而厭惡濕邪,寒濕困阻脾土,則運化功能減退而不想進食,而且吃東西也沒有味道,這時只有用溫煦的方法來助陽氣調和,運轉中焦氣機,才能進食,益智能醒脾益胃,本就與砂仁、豆蔻等藥物作用一致。
原文
仁齋說到益火生土上去,附會心經之藥,尚是捨近求遠,故意深言之,亦殊不必。瀕湖又謂治心氣不足,夢泄赤濁。
楊仁齋說到益火生土的理論,附會為心經的藥物,還是捨近求遠,故意把道理說得深奧,實在沒有必要。李時珍又說它能治療心氣不足、夢遺、尿液赤濁。
原文
則以腎陽無權,滑泄不禁者立論,故可用此溫澀一法,然遺濁之果屬虛寒者絕少,石頑謂因於熱者,色黃乾結,不可誤用,極是。
這是從腎陽虛弱、滑泄不能約束的理論出發,所以可以用這種溫澀的方法,但遺精、尿濁真正屬於虛寒證的極少,張石頑說因為熱邪導致的,顏色黃而乾結,不可誤用此藥,非常正確。
原文
瀕湖又謂治熱傷心系,吐血、血崩諸證,則既是熱傷,而反用此辛熱之藥,何其背謬一至於此;要知洪氏《夷堅志》所載,吐血不止,驚顫狂躁一條,用益智等藥而愈者,本是小說家言,何可徵信,按之病理,寧不矛盾?
李時珍又說它能治療熱邪傷及心脈、吐血、血崩等證,但既然已經是熱邪損傷,反而使用這種辛熱的藥物,為什麼荒謬到這種地步;要知道洪邁《夷堅志》所記載的,吐血不止、驚顫狂躁一條,用益智等藥治癒的記載,本來就是小說家的說法,怎麼能作為憑證,按照病理來看,難道不矛盾嗎?
原文
東璧失檢,採入《綱目》,且因之而創為專治熱傷之吐血,亦可謂好奇太過矣。
李時珍(東璧)未加詳察,將其收錄進《本草綱目》,並且因此創造出專門治療熱邪損傷所致吐血的說法,也可以說是過於好奇了。
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