充蔚（今名益母）

《本經》記載：「充蔚子：味辛，性微溫。主要功效是明目益精，消除水濕之氣。莖：主治癮疹發癢，可用來煎湯沐浴。」

《別錄》記載：「味辛、甘，性微寒。治療血氣上逆引起的大熱、頭痛、心煩。」

【正義】充蔚，古人只用它的子。《本經》說的明目益精，是因為它性溫和能養血，且質地沉重，能直達下焦，所以作為補益腎陰的藥物。至於除水氣，是因為辛溫能下行，所以能通絡祛水。莖可用來沐浴治療疹癢，是活血疏風的功效。

《別錄》加上「微寒」二字，既說溫又說寒，非常不妥，大概是當時用它治療熱證，因而摻入了這種說法。

治療血逆，是因為它能溫和地行血，而且子能重墜下降，所以能平抑上逆之氣。

但主治大熱、頭痛、心煩，與它溫養的性質不符，可能是傳聞有誤，姑且存疑不必深論。

【廣義】蘇恭說：莖葉：主治產後血悶，以及胎死腹中。

搗汁服用，主治浮腫、消除水濕，消除惡性腫塊、疔毒、乳癰、丹毒，並可用來外敷，又可敷治蛇蟲毒蟲咬傷；滴汁入耳，主治耳膿。

李瀕湖說：子，能治風解熱，順氣活血，養肝益心，安神調經，治療崩漏帶下，以及產後胎前各種疾病。

莖葉，能活血破血、調經、解毒，治療胎漏、難產、胞衣不下、血暈、血風痛、崩中漏下、尿血、便血、血痢、痔瘡、打撲內損瘀血、大便小便不通。

又說治療血分風熱、明目、調經，適宜用子；治療腫毒瘡疡、消水行血、胎產各種疾病，適宜用莖葉，因為莖葉善於行散，而子則行散之中兼有補益。

景岳說它性滑利，善於調理胎產，所以用益母命名，能去除死胎、排下活胎，活血行血。

石頑說：專門行於血分，活血行滯。古人認為能補陰，是因為散除瘀血後新生的血液自然清明，並非充蔚本身有補養作用。

治療痧脹腹痛嘔逆，單獨濃煎大量服用有效，這是其能散惡血的證明。

其子性溫，能明目益精，腎水虧虛而瞳孔縮小者適宜，火旺而瞳孔散大者不可用，因為辛散能助長火邪。

【發明】充蔚，古人用它的子，現在用莖葉。氣味烈味道濃，功效專於活血行血，如今三吳一帶的習俗，把它當作產後唯一的要藥，無人不服。

又主治經行不暢、腹痛腹脹，都有速效，其稟性溫和，也可由此見到。

又能治癰腫瘡疡，內服其汁，外敷其渣，似乎是涼血解毒，但不知道生搗取汁，其藥性已與煎服略有不同，辛溫之氣宣通血絡，自然能散毒消腫。

子與莖都具溫通之性，但子沉重下降，守而不走，所以能補腎益精、明目；莖葉則舒展旁達，走而不守，所以能活血流氣、通調經絡。

凡是草木的枝葉花實，性質各有不同，都是這個道理。

至于白花與紅花的差異，則是同類的兩個品種，形態氣味都沒有什麼不同，功效也相同。有人說紅的專主血分，白的專主氣分，那只是表面的看法。

【正訛】充蔚性溫，從它治療產後行瘀、調經前痛閉來看，道理明明白白，無可懷疑。《別錄》加上寒字，大概是當時有用它治熱病，所以有主治大熱頭痛的說法，但現在已無從考證，姑且不必深辯。

《本經》用它沐浴治癮疹，後人用它外敷治癰疡，都是取其辛味來散邪，不是取涼解的意思。況且癮疹是風熱在表，本適宜溫和疏泄，不宜用寒涼來遏制。景岳也認為它非常寒，且說它涼血，最容易貽誤後學。

又充蔚枝葉舒展，生長極快，所以性能迅速，是活血捷利的藥物，經前導滯、產後通瘀都有明顯效果。但是走而不守，有攻無補，血滯血瘀者適宜，而血虛、血脫者大忌。

然而世俗醫生以為它能破瘀生新，婦孺又說它是女科必服之藥，三吳習俗更是酷愛此藥，凡是經病產後，不問虛實，無不長期服用。醫者信手開方，服用者全心依賴，要知道導滯的藥物，哪能一概使用呢？

景岳已說血滯及產難者適宜，虛滑者不用；石頑也說功效專於行散，崩漏及大便不固的人都忌用。

那麼凡是血虛氣滯、經前腹痛，以及產後血脫、已無瘀積的人，又怎能拘泥於益母二字，把它當作早晚必服的藥品呢？

因過度宣導而變成虛怯的，也時有所聞，怎能讓家喻戶曉，為我國一洗這種惡俗呢？

又益母雖非大溫大熱的藥，但氣味烈味道苦，終究是溫燥一類的藥物。觀察產後連服二三日必口燥咽乾，就是確切的證據，所以適宜於寒冷的季節和寒性體質，而不適宜於暑熱的季節和熱性體質。

可是我鄉里把它當作產後必用之物，即使酷暑炎熱，也一定常備。又因為怕它苦燥，通常用砂糖濃濃地調味。如果在三伏天時令，給新產的虛弱體質的人多服這種濁膩苦燥的藥，耗血留邪，發生意外變化，更令人擔憂。

孟英醫案常常說暑天新產，不宜喝赤砂糖湯，卻沒提到益母，大概杭州人已不多用此藥了。