秦艽

《本經》記載：「秦艽：味苦，性平。主治寒熱邪氣，寒濕風痹，肢體關節疼痛，能下水消腫、通利小便。」

《別錄》記載：「味辛，性微溫。治療風病，無論病程長短新久，能通治全身筋脈攣急。」

[正義]秦艽，能通達關節，流暢經脈，也是治療風寒濕痹的要藥。

《本經》說主治寒熱邪氣，大概是指寒熱之邪侵入肌肉筋絡、骨節之間的病症，秦艽善於通行百脈，所以作為主藥。

《本經》所說的肢節痛，《別錄》所說的通身攣急，都是風寒濕三種邪氣，停留在肌膚，附著於骨節所致的病症。

又能消下水腫、通利小便，也是因為能通達百脈，所以能驅使濕邪下行。

[廣義]甄權說：能通利大小便，治療酒疸、黃疸，解除酒毒，祛除頭風。

潔古說：祛除陽明經風濕，及治療手足不能活動、口噤不開、牙痛、口瘡，療治腸風瀉血。海藏說：能泄除熱邪。瀕湖說：治療胃氣不適。

景岳說：是清解手足陽明經火熱的藥物，能解除溫疫熱毒，清除煩躁口渴，以及治療妇人胎熱、小兒疳積發熱瘦弱。石頑說：治療妇人帶下疾病。

[發明]秦艽的「艽」字，本來是從「草」下面一個「丩」字，取其糾結相交之意。

《玉篇》本來寫作「𦫶」，孫氏問經堂所刻的《本草經》沿用了這個字，現在都寫作「艽」或「芁」的，都是它的變體，並不是從「草」下面加「九」和「几」。

它的根深入土中，互相糾結纏繞，所以用這個名字命名，而能通行經絡、流利骨節，名稱和功用，都從這裡產生。

關於氣味，《本經》說它味苦性平，而《別錄》又加上味辛及性微溫，因為它主治風寒濕痹，必定具有溫通性質。

然而它本來味苦，功用也是治療風熱，且能通利大小便，已經不是溫藥的本色，後人用它治療胃熱、黃疸、煩渴等症，它不具溫性，更是明顯不過。

考查《本經》、《別錄》的主治，功用在於舒展筋脈、通暢經絡，流利骨節，專門治療痹痛攣結之證，大概與防風、羌活、獨活同類。甄權說治療頭風，就是祛風的意思。

但又說它能通利大小便，也與《本經》下水、利小便的旨意相合，因為秦艽的根曲折通達，既能外行於關節，也能內達於下焦，所以能宣通各腑，引導濕熱，直接從二陰導出，古人常說秦艽是風家潤藥，意思就是指這個。

由此引申到腸風下血，張石頑還說它能治帶下，都是就濕熱有餘、宣泄積滯而言，並非能統治各種虛證不能固攝的下血、帶下。

又就它能導濕去熱而引申開來，那麼治療胃熱、泄除內熱，以及黃疸、酒毒、牙痛、口瘡、溫疫、熱毒，和妇人孕期蘊積的熱邪、小兒疳積發熱煩渴等證，都是胃中有濕熱，而秦艽又能通治這些病證。

簡要地說，對外通暢經隧，對內通導二便，是它的主要功能，而通絡的功效，又在理濕之上，總之，都是從濕阻熱結這個角度來考慮的，而氣虛血弱的病證，都不是它的治療範圍，仍然與川斷、絡石等藥物，有異曲同工之妙。

[正訛]秦艽的根，因為互相糾結而得名，所以陶弘景說相互交纏而生長得粗壯的為好，無所謂左右。

到了劉宋時期的雷斅，卻胡亂區分，竟然說左邊的紋路是「秦」，右邊的紋路是「艽」，這真是胡編亂造，令人可笑。

「秦」是地名，「艽」是藥物的性狀功用，竟然可以分為兩個字來解釋，還有什麼比這更不通的呢。

然而後人偏偏像應聲蟲一樣，都以為左邊生長的為好，不知道草的根莖隨意糾結，哪個是左哪個是右，將從何處來分辨判斷，這就像牡蠣本來沒有頭足的固定形狀，卻說左邊回頭的為好，都是無中生有、指鹿為馬的說法。

考查雷氏的《炮炙論》文詞語句粗俗，本來不值得取用，因為這部書竟然稱為《雷公炮炙論》，而那些沒有見識的人，甚至錯誤地認為是黃帝時期的雷公所著，互相輾轉引用，李瀕湖也全部收入《本草綱目》，只是擾亂人的心意，這也是我國藥物學中的怪現象。

秦艽治療熱證，本是因為它能通利二便，於是把胃熱、濕熱等各種病證，全都歸入它的主治，然而都是治療實熱，不是治療虛熱。

自從《日華本草》加入主治傳屍骨蒸這句話，而一般醫生又把它當作虛勞發熱的要藥，於是陰虛煩熱的病證，普遍用秦艽、柴胡交替使用，自以為已經掌握了治療虛勞的秘方，卻不知道苦味能傷胃，寒性能傷脾，難道不會使輕病變重病，重病導致死亡嗎？

然而病人和醫生都不醒悟，那麼《日華》就是首開先例的人了。

李東璧說治療黃疸、煩渴使用秦艽，是取用它祛除陽明經濕熱的作用。

陽明經有濕邪，就會身體酸疼而且煩躁發熱；陽明經有熱邪，就會下午潮熱而且骨蒸發燙，他的說法非常清楚明白。

大概它能治療潮熱骨蒸，也都是胃有實熱的病證，而錯誤的人於是把它移用到虛熱，兩者的差距難道不太遠嗎？至於小兒疳積發熱，也只有實證為適宜，挾有虛證的要審慎使用。

石頑也說肢體疼痛，或者浮腫，挾有外邪的，用它來祛風利濕，才是合適的方劑，如果是久病疼痛身體虛弱，氣血不能滋養而疼痛，以及下身虛寒，酸疼枯瘦，小便清利的，都不適宜使用。