獨活

《本經》說：「味苦，性平。主治風寒侵襲，金瘡止痛，奔豚、癇瘛，女子的疝瘕。」

《別錄》說：「微溫。治療各種賊風，百節痛風，不論新久。」

【正義】獨活，是祛風通絡的主藥。《本經》主治風寒侵襲，是祛風的正治。

主治金瘡止痛，指的是風邪外襲的破傷風，能祛風而止其痛，並非能止血脫、發熱的瘡痛。

奔豚，本屬腎水之邪上湧，溫辛下達，所以也能治療。

癇瘛，也是因風動而發，但寒風固然適宜用獨活，而痰火生風，就不是它的治療範圍了。

《別錄》治療賊風，以及百節痛風，不論新久，芳香走竄，確實無微不至，也是防風之類的藥物。

甄權說：治療各種中風濕冷、奔喘逆氣、皮膚苦癢、手足攣痛不遂、口眼㖞斜、遍身𤸷痹血癩。

《日華子》說：治療一切風氣，筋骨攣拳，關節疼痛。東垣說：治療風寒濕痹，痠痛不仁，頸項難以伸展。海藏說：去除腎間風邪，治療項強、腰脊痛。潔古說：治療兩足濕痹，不能活動，消散癰疽敗血。

【發明】獨活，氣味雄烈，芳香四溢，所以能宣通百脈，調和經絡，通筋骨而利關節。

凡是風寒濕邪痹阻於肌肉，附著於關節的，非利用這氣雄味烈的藥物，不能直達經脈骨節之間，所以是風痹痿軟等大證必不可少的藥物。

只是古時候羌活、獨活不曾分別，所以古書用獨活通治內外上下諸證，凡是頭面肢體，無一不在獨活治療範圍之內。自宋代以來，則羌活別為一條，而芳香之氣尤為濃郁，所以徹上旁行，應該讓羌活占其優勝；而獨活之味較厚，則以專治腰膝足脛等證，雖然古人尚未明說，但海藏已說羌活氣雄、獨活氣細，石頑也稱其升中有降，都隱然有上下之別。

壽頤的業師朱氏家法，常用獨活治療下部，凡是自腰及小腹以下，通用獨活，不僅風寒濕氣、痿痹痠痛，可以立即痊癒。

即使是瘍證發於陰分的，未潰時容易消散，已潰時容易收斂，功效顯著，確實可信，這是古人未曾明說的奧旨。詳見下文羌活條。

【正訛】羌活、獨活都是辛溫之質，主治風邪，從外來的寒風而言，所以治療的都是寒濕之證。

古時常用羌活治療傷寒表病，以及四時不正之表邪，當然都是指寒邪而言。

至於長江以南，地氣溫暖，寒風很少，前人久稱南方無真傷寒病，而四時外感，又都是風熱，雖然有表邪，也不是羌活等辛散溫升所適合的。這就是荊防敗毒散、九味羌活湯、柴葛解肌湯等方，古書都稱是四時感冒的神劑，而江浙一帶不常使用的原因，也是病情病證使然。

而且辛溫之藥不適宜於東南，又不僅是時病而已。就像羌活、獨活本屬治療風寒濕邪、痹著痿躄的良藥，但在這裡的人，陰血素來薄弱，即使有這種證，也一半是由於血虛而來，果真屬於風寒，也是血虛生風、氣虛主寒，與西北的風痹全都因為賊風大寒的，證情也大不相同，而一味辛溫剛燥的藥，又須隨時留意，不容隨意亂用，無所顧忌了。

而東垣竟說獨活治療諸風掉眩，潔古也說與細辛同用，治療少陰頭痛眩暈，海藏又說搜肝風、瀉肝氣，則所說的諸病，都屬於陰不涵陽、肝腎不攝之證，明顯是內虛生風，非外來賊邪可比，應該潛藏鎮定，為何卻用溫升之藥，助其狂肆，抱薪救火的禍患，快速如影響，最宜慎用。

然而如著痹痿躄諸證，又多氣血虛寒，不得流利，如果沒有羌活、獨活的辛散，也很難迅速見效，那麼病本雖然屬於血虛，又適宜在養血滋液之中，參入宣絡溫運，慢慢圖謀奏效。

而石頑《逢原》又說氣血虛者之痹痿肢節痛，禁用羌活、獨活，又未免是一偏之見，不是通論了。

因為羌活、獨活治風，本治外邪侵入的寒風，不能治血虛內發的熱風，所以肝陽眩暈，絕非辛溫升泄所能妄治，若犯此禁，則烈焰愈騰，燎原可畏。

然而氣血虛寒，而痿躄不仁，不吹以和煦之氣，也不能振作有為，如同春回黍谷，所以滋調血液的方劑，也必須用宣通溫養的藥物，相輔而行，但佐使的功效，只能少量加入，用作引導，不得喧賓奪主罷了。石頑卻想要一概禁絕，為什麼呢？

壽頤按：潔古所說獨活與細辛同用，治療少陰頭痛眩暈一證，指的是腎臟真寒，水邪上溢，淹沒陽氣的真頭痛而言。其證大寒大痛，手足厥冷，指爪青黑，朝發夕死，無藥可救，只有用參附大劑，合羌活、獨活、細辛等溫養真陽，或許希望有十分之一的可能性，立說未嘗不對，但絕不是指肝腎虛陽上凌的頭痛眩暈。

但措辭太嫌籠統，不作辨別，則一是真寒，一是浮火，病情大異，治法幾乎天淵之別，學者誤認，貽禍不小，因此為之申說明白。