玄參

《神農本草經》記載：「玄參味道苦，藥性微寒。主治腹內因寒熱不調而產生的氣血積聚，以及婦女產後與哺乳期的殘餘疾病。能補益腎氣，使人的眼睛明亮。」

《名醫別錄》記載：「玄參味道苦、鹹。主治突然中風，傷寒引起的身體發熱，脅肋撐脹不適，精神狂亂邪妄，神情恍惚不認得人，溫瘧發冷顫抖，血瘕（婦女腹中因血瘀結成的包塊），能消除胸中滯氣，利水，止煩躁口渴，消散頸部下方的結核，癰瘡腫痛，心腹疼痛，堅硬的癥塊，安定五臟，補益虛損，明亮眼睛，增強陰氣，補益精氣。」（「支」字，讀作「搘」，意為支撐、撐脹）

【正義】玄參，稟受寒水之性質，所主治的都是邪熱所致的疾病。

《本草經》說它主治腹中寒熱積聚，是說體內寒熱不調和，因而導致氣血積聚，但終究以治療熱性疾病為主，並非能治療寒證。

主治產後與哺乳期的殘餘疾病，是因為剛生產後血液耗損，虛陽容易亢盛，玄參能清熱涼血潤燥，正適宜用於此證。由此可見，產後濫用溫熱藥物，並非古人的正確意旨。它能補益腎氣，使人眼睛明亮，這是其色黑能入腎經的功效。

《名醫別錄》說它主治突然中風、傷寒引起的身體發熱，精神狂亂不認得人，溫瘧引起的煩躁口渴，這些都是邪熱為患。主治脅肋撐脹，消除胸中滯氣，也是氣機上逆、火氣上炎的見證。

血瘕和堅硬的癥塊，是血熱瘀結的病症。玄參藥性寒能清熱，色黑能入血分，而味道苦又能泄降，所以可以治療癥瘕並消除心腹疼痛。如果是虛寒凝滯引起的癥瘕腹痛，就不是它的治療範圍了。利水，也是其清熱泄降的效果。

頸部下方的結核，都是肝膽之火煎灼津液成痰，痰凝結於經絡所致。玄參能清瀉肝木之火的鬱熱，所以是治療瘰癧（頸部淋巴結核）結核的主藥。癰瘡腫痛，都是熱邪壅滯在肌肉的緣故。

安定五臟、補益虛損、明亮眼睛、增強陰氣、補益精氣，這些都是極力描述它驅除邪熱、奠定真陰的功效罷了。

《名醫別錄》原文本有「下寒血」三字，但語義不通，必定有文字訛誤，故刪除。【廣義】甄權（唐代醫家）說：能消散瘤和瘰癧。《日華子本草》說：能治療心經煩躁。朱肱（宋代醫家）說：能治療傷寒陽毒，心下煩悶不適，煩躁得無法入睡。李時珍（瀕湖）說：能解除斑疹毒素，利咽喉，通利小便、治療血滯。

【發明】玄參稟受純陰之性，專門主治熱性疾病。味道苦，能泄降下行，所以能治療臟腑熱結等證候；色黑能入血分，氣味又帶腥且微鹹，所以能直接作用於血分而疏通血瘀，也能向外行於經絡管道，從而消散因熱結引起的癰瘡腫痛。

又因色黑能入腎經，味苦能歸心經，所以向上能治療胸膈、心、肺的熱邪，向下能清除膀胱、肝、腎的熱結。能制約心火（君火）與相火的上浮外溢，治療風熱引起的咽喉疼痛，清泄肝陽上亢導致的目赤，止住自汗和盜汗，治療吐血和鼻出血。它的藥性寒而不峻猛，滋潤而不膩滯，性情與知母、黃柏、生地黃相近似，但較為和緩，產生的副作用也較輕。

【正訛】玄參，稟賦陰寒之性，能退除邪熱，但終究不是滋補益養的藥物。

《名醫別錄》所說的「補虛益精」等言辭，已經覺得說得過分了，而《日華子本草》竟然稱它能「補勞損」，張景岳更直接說它味甘能滋陰，李時珍甚至說它與地黃功效相同。於是庸醫就將它用於陰虛勞損的病人，那麼對於無根的虛火，怎能迎頭用寒藥直折，加速其熄滅呢？

而且當時並不明顯顯現其害處，甚至那些浮游的虛火，受到它的遏止抑制，咳嗽等症狀也可能稍微見好。愚昧的人反而將功勞歸於滋陰降火，卻不知道那一線生機的陽氣，已經逐漸被消滅，從此就無法救治了。

這種陰柔藥物的危害，在無形之中殺人，其罪過也與濫用知母、黃柏的人相等，這都是「滋陰」二字所誤導的。

繆仲淳（繆希雍）、張石頑（張璐）只是禁止將它用於脾虛泄瀉，這還只是顯而易見的禁忌，但也還是不夠全面啊。