肉蓯蓉

《本經》說：「味道甘甜，藥性微溫。主治五勞七傷，補益中氣，消除陰莖中的寒熱疼痛，滋養五臟，強壯陰精，增益精氣，以及治療婦女的癥瘕積聚。」

《別錄》說：「味道甘甜、酸、鹹，藥性微溫。能消除膀胱的邪氣，治療腰痛，止住痢疾。」

［正義］肉蓯蓉，味道甘甜溫潤而濃厚，是補益陰精的藥品，《本經》所主治的病症，都是從臟腑陰精的角度來說的。

主治勞損傷、補益中氣、滋養五臟、強壯陰精，這些都是它補陰的功效。

陰莖中的寒熱疼痛，是腎臟空虛的疾病，肉蓯蓉藥性厚重向下，直接進入腎經，溫潤而能滋養，沒有燥熱剛烈的害處。能夠溫養精血，並疏通陽氣，所以說它能增益精氣。

主治癥瘕積聚，是因為鹹味能軟化堅塊，並能進入血分，而且能補益陰精，溫養陽氣，這樣氣血就能運行流暢，阻塞不通的地方也就暢通了。

《別錄》說它能消除膀胱的邪氣，也是因為溫養的作用，使得水腑（膀胱）的寒邪自然消除。

腰部是腎臟的居所，腎虛就會腰痛，肉蓯蓉能補益腎臟，所以能治療腰痛。

「利」，現在的版本都寫作「痢」，指的是積滯不通、排便不暢的痢疾，而不是腹瀉的泄利。肉蓯蓉能滑利腸道，痢疾是積滯所致，應該疏通疏導而不應該收斂固澀，用滑利的藥物去除積滯，同時又能滋養五臟而不專注於攻伐驅逐，這是針對久痢導致中氣已虛，但積滯尚未完全清除的情況來說的，並非通用於治療暑濕熱邪凝結阻滯的痢疾。

［廣義］《日華子本草》說：主治男子陽氣衰竭不能勃起，婦女陰精枯竭不能生育，溫暖腰膝，主治遺精、小便後有餘瀝，以及白帶過多、陰部疼痛。

張景岳說：肉蓯蓉藥性滑利而味道濃厚，能促進排便，凡是便秘不通，而身體虛弱不能使用攻下藥物的，將它洗去鹽分，用三到四錢，服用一次就見效。張石頑說：老年人津液乾枯的便秘，適合煮粥來吃。

［發明］肉蓯蓉是極為滋潤的藥材，市面上都用鹽來醃漬，才能長久保存。

古書都說它藥性微溫，但現在因為被鹽味長期浸泡，溫熱的藥性已經完全消除，即使漂洗到味道非常淡，它的本性也幾乎消失殆盡。所以古人所說的補陰助陽等種種功效，現在都變得很薄弱，大概是因為它已經習慣並與鹽分融合變化，不能再以它原本的藥材性質來一概而論了。

但是鹽能引藥下行，滑利能通暢腸道，用來主治大便不暢，能很快獲得效果。

況且它的本性原本是溫潤的，能補益陰液、疏通陽氣，所以能通利腸腑而不損傷津液，這是它特別獨到的地方。

［禁忌］繆希雍的《神農本草經疏》說：腹瀉的病人禁用，以及腎中有熱，陰莖容易勃起，但精關不固的人忌用。張石頑說：胃氣虛弱的人，服用它會引起嘔吐。

［正訛］自從宋代以來，都用肉蓯蓉主治遺精、白帶，甚至用它來主治血崩、尿血，大概是因為它能補陰助陽，就認為它有收斂固澀陰精的效果。但（補要二字疑為誤植）它本是滑利通導的藥品，疏通引導的作用有餘，怎麼能夠固澀呢？《本經》說：消除陰莖中的寒熱疼痛。

正是因為它能補陰通陽，氣血通暢就不會疼痛罷了。然而後人引申它的意義，錯誤地認為它是大補之藥，反而想用這種通利滑腸的藥物來治療滑脫不禁的病症，這就錯了。