王瓜

《本經》記載：「味苦，性寒。主要治療消渴，體內痹阻、瘀血，月經閉止，寒熱酸痛，能益氣，治療耳聾。又叫做土瓜。」

《別錄》記載：「根：治療各種邪氣熱結，鼠瘻，散去癰腫瘀血，疏通經脈，幫助產後下乳，止小便頻繁不禁，消除四肢關節中的水濕。」

【考證】王瓜這個名稱起源很早，《月令》記載四月王瓜生長。《爾雅·釋草》：叫做鉤。

郭璞注釋：鉤就是𤬏，又叫做王瓜，果實像瓝瓜，呈正紅色，味道苦。

陸氏《釋文》引《字林》說：瓟𤬏就是王瓜。《廣雅》：䗃𤬏就是王瓜。《呂覽》：孟夏紀王善生。高誘注：善或寫作瓜，就是𦧔𤬏。

另外《淮南·時則篇》高誘注也說是上瓜，就是栝樓。根據高氏的說法，似乎瓜蔞、王瓜是同一種東西。

但是《本草經》陶弘景注說現在的土瓜，生長在籬笆庭院之間，也有果實，成熟時紅色如彈丸大小。

李時珍《本草綱目》記載王瓜的蔓、葉、根、果實，形狀非常詳細，確實不是瓜蔞。

郝懿行《爾雅義疏》也說王瓜五月開黃花，花下結果，形狀像小瓜，現在北京叫做赤雹子，說法與李時珍相同。

壽頤按：這個東西大概是西北地區的特產，南方沒有，所以江浙一帶的人常常不知道它是什麼。高誘說就是𦧔𤬏，近人都認為是高氏的錯誤。

壽頤則認為「栝樓」二字，確實是「果蓏」的轉音，那麼王瓜同樣是蓏類植物，生長在籬笆牆垣上，又為什麼不能共用這個名稱呢？高氏所說並沒有大錯。

況且高誘是東漢建安時期的人，當時必定有所傳承，不能用今人的看法，強迫古人服從我們的觀點。

何況張稚讓（張揖的字，曹魏時人，著有《廣雅》）、呂忱（著有《字林》）所說的瓟𤬏，郭景純（郭璞的字，注《爾雅》者）所說的䗃𤬏，又何嘗不是果蓏的轉音？所以孫強等人增補《玉篇》時，也說工𦸈𧁓就是土瓜。

因為它們的形狀既然相似，古代常有異物同名的例子，為什麼偏偏在這裡一定要嘮叨不休地譏諷高氏？就像《呂覽》所說的王善，「善」字確實是錯誤的，鎮詳畢氏校本改為「菩」，說「菩」與「萯」相通，這就是《夏小正》四月王萯秀，也就是鄭玄注《月令》所引用的現在《月令》王萯生。

郝懿行的《爾雅義疏》和高郵王氏的《廣雅疏證》，都採用畢秋帆的本子徑直說《呂覽》孟夏紀是王菩，但陽湖孫星衍輯刻《本草經》，也用王瓜來解釋瓜蔞。雖然名稱可以通用，但其實物本身自有區別，而且氣味性質又很相近，這就是研究藥物學的人不能不辨別的。

張仲景在蜜煎導方的條文下，有土瓜根、大豬膽汁，都可以用作導法，就是這個東西。大概是搗取根汁用作灌腸，《肘後方》中也有記載。但現在灌腸通大便的藥物，已有其他更好的方法。

張仲景的舊說，已經像大車和椎輪一樣，過於簡陋而不適用了，也確實不值得再辯論了。

【正義】《本經》主治沒有說用根還是用果實，李時珍則列入根的主治條目中。

苦寒清熱，與瓜蔞根很相近，難怪古人命名時，栝樓、𦧔𤬏，大同小異，不僅是因為它們都是蔓生結果，而且各自有根可用的形狀顏色也很相似。

《本經》說主治消渴，這就是瓜蔞根治渴的本意；它治療內痹、瘀血月閉，是因為熱邪灼傷津液、血液乾燥瘀結、痹阻不通罷了。

因為土瓜根產於北方，比起瓜蔞根苦寒之性更強，所以能疏通熱結的血瘀，也與《別錄》說瓜蔞根通月經是同樣的道理，並不是廣泛治療各種虛損不足的痹著、瘀血月閉。

寒熱酸痛，也是因為熱邪偏盛、血液不足，就會感到酸痛。

所說的益氣，也是因為熱能損傷正氣，去除熱邪就是益氣，這又是《本經》瓜蔞根補虛安中的意思。

它能治愈耳聾，耳聾必定耳中隆隆作響，都是氣火上升引起的病變，用苦味降泄清火，那麼體內沒有震動，耳自然就聽得清楚了。

《別錄》治療「諸邪氣熱結」，這五個字要連起來讀。所謂邪氣，就是熱邪。鼠瘻、癰腫，無非是熱邪蘊結、血液瘀滞的病變。

帶下（原本作「之」，明顯錯誤，據《別錄》原文改）與不通雖然症狀相似，但病狀完全不同，然而這裡的不通，仍然是就瘀熱而言的。

帶下本來多有濕邪過盛、熱邪灼傷所致的，煎熬成濁垢的，疏通它的熱邪，清除它的瘀濁，那麼帶下自然就好了。

它止小便頻繁，也與瓜蔞根止小便通利的功用相同。

研讀《本經》、《別錄》所記載的主治，幾乎沒有一處不與瓜蔞根相吻合，難怪高誘認為王瓜、栝樓是同一種東西了。

【廣義】《大明本草》說：土瓜根，主治天行熱病，酒黃病，壯熱心煩悶，消除跌打損傷的瘀血，破除腹部硬塊。

果實，生用，滋潤心肺，治療黃病；炒用，治療肺痿吐血，腸風瀉血，赤白痢。

甄權說：果實，主治蠱毒。（總結來說，沒有一樣不是清火滑泄通瘀的意思）。