昌蒲

《本經》說：「味道辛辣，性溫。主治風寒濕痹痛、咳嗽氣逆、開通心竅、補益五臟、疏通九竅、使耳目聰明、恢復聲音（主治耳聾、癰瘡、溫暖腸胃、止小便頻數）。」

《別錄》說：「主治四肢濕痹，不能彎曲伸展，小兒溫瘧，身體積聚的熱邪不能解除，可以用來煎煮成洗澡的湯藥。」

［考異］「主治耳聾、癰瘡，溫暖腸胃，止小便頻數」這十二個字，李時珍的《本草綱目》認為出自《本經》，但問經堂的輯校本中沒有這些字。

《太平御覽》引用《本經》有「生長在石頭上，每一寸有九個節的，長期服用能使身體輕盈」等等說法；《大觀本草》版本則沒有「生石上」三個字，有「一寸九節者，良」七個字（註：應當是六個字），用黑色字體印刷，可見《大觀本草》是把這七個字（註：同上）當作出自《名醫別錄》的內容。

「昌」字，現在的版本寫作「菖」。考證《左氏傳》提到「昌歜」；杜預註解說：「昌蒲菹」；《周禮》中的「醢人」提到「昌本」；鄭玄註解說：「昌本，就是昌蒲根，切成長三四寸做成醃菜」；《說文解字》說：「䒢，就是昌蒲」；《廣雅》說：「邛昌陽，就是昌蒲」；《呂氏春秋》說：「冬至後五十七天，昌開始生長」；《淮南子·說山訓》提到「昌羊」。這些字都寫作「昌」，那麼加上草字頭的「菖」字，是後來才孳生出來的。

［正義］《本經》所說的菖蒲，就是現在的石昌蒲根。

《太平御覽》引用《本經》有生長在石頭上以及一寸九節等等說法，這就是明確的證據。

況且《本經》上品另外有香蒲，說生長在池塘沼澤中，這石昌蒲與池塘沼澤中的香蒲，是完全不同的，那麼我們吳地土話也把池塘沼澤中的香蒲叫做昌蒲，這是不對的。

昌蒲香氣濃郁、清涼純淨，得到了天地的正氣，所以能夠振奮清陽之氣，並驅除四季中污濁不正的邪氣。

但是香蒲的氣味和藥性，與昌蒲非常相近，所以《本經》一定要用生長在石頭上以及一寸九節來區分它們。味道辛辣，藥性溫熱，就能主治風寒濕邪引起的痹痛。

治療咳嗽氣逆，是針對寒飲、濕痰壅塞在胸膈之上，導致氣機阻塞不通的情況而言的。

辛辣能開通宣泄，溫熱能勝過濕寒，凡是痰飲停積、濕濁矇蔽、胸膈氣機阻滯、舌苔白膩或黃厚的情況，沒有這種芳香通竅的藥物，就不能疏通，這不是肺胃燥熱咳嗽以及腎虛引起的咳嗽氣逆可以比擬的。

說它能開心竅、補五臟，也是針對痰濁壅塞的情況而言的，蕩滌了邪穢，那麼關竅就通暢靈活，而臟腑之氣自然能得到補益，並不是說這種溫燥的藥物能直接補益五臟的真陰。

然而世俗之人錯誤地認為昌蒲能開心竅，反而用它來引導痰涎深入心包，把這比作開門迎接盜賊，這種說法太過分了。

況且它清雅的香氣能夠幫助人們振奮精神，所以能使耳目聰明，九竅通暢。

凡是寒飲閉塞，肺氣不能宣發，導致人聲音嘶啞，昌蒲能夠驅逐寒飲、宣通竅道，那麼聲音自然就會恢復，這與虛勞導致的肺金破損不能發聲，顯然是有區別的。

「主治耳聾」以下的十九個字，它的意思與上文很不相類，《大觀本草》版本中不屬於白字（《本經》原文）的內容，恐怕是後人摻雜進去的，這些內容應當保留但暫不討論。

至於它能夠止小便頻數的說法，大概是指清氣下陷，收攝無力的證候，辛溫的藥物能夠升舉下陷的氣機，或許可以治療這種情況。

《別錄》說主治肢體痹痛不能屈伸，這其實就是《本經》所說的主治風寒濕痹，重複而沒有區別，實在是畫蛇添足。

溫瘧也是時令流行的邪氣，並且兼有濕痰矇蔽，昌蒲能夠滌除痰濕，驅除穢濁之氣，補助正氣，所以能夠治療它。

然而瘧疾的虛實寒熱，各不相同，這裡只單獨舉出小兒，似乎顯得範圍太寬泛，況且用它煎湯作外洗治療，效果也很少。

《別錄》的這一條內容都不是精要之處，非常可疑，或許是後人有所竄改吧？

［廣義］甄權說：治療耳鳴。（這是針對濕熱矇蔽了清陽之氣，導致甲木少陽之氣鬱結不能舒展的情況，這就是它開通九竅的功效。如果是肝腎陰虛，虛陽上擾引起的耳鳴，就不是辛溫藥物所適宜的了）。甄權又說治療頭風病流眼淚。

（這也是只適合寒風外束的情況，如果是肝陽自身擾動引起的頭風，又不能一概而論地治療）。甄氏又說治療鬼氣，李時珍說治療中惡、突然死亡、客忤等病。

（這些都是陰濕穢濁、時行不正的邪氣，本來就是芳香辟穢之法的正確治療範圍）。

大明說：能消除煩悶，止心腹疼痛，治療霍亂轉筋。（這些都是指寒濕相互交結，淹沒了真陽的情況，昌蒲秉承了芳香清冽的正氣，自然能夠戰勝寒濕、運行氣機、平定疼痛，後人創制的藿香正氣散等方劑，以及用冰片、麝香等製成的辟疫丸散，都是這個例子。但是昌蒲雖然性溫，可以說能辟除穢惡，但溫補中焦的力量還是不足，對於那些寒邪直中三陰導致的劇烈腹痛、吐瀉、轉筋、冷汗、脈伏、面色發青等證候，適合用大劑量的乾薑、附子、黃連、吳茱萸來治療的，也不是這種藥性平和清淡的藥物能夠獨自承擔重任的）。